近日，湖北武昌55歲的趙女士到醫(yī)院檢查，竟查出青光眼，醫(yī)生問詢后才知是因長期使用含激素的眼藥水所致?，F(xiàn)在，那些宣稱可以緩解眼疲勞、眼干澀，去紅血絲的眼藥水，被不少人當(dāng)成了護眼法寶，隨身攜帶。但你知道嗎？小小眼藥水使用起來也有很多門道。（北京電力醫(yī)院眼科主任醫(yī)師  錢勇）

    亂點眼藥水當(dāng)心副作用

    眼藥水根據(jù)治療和功能大致分為9類：1.抗炎（細(xì)菌、病毒、真菌等）眼藥水，比如妥布霉素眼藥水、阿昔洛韋眼藥水；2.治療干眼的眼藥水，如玻璃酸鈉眼藥水；3.降眼壓的眼藥水，如噻嗎心安眼藥水；4.影響瞳孔眼藥水，如縮瞳的毛果蕓香堿眼藥水、散瞳的阿托品眼藥水；5.抗過敏眼藥水，如色甘酸鈉眼藥水；6.皮質(zhì)類固醇類激素和非皮質(zhì)類固醇類激素類的消炎眼藥水，如百力特、普南撲靈等眼藥水；7.治療白內(nèi)障的眼藥水，如谷胱甘肽眼藥水；8.表面麻醉藥類，如愛爾凱因眼藥水；9.緩解視疲勞的眼藥水，如七葉洋地黃雙苷眼藥水。

    三類眼藥水不適宜日常使用：去紅血絲的眼藥水如鹽酸四氫唑啉等，大多添加了腎上腺素受體激動劑，濫用可能加重心血管或內(nèi)分泌疾病，或?qū)е峦咨⒋笊踔灵]角型青光眼急性發(fā)作等；激素類眼藥水如含皮質(zhì)類固醇類激素的眼藥水，有引發(fā)繼發(fā)性開角型青光眼的風(fēng)險；抗生素眼藥水長期使用會產(chǎn)生耐藥性和抗藥性。

    跟其他用品一樣，眼藥水也有潛在副作用，主要體現(xiàn)在以下幾方面：藥物源性干眼、激素性青光眼、激素性白內(nèi)障、心律失常、眼部菌群失調(diào)。

    根據(jù)干眼類型選眼藥水

    干眼癥通常表現(xiàn)為眼睛疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、酸脹感及眼部充血。臨床上治療干眼癥有許多方法，患者可以根據(jù)自己干眼的類型進行選擇：淚液分泌量不足型的干眼（近視手術(shù)后的人群、佩戴隱形眼鏡的人群等常見），常用藥物有玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等；蒸發(fā)過強型的干眼（瞼板腺功能障礙等老年患者常見），常用藥物有卡波姆滴眼液等；黏蛋白缺乏型的干眼（特別是常伴有角膜上皮損傷的干眼者及傳統(tǒng)人工淚液無效的干眼者常見），常用藥物為3%地夸磷索鈉滴眼液。

    當(dāng)然，也可以根據(jù)癥狀和眼表情況選擇：輕度干眼患者首選黏稠度低的人工淚液，中重度干眼患者選黏稠度高的人工淚液，長期高頻使用的患者建議優(yōu)選不含防腐劑的人工淚液。

    這些細(xì)節(jié)不注意，眼藥水白點了

    眼藥水的使用應(yīng)遵從醫(yī)囑，不擅自、長期、無規(guī)律用藥，還要注意點眼藥水的姿勢。滴眼藥水時，頭要后仰，用手指輕輕拉開下眼瞼，眼睛往上看，在距離眼球1至2cm的地方，眼藥水滴在下眼瞼的溝槽里面，或點到白眼珠上面也可以，千萬不要把眼藥水直接點在黑眼珠上。點完后還要用手輕輕拉一下上眼皮，然后閉眼休息3至5分鐘。滴完眼藥水以后，要用手壓在內(nèi)眼角的地方3—5分鐘，讓眼藥水充分作用。

    如果同時用兩種以上的眼藥水，應(yīng)過5—10分鐘，再用另外一種；瓶口開啟后，不要接觸其他物體，包括眼瞼皮膚、睫毛等；眼藥水若有顏色變化、有異味、有異物和沉淀等，絕不可以再使用；有一些眼藥水是懸濁液，使用前需要搖勻，方可起效。