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4期肺癌一線免疫治療!阿斯利康Imfinzi+tremelimumab+化療方案:顯著延緩疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)生命!

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-09-10
  1. 來(lái)源:本站原創(chuàng) 2021-09-10 03:37

與化療相比,三聯(lián)方案將總生存期(OS)延長(zhǎng)23%、將疾病無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)延長(zhǎng)28%。

2021年09月09日訊 /生物谷BIOON/ --阿斯利康(AstraZeneca)近日在2021年世界肺癌大會(huì)(WCLC2021)上公布了3期POSEIDON研究的陽(yáng)性結(jié)果。該研究評(píng)估了抗PD-L1療法Imfinzi(英飛凡,通用名:durvalumab,度伐利尤單抗)聯(lián)合抗CTLA-4療法tremelimumab和化療、單用化療一線治療IV期(轉(zhuǎn)移性)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的療效和安全性。

結(jié)果顯示,與接受化療的患者相比,接受Imfinzi+tremelimumab+化療治療的患者在總生存期(OS)和無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)顯示出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善(PFS改善28%,OS改善23%)。該結(jié)果表明,在Imfinzi+化療方案中加入短療程tremelimumab治療可改善患者預(yù)后,而不會(huì)增加治療中斷。

阿斯利康腫瘤研發(fā)執(zhí)行副總裁Susan Galbraith表示:“POSEIDON研究數(shù)據(jù)使患者進(jìn)一步受益于Imfinzi,這是我們探索新組合開發(fā)戰(zhàn)略的一個(gè)重要驗(yàn)證。對(duì)于已經(jīng)接受化療的患者,在Imfinzi中加入短療程的tremelimumab,與單純化療相比,癌癥進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了28%。。研究結(jié)果還表明,在一線治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者方面,顯著的生存率改善并未影響耐受性。我們期待著與監(jiān)管機(jī)構(gòu)討論這些數(shù)據(jù)?!?/div>

POSEIDON是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽、多中心、全球性3期臨床研究,評(píng)估了Imfinzi+含鉑化療、Imfinzi+tremelimumab+化療、化療一線治療轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的療效和安全性。該研究入組了非鱗狀和鱗狀疾病以及全范圍PD-L1表達(dá)水平的患者,排除了攜帶EGFR或ALK基因突變的患者。

結(jié)果顯示:在16周期間,與一系列化療方案相比,接受Imfinzi+化療以及5個(gè)周期短療程tremelimumab治療的患者,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了23%(HR=0.77;95%CI:0.65-0.92;p=0.00304)。聯(lián)合治療組患者的中位OS為14.0個(gè)月,而化療組為11.7個(gè)月。在2年后,聯(lián)合治療組估計(jì)有33%的患者存活,而化療組為22%。

此外,與化療相比,Imfinzi+化療+tremelimumab治療也將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了28%(HR=0.72;95%CI:0.60-0.86;p=0.00031)。聯(lián)合治療組患者的中位PFS為6.2個(gè)月,而化療組為4.8個(gè)月。Imfinzi+化療+tremelimumab方案的安全性與Imfinzi+化療方案的安全性大致相同,并且沒(méi)有導(dǎo)致治療中斷的增加。

POSEIDON研究還測(cè)試了Imfinzi+化療的效果,結(jié)果顯示:與化療相比,接受Imfinzi+化療治療的患者PFS有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著改善(HR=0.74;95%CI:0.62-0.89;p=0.00093)。Imfinzi+化療觀察到的積極OS趨勢(shì)未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

該研究中,每種Imfinzi聯(lián)合用藥方案的安全性與已知的單個(gè)藥物的安全性一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)。

POSEIDON研究結(jié)果

肺癌是男性和女性中癌癥死亡的首要原因,約占所有癌癥死亡的五分之一。肺癌大致分為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC),其中NSCLC約占80-85%。在NSCLC中,患者被分類為鱗狀細(xì)胞癌(約占25-30%)或非鱗狀細(xì)胞癌(約占70-75%)。4期肺癌是肺癌的最晚期類型,通常被稱為轉(zhuǎn)移性疾病。大多數(shù)患者在確診時(shí)癌癥已轉(zhuǎn)移到肺部以外。對(duì)于轉(zhuǎn)移性疾病患者,預(yù)后非常差,確診后的5年生存率僅為10%。

Imfinzi是一種人單克隆抗體,靶向結(jié)合細(xì)胞程序性死亡因子配體1(PD-L1),阻斷PD-L1與PD-1和CD80的相互作用,對(duì)抗腫瘤的免疫逃避策略并釋放免疫反應(yīng)的抑制作用。

基于3期PACIFIC研究的結(jié)果,Imfinzi是唯一被批準(zhǔn)在不可切除性局部晚期(III期)NSCLC患者接受化放療之后進(jìn)行治愈性治療的免疫療法,現(xiàn)已成為全球標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案。此外,基于3期CASPIAN研究的結(jié)果,Imfinzi也在全球多個(gè)國(guó)家被批準(zhǔn)用于治療廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)。

目前,阿斯利康正在開展多項(xiàng)注冊(cè)試驗(yàn),重點(diǎn)是評(píng)估Imfinzi用于治療早期肺癌,包括潛在治愈(PACIFIC-2、-4、-5,MERMAID-1、-2,AEGEAN,ADJUVANT BR.31,ADRIATIC等3期試驗(yàn))。此外,該公司也正在III期不可切除性階段(COAST)和新輔助早期治療階段(NeoCOAST)開展2項(xiàng)II期平臺(tái)試驗(yàn),測(cè)試Imfinzi的新組合療法。(生物谷Bioon.com)

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