分享的是吳雄志老師整理的傷寒論。

吳雄志老師是中醫(yī)世家，西醫(yī)博士。傷寒論都是文言文，看起來(lái)非常晦澀難懂，通過(guò)吳老師講的傷寒論，就可以思維清晰的從西醫(yī)和中醫(yī)的角度來(lái)理解傷寒論，及疾病的本質(zhì)，同時(shí)做到中西醫(yī)匯通

64. 嘔吐而病在膈上，后思水者，解，急于之。思水者，豬苓散主之。

嘔吐而病在膈上-----要達(dá)到嘔吐的癥狀時(shí)，停水一般已經(jīng)到了橫膈膜以上。

后思水者，解-----停水吐了，胃中干，就想喝水，這個(gè)病就解除了。

急于之。思水者，豬苓散主之------急著喝，而且還想喝，就進(jìn)入一種惡性循環(huán)，喝多了，想吐，吐了又想喝，這個(gè)用豬苓散可以解除這個(gè)癥狀。

豬苓散----豬苓  白術(shù) 茯苓

豬苓是利尿藥里面止渴效果最好的，加上其他兩個(gè)利尿藥，可以把停水從小便排出，就停止惡性循環(huán)了。

表證+停水=五苓散

一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹

少陰----桔梗甘草玄參（口渴舌絳，熱入營(yíng)血）

少陰腎陽(yáng)虛-夜尿頻繁--濟(jì)生腎氣丸 --形制病--瓜蔞瞿麥丸----陽(yáng)虛夾濕

豬苓湯是陰虛夾濕

65. 婦人懷妊,腹中?痛,當(dāng)歸芍藥散主之.

這個(gè)也叫胞阻，中醫(yī)病名。是指女性妊娠期間，出現(xiàn)以小腹疼痛為主的病證。前人認(rèn)為腹痛之因是胞脈阻滯，故而名為“胞阻”。

腹中?痛----腹中急痛，攣急的痛，這里面重用芍藥，芍藥對(duì)于陰血虛，經(jīng)脈失養(yǎng)導(dǎo)致攣急疼痛效果比較好。

胞阻分為兩種：

1. 出血，腹痛----止血，用膠艾湯

2. 腹中痛，但是不出血-----就是當(dāng)歸芍藥散。

當(dāng)歸芍藥散----當(dāng)歸三兩、芍藥一斤、茯苓四兩、白術(shù)四兩、澤瀉半斤、川芎半斤

當(dāng)歸 芍藥 川芎---養(yǎng)血，養(yǎng)肝之體。這個(gè)是張仲景的經(jīng)典配伍。

白術(shù)、茯苓、澤瀉----除濕，這三個(gè)藥與五苓散配伍有共同性，區(qū)別一個(gè)是桂枝豬苓治療氣沖，增強(qiáng)膀胱氣化和利水功能。一個(gè)用當(dāng)歸、茯苓、川芎來(lái)養(yǎng)血。

血虛夾飲----當(dāng)歸芍藥散

陰虛夾飲----豬苓湯

陽(yáng)虛夾飲---五苓散 真武湯

飲邪化熱---桂苓甘露飲

66. 婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。

適用當(dāng)歸芍藥散的可以有幾個(gè)原因；

1. 貧血，經(jīng)脈攣急疼痛

2. 胃中有停水，有頭暈，或者還有小便不利。

小結(jié)；

五苓散和豬苓散的主要區(qū)別；

五苓散屬于苓桂劑，有太陽(yáng)蓄水，核心是桂枝，里面有膀胱氣化功能的下降，所以用桂枝。

豬苓散(澤瀉、白術(shù)、茯苓），澤瀉湯（澤瀉，白術(shù)）。主要爭(zhēng)對(duì)停水來(lái)利水，不針對(duì)膀胱功能下降。

利水劑的加減

氣虛+人參-----春澤湯

陰虛+阿膠----豬苓湯

血虛+當(dāng)歸白芍川芎------當(dāng)歸芍藥散

寒+附子---真武湯

熱在少陽(yáng)+茵陳-----茵陳五苓散

熱在陽(yáng)明+石膏----茯苓白術(shù)散

二：蓄血

桃核承氣湯