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大家都知道，心梗來(lái)勢(shì)洶洶，兇多吉少，想要活命就要與時(shí)間賽跑。 不久前，一位心內(nèi)科醫(yī)生分享了自己科室的病例，一名35歲男子張某（化名）突發(fā)心梗，失去溶栓和手術(shù)的機(jī)會(huì)，不治身亡。  張某來(lái)醫(yī)院時(shí)情況已經(jīng)很不好了。半個(gè)月前，他開(kāi)始出現(xiàn)后背疼痛，每次發(fā)作時(shí)會(huì)痛5、6分鐘，隨后好轉(zhuǎn)。 剛開(kāi)始，他以為是肩周炎或風(fēng)寒，沒(méi)有太在意，只是簡(jiǎn)單貼了幾片膏藥。貼了膏藥后，后背偶爾不痛，偶爾又繼續(xù)疼痛，反反復(fù)復(fù)。妻子擔(dān)心，勸他去醫(yī)院看看，但他說(shuō)自己年輕，能吃能喝，不是什么大毛病。 一天下午，張某突然后背疼痛加重，全身冒冷汗，胸悶憋氣，喘不過(guò)來(lái)，一下子癱坐在地上。當(dāng)時(shí)家里只有父母?jìng)涞南跛岣视?，情急之下，妻子給他吃了一顆，等了15分鐘后情況沒(méi)好轉(zhuǎn)，才撥打120。 醫(yī)生趕到后，已經(jīng)測(cè)不到張某的血壓，決定立即輸藥，不幸的是，救護(hù)車(chē)還沒(méi)趕到醫(yī)院，張某就已經(jīng)停止呼吸，最后沒(méi)能救回來(lái)。  心梗危險(xiǎn)，但如果處理得當(dāng)，生命可以挽回。在回顧這個(gè)案例時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張某錯(cuò)過(guò)了三次救命的機(jī)會(huì)，如果他能把握住，也許結(jié)局不會(huì)如此。 第一次機(jī)會(huì)：忽略非典型癥狀張某在心梗發(fā)作前，就已經(jīng)后背疼痛十幾天，但每次疼痛的時(shí)間都很短，沒(méi)能引起重視。 心梗的典型癥狀是心絞痛，具體表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，通常休息幾分鐘或服用硝酸甘油后，癥狀會(huì)減輕或消失。 但很多人不知道的是，心絞痛也會(huì)放射到心前區(qū)、左上肢，甚至導(dǎo)致后背等部位疼痛。  心梗的不典型癥狀，主要有以下幾，千萬(wàn)要記住。 1、牙痛。冠心病引起的牙痛稱(chēng)為“心源性牙痛”，發(fā)作突然，疼痛明顯，疼痛部位不確切，呈陣發(fā)性發(fā)作，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。 2、四肢發(fā)麻。麻木突然發(fā)生，沒(méi)有任何預(yù)兆，范圍比較廣，而且偏向一側(cè)。 3、胃腸道不適。表現(xiàn)為惡心、反酸、腹脹、腹痛、嘔吐等，活動(dòng)量增加時(shí)，癥狀尤其明顯。 4、撲克臉。與心血管病變有關(guān)，機(jī)體將耗氧動(dòng)作降到最少，面部肌肉活動(dòng)停止，減少能量消耗。 5、肩痛、后背痛。疼痛會(huì)放射到肩膀、后背、左上肢、心前區(qū)等部位。 第二次機(jī)會(huì)：自認(rèn)為還年輕年輕力壯身體好，就不會(huì)發(fā)生心梗嗎？張某才35歲，平時(shí)也很少生病，為什么也會(huì)發(fā)生心梗呢？ 事實(shí)上，心梗不是老年人的專(zhuān)屬，雖然50~60歲人群是急性心梗的高危高發(fā)人群，但近年來(lái)，心梗也逐漸“盯上”年輕人，有年輕化趨勢(shì)。老年人的心梗原因多與年齡、慢性疾病有關(guān)，年輕人的心梗原因多與過(guò)度勞累、壓力大、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。  北京醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊進(jìn)剛副主任指出，年輕人發(fā)生急性心梗，一方面在于對(duì)心梗不了解，出現(xiàn)癥狀時(shí)不認(rèn)為是心臟病，錯(cuò)過(guò)搶救的黃金時(shí)機(jī)；另一方面在于生活習(xí)慣不好，比如暴飲暴食、吸煙酗酒、經(jīng)常熬夜等。 與老年人不同，年輕人身體素質(zhì)較好，往往沒(méi)有冠心病基礎(chǔ)，沒(méi)有側(cè)枝循環(huán)對(duì)心臟加以保護(hù)，所以一旦心梗甚至比老年人更危險(xiǎn)，具有發(fā)病急、癥狀明顯、猝死率高的特點(diǎn)。 第三次機(jī)會(huì)：急救錯(cuò)誤、不及時(shí)張某在出現(xiàn)意外時(shí)，妻子沒(méi)有立即撥打120，而是給他服用硝酸甘油，等待15分鐘，耽誤了搶救時(shí)間。 很多人知道硝酸甘油可以緩解心絞痛，于是把它當(dāng)做“萬(wàn)能急救藥物”。但事實(shí)上，硝酸甘油并不能用于心梗的急救。 急性心梗時(shí)，心肌缺血，動(dòng)力不足，血壓降低。此時(shí)服用硝酸甘油，患者的血管會(huì)舒張，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低，加重心肌血液灌注不足，引發(fā)生命危險(xiǎn)。  據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有50%心?；颊?/span>因自身或家屬的原因，最終失去生命。因此，我們建議患者、家屬學(xué)會(huì)心梗的急救方法，牢記3個(gè)步驟。 ①立即撥打120 盡量不要自行到醫(yī)院，因?yàn)殡S意搬動(dòng)患者可能會(huì)出現(xiàn)意外，提高院外死亡率。另外，不是所有醫(yī)院都具備救治心梗的條件，如果盲目送到醫(yī)院，最后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有救治心梗的能力，將會(huì)浪費(fèi)寶貴的時(shí)間。 撥打急救電話(huà)后，患者或家屬可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行自行急救。 ②原地等待救援 讓患者平躺，如果是在室內(nèi)，還要打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)透氣，以免導(dǎo)致缺氧。必要時(shí)可進(jìn)行心肺復(fù)蘇，防止患者大腦缺氧，使大腦細(xì)胞迅速死亡。 ③配合醫(yī)生的工作 給予醫(yī)生充分的信任，盡快在手術(shù)協(xié)議上簽字，讓患者盡快接受手術(shù)，脫離生命危險(xiǎn)。  心梗讓人猝不及防，但不等于沒(méi)有救命的機(jī)會(huì)。希望看完這篇文章后，你能有所收獲，告訴家人和朋友，一起學(xué)習(xí)心梗的預(yù)防、急救知識(shí)。
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