很多人喜歡秋天，因?yàn)榈搅饲锾?，天氣變得涼快了，可以暫時(shí)告別酷暑。

但也有很多人討厭秋天，因?yàn)橐坏角锾欤涂倫?ài)打噴嚏，流鼻涕。

過(guò)敏性鼻炎，是很多人揮之不去的“夢(mèng)魘”。

根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)研顯示，全球過(guò)敏性鼻炎患者已超過(guò)10億。2019年發(fā)表于中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科的中國(guó)過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)研究進(jìn)展顯示，我國(guó)中心城市，每100個(gè)人中過(guò)敏性鼻炎患者高達(dá)20個(gè)。

為什么秋季是過(guò)敏性鼻炎高發(fā)期？很多患者會(huì)自行用抗生素或感冒藥治療，能管用嗎？過(guò)敏性鼻炎能否根治？

今天我們就來(lái)一起弄明白！

過(guò)敏性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的鼻粘膜炎癥反應(yīng)性疾病，每年春秋兩季高發(fā)，有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)。

過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為持續(xù)不斷打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等眼部不適表現(xiàn)。

在兒童患者中部分會(huì)出現(xiàn)“變應(yīng)性敬禮動(dòng)作”，即用手掌或手指向上揉鼻子，目的是為了減輕鼻癢，使鼻腔通暢。

過(guò)敏性鼻炎分為常年性過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。

常年性過(guò)敏性鼻炎致敏原多為螨蟲、海鮮、蛋白質(zhì)類食物等，沒(méi)有明顯的季節(jié)性。

季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原多為植物類花粉，春秋季節(jié)空氣中花粉較多，更容易出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎。因此春秋季節(jié)過(guò)敏性鼻炎高發(fā)。

過(guò)敏性鼻炎和感冒是兩種完全不同的疾病，在癥狀表現(xiàn)及治療方法上有很大區(qū)別。

全身癥狀：過(guò)敏性鼻炎一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛、聲音嘶啞、頭疼、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，而感冒多可出現(xiàn)上述全身不適表現(xiàn)。

鼻腔分泌物性狀不同：過(guò)敏性鼻炎鼻粘膜呈現(xiàn)出淡紅色或蒼白，伴有明顯腫脹，分泌物稀薄，分泌物明顯很多。而感冒時(shí)鼻腔粘膜充血腫脹，紅色為主，伴有濃稠黃白分泌物。

發(fā)病季節(jié)不同：過(guò)敏性鼻炎多發(fā)生于春秋花粉較多的季節(jié)；而感冒一年四季均有發(fā)病，多發(fā)生于秋冬季節(jié)交替變換時(shí)。

過(guò)敏性鼻炎不只有鼻部及眼部的過(guò)敏表現(xiàn)，常常伴隨有多種其他疾病。

支氣管哮喘：支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎本質(zhì)是一樣的，常常同時(shí)發(fā)病，一個(gè)表現(xiàn)在鼻子，一個(gè)表現(xiàn)在氣道。過(guò)敏性鼻炎是哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，伴或不伴有胸悶氣短，夜間及晨起多發(fā)，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及明顯哮鳴音。

上氣道咳嗽綜合征：過(guò)敏性鼻炎時(shí)鼻腔分泌物明顯增多，可倒流至鼻后及咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，經(jīng)止咳藥物治療效果不佳。是兒童慢性咳嗽的一種常見(jiàn)原因。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：兒童過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期不控制，會(huì)出現(xiàn)夜間張口呼吸，腺樣體肥大，夜間明顯打鼾，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

很多人過(guò)敏性鼻炎發(fā)作就自己吃抗生素，這是錯(cuò)誤的。過(guò)敏性鼻炎的本質(zhì)是過(guò)敏，需要抗過(guò)敏治療，并不是細(xì)菌感染，因此抗生素是無(wú)效的。濫用抗生素會(huì)出現(xiàn)耐藥性，甚至出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌。

還有人過(guò)敏性鼻炎發(fā)作就吃感冒藥，這也是錯(cuò)誤的。感冒藥主要作用為解熱鎮(zhèn)痛抗炎，日常說(shuō)的感冒多數(shù)為病毒感染，常出現(xiàn)高熱、全身肌肉酸痛，頭疼、鼻塞等不適癥狀，而感冒藥主要是緩解上述不適癥狀，減輕痛苦。過(guò)敏性鼻炎與感冒完全不同，治療起來(lái)也不能一概而論。

殘酷的真相是，過(guò)敏性鼻炎目前還無(wú)法完全根治。遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療過(guò)敏性鼻炎的根本。

但很多時(shí)候無(wú)法完全遠(yuǎn)離過(guò)敏原。比如部分患者對(duì)花粉過(guò)敏，春秋季節(jié)花粉充滿整個(gè)空氣中，又無(wú)法完全遠(yuǎn)離空氣；有的人對(duì)螨蟲過(guò)敏，螨蟲又是無(wú)時(shí)無(wú)刻不存在的，這些情況下，就需要一些藥物來(lái)控制不適癥狀。

激素類：多為鼻噴劑，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。此類藥物是目前最有效和最主要的治療藥物，持續(xù)用藥的效果明顯優(yōu)于間歇用藥。同時(shí)不必過(guò)度擔(dān)心激素的副作用，臨床研究顯示，鼻噴劑型激素全身吸收少，全身副作用很少。

第二代抗組胺藥：鼻部用藥——氮卓斯汀、左卡巴斯?。蝗砜诜盟帯魈胬?、氯雷他定。可有效控制鼻部癥狀，對(duì)流清涕、打噴嚏、鼻癢效果顯著。

白三烯受體拮抗劑：孟魯司特。對(duì)鼻塞改善效果明顯，可用于伴有支氣管哮喘的患者。

綜上所述

過(guò)敏性鼻炎無(wú)法根治

但可以用藥物來(lái)控制癥狀

而抗生素、感冒藥對(duì)其無(wú)效

一定要注意對(duì)癥下藥！