近幾日收治了一位腹痛的患者，病程半年余，半年里一直輾轉(zhuǎn)多處，服中藥治療，且辯證均為脾胃虛寒，處方也多為附桂姜之類，查其舌脈為，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈象中取虛軟，易疲勞，無畏寒，腹部觸診無硬痛。分析：舌質(zhì)淡紅不是里寒證，脈象虛軟是虛無疑，但是不遲，不緊就不是典型的里寒證，雖然不是里寒證，但是中氣虛就必然伴隨著陽氣不通暢。所以不用溫陽，通陽還是必要的。腹部觸診不硬不痛，說明無血分瘀滯證。于是我給予參芪建中湯七劑。服后腹痛消失。為了鞏固效果，半月后再診適逢我休班，由另外醫(yī)生予補(bǔ)中益氣湯加減七劑。后來其老伴兒因病來診，告知老伴兒的腹痛已愈。

結(jié)語：凡臨證，寒證必有舌質(zhì)淡白，舌苔白潤，實(shí)寒脈沉緊，虛寒脈沉無力?，F(xiàn)在寒證遲脈少見。熱證必舌質(zhì)紅，實(shí)熱舌質(zhì)舌苔黃燥，虛熱舌苔無或少，濕熱舌苔膩，實(shí)熱脈滑或?qū)嵍鴶?shù)，虛熱脈細(xì)數(shù)。此為寒熱大綱。