什么是中風(fēng)?
中風(fēng)也叫腦卒中、腦血管意外,如果向腦部輸送血液的血管發(fā)生阻塞或破裂,即可引起中風(fēng),分別稱(chēng)為缺血性卒中或出血性卒中。此時(shí),腦組織不能得到充分的養(yǎng)料和氧氣,受影響的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生壞死,導(dǎo)致各種神經(jīng)癥狀與現(xiàn)象。
缺血性卒中包括急性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作;
出血性卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;
中風(fēng)的現(xiàn)狀如何?
中風(fēng)具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)?!?018中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)提要》數(shù)據(jù)顯示,2017年腦血管病占我國(guó)居民疾病死亡比例在農(nóng)村人群為23.18%、城市人群為20.52%,這意味著每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中[1]。
中風(fēng)的警示癥狀有哪些?
可以用“BEFAST”輕易記住中風(fēng)的警示癥狀
“B”——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;
“E”——Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;
“F”——Face是指面部,面部不對(duì)稱(chēng),口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然無(wú)力感或麻木感,通常是出現(xiàn)在身體一側(cè);
“S”——Speech是指語(yǔ)言,言語(yǔ)困難、理解困難;
“T”——Time是指時(shí)間,上述癥狀可能意味著出現(xiàn)中風(fēng),請(qǐng)勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
為了提高公眾對(duì)中風(fēng)早期的迅速識(shí)別能力,避免耽誤中風(fēng)治療的最佳時(shí)機(jī),中國(guó)卒中學(xué)會(huì)還特別推出“中風(fēng)120”[2]。
“中風(fēng)120”將公眾都熟知的醫(yī)療急救電話號(hào)碼120作為一個(gè)可以方便記憶的中風(fēng)快速識(shí)別工具。這些數(shù)字轉(zhuǎn)化為三個(gè)識(shí)別中風(fēng)的方法。
“中風(fēng)1-2-0”三步法快速識(shí)中風(fēng)
1代表“看到1張臉(口角歪)”
2代表“查兩只胳膊(一側(cè)不能抬)”
0代表“聆(零)聽(tīng)語(yǔ)言(說(shuō)話不清楚、大舌頭)”
若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立刻撥打急救電話120,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
中風(fēng)的緊急處理
病人通過(guò)120救護(hù)車(chē)送到卒中中心后,會(huì)有專(zhuān)業(yè)的卒中團(tuán)隊(duì)為您服務(wù)。
●對(duì)于缺血性卒中的病人,在尚有可挽救腦組織前盡早恢復(fù)腦血流至關(guān)重要。目前恢復(fù)腦血流再灌注的方法主要有發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈給予溶栓藥(阿替普酶)或早期血管內(nèi)介入取栓。
●對(duì)于出血性卒中的病人,應(yīng)盡量避免出血加重或再次出血。可能需要盡快查明出血原因,糾正凝血功能障礙、控制血壓或處理破裂的動(dòng)脈瘤等。
●上述治療成功的首要條件就是要及時(shí),所以一旦懷疑中風(fēng),應(yīng)立即呼叫120,并就近到有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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2019年09月06日,
為普及卒中的防治知識(shí),
港大深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、物理治療部的醫(yī)務(wù)人員
組成了卒中團(tuán)隊(duì)
舉辦了“卒中路上,醫(yī)路同行”病友會(huì)活動(dòng)。
港大深圳醫(yī)院陳麗詩(shī)資深護(hù)士向聽(tīng)眾講解了中風(fēng)的識(shí)別和急救,詳細(xì)闡述了如何用“中風(fēng)1-2-0”三步法快速識(shí)中風(fēng)。
時(shí)間窗內(nèi)通過(guò)溶栓和或動(dòng)脈取栓,
有可能挽救瀕臨死亡的腦細(xì)胞,
避免悲劇發(fā)生,
“搶救大腦,爭(zhēng)分奪秒!”
港大深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡彥君高級(jí)醫(yī)生向大家講解溶栓和取栓的知識(shí)。
有些患者對(duì)于藥物有“是藥三分毒”、“西藥傷肝傷腎”的疑慮,但其實(shí),患者不應(yīng)自行減藥、停藥,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下“長(zhǎng)期、規(guī)范、合理”地用藥,避免卒中復(fù)發(fā)。
港大深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李黎娜醫(yī)生講述了卒中的高危因素以及二級(jí)預(yù)防治療的重要性。
通過(guò)一些簡(jiǎn)單有效的動(dòng)作訓(xùn)練,可以讓患者認(rèn)識(shí)到科學(xué)的訓(xùn)練方式,能更好地促進(jìn)肌力的恢復(fù)。
港大深圳醫(yī)院物理治療部鐘丹慧物理治療師向大家講解了“卒中后的家居康復(fù)訓(xùn)練”,并帶領(lǐng)大家一起做康復(fù)運(yùn)動(dòng)操。
本次活動(dòng)得到了病友們的好評(píng),大家表示會(huì)向身邊的親友宣傳卒中的知識(shí),也希望醫(yī)院能更多地舉辦此類(lèi)生動(dòng)有趣,科學(xué)合理的宣教活動(dòng)。
希望更多的人能認(rèn)識(shí)卒中(中風(fēng))防治知識(shí),做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早控制、早受益”。
參考文獻(xiàn)
[1] 王隴德,劉建民,楊弋,等. 我國(guó)腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志,2019,34(02):105-119.
[2] Zhao J, LiuR. Stroke 1-2-0: a rapid response programme for stroke in China[J]. LancetNeurol,2017,16(1):27-28.
作者:港大深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科葉晉豪醫(yī)生、李黎娜醫(yī)生
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