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無(wú)并發(fā)癥的預(yù)激綜合征的治療：對(duì)于體檢心電圖發(fā)現(xiàn)有預(yù)激綜合征，但無(wú)并發(fā)癥發(fā)生者，不需治療，但需追蹤觀察。 預(yù)激綜合征合并快速性心律失常的治療： 1.發(fā)作期的藥物治療 由于心室預(yù)激的存在而引起的快速性心律失常，尤其是發(fā)作頻繁引起血流動(dòng)力學(xué)改變而有癥狀者，應(yīng)立即行藥物治療。 血流動(dòng)力學(xué)情況不好（伴有嚴(yán)重低血壓等）或尚好，心律失常心動(dòng)過(guò)速快而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)首選電復(fù)律（除非無(wú)復(fù)律設(shè)備或有電復(fù)律之禁忌證）。血流動(dòng)力學(xué)情況尚好，心律失常心動(dòng)過(guò)速尚能耐受，應(yīng)先試用藥物治療。應(yīng)選用可延長(zhǎng)房室旁路的不應(yīng)期和抑制其傳導(dǎo)功能的藥物。 （1）普羅帕酮常為首選藥。用5%葡萄糖液20毫升稀釋后緩慢靜脈推注。如無(wú)效，在15～20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用一次。多數(shù)患者使用70～140毫克即有效。普羅帕酮（心律平）使用時(shí)應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：少數(shù)患者用藥中心室率可能增快，因而心律失常加重。這可能與該藥延緩房?jī)?nèi)傳導(dǎo)，減慢心房率，導(dǎo)致房室結(jié)或旁路1：1傳導(dǎo)有關(guān)。例如用藥前為2：1傳導(dǎo)，用藥中因心房率減慢導(dǎo)致1：1傳導(dǎo)，心室率倍增；普羅帕酮（心律平）對(duì)心肌收縮力有抑制作用，尤其劑量大或心功能差者，可于復(fù)律后發(fā)生低血壓狀態(tài)。如能嚴(yán)格掌握指征，該藥是安全有效的。 （2）普魯卡因胺有人主張作為首選藥物，溶于40ml液體中（5%葡萄糖），靜脈緩慢推注，有效率高。普魯卡因胺能明顯延長(zhǎng)旁路前向有效不應(yīng)期，可中等程度延長(zhǎng)逆向有效不應(yīng)期及顯著延長(zhǎng)P-A間期。 （3）胺碘酮終止預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)急性發(fā)作，有效率高。用5%葡萄糖液或生理鹽水20ml稀釋后緩慢靜脈推注。如10～15分鐘后無(wú)效可重復(fù)一次，不能超過(guò)總量9mg/kg。心室率增快和低血壓均有加重心肌缺血，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)之潛在危險(xiǎn)，應(yīng)予以警惕。 （4）其他藥物氟卡尼、奎尼丁、利多卡因、β受體阻滯藥、洋地黃制劑毛花苷C（西地蘭）、維拉帕米（異搏定）應(yīng)禁用。 2.發(fā)作間歇期的治療 對(duì)于預(yù)激綜合征合并心動(dòng)過(guò)速發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時(shí)間短，癥狀不明顯且能自行轉(zhuǎn)復(fù)的間歇期患者，可以不必治療。但應(yīng)避免過(guò)勞及其他誘發(fā)因素。如有房性期前收縮、室性期前收縮等發(fā)生應(yīng)服用普羅帕酮（心律平）、美西律（慢心律）等予以糾正，可減少心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作次數(shù)。 對(duì)于預(yù)激綜合征合并心動(dòng)過(guò)速發(fā)作次數(shù)頻繁的間歇期患者，應(yīng)長(zhǎng)期服用上述治療有效藥物的維持量預(yù)防復(fù)發(fā)，也可通過(guò)心臟電生理檢查誘發(fā)心律失常的方法來(lái)篩選有效的預(yù)防藥物。 在間歇期時(shí)，對(duì)發(fā)作頻繁的患者，應(yīng)采用根治的方法。目前大多采用射頻消融術(shù)。 3.同步直流電心臟電復(fù)律 電復(fù)律（功率100～200J）對(duì)終止房室折返性心動(dòng)過(guò)速和預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)都有效，當(dāng)后者由于預(yù)激使心電圖中QRS波增寬且畸形，因而與室性心動(dòng)過(guò)速難以鑒別，以致選用藥物發(fā)生困難時(shí)，以及由快速心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)有明顯障礙時(shí)尤為適用。復(fù)律后仍需用藥物來(lái)維持。 4.預(yù)激綜合征的外科治療 在導(dǎo)管射頻消融術(shù)未開(kāi)展前，對(duì)預(yù)激綜合征進(jìn)行外科治療，切斷或用無(wú)水酒精注射或局部冷凍旁路，取得了較好的療效，治愈率高。但是外科手術(shù)法由于創(chuàng)傷大，難以廣泛應(yīng)用，已被導(dǎo)管射頻消融術(shù)所取代。僅在某些特殊情況下，例如伴有預(yù)激綜合征的先天性心臟病或后天性心臟病需要手術(shù)者。可考慮同時(shí)行外科手術(shù)法治療預(yù)激綜合征。 5.預(yù)激綜合征的導(dǎo)管射頻消融治療 導(dǎo)管射頻消融術(shù)安全性高，是用低能量射頻電流經(jīng)導(dǎo)管消融。由于它沒(méi)有直流電擊所帶來(lái)的心肌明顯的熱損傷，不需全身麻醉，不產(chǎn)生氣壓傷，一般不導(dǎo)致心肌穿破，也很少誘發(fā)心律失常，可以多次、多部位發(fā)放射頻電流消融，而患者無(wú)任何感覺(jué)和痛苦。 6.植入型心臟復(fù)律除顫器 當(dāng)藥物治療無(wú)效或?qū)Ч苌漕l消融失敗時(shí)可考慮應(yīng)用植入型心臟復(fù)律除顫器。
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