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好書推薦 《金錢不能買什么》 邁克爾·桑德爾 (Michael Sandel) 金錢與公正的正面交鋒  作者簡介 關(guān)于“邁克爾·桑德爾” “就是他” 邁克爾·桑德爾 (Michael Sandel) 哈佛大學(xué)文理學(xué)院政府管理學(xué)Anne T. 及 Robert M. Bass講席教授，自1980年起教授政治哲學(xué)。他備受贊譽的“公正”課程，是網(wǎng)絡(luò)和電視上首個免費的哈佛公開課。桑德爾的作品已被譯成18種語言，在英國、美國、日本、韓國、瑞典、巴西和中東國家被制作成電視系列片。他在哈佛舉辦Tanner講座，同時兼任巴黎大學(xué)客座教授。2010年，中國的《新聞周刊》評選他為“最具影響力外國學(xué)者年度人物”。2009年獲選為英國廣播公司Reith講座主講人。 簡介 關(guān)于本書內(nèi)容 我們想要一個市場經(jīng)濟，還是市場社會？ 市場在公共生活和個人倫理扮演什么角色？ 我們怎樣決定什么東西可以買賣？ 什么東西由非市場的價值掌握？ 哪里是金錢的法則行不通的地方？ 在《金錢不能買什么：金錢與公正的正面交鋒》中，邁克爾·桑德爾論述了當下最為突出的道德問題之一：在我們這個世界，任何事物都可以出售，這個世界難道沒有問題？如果是這樣，我們又該如何防止市場價值觀侵蝕本不該由它們主導(dǎo)的領(lǐng)域？市場的道德界限又何在？ 近幾十年來，在我們生活的幾乎每一個層面，醫(yī)療、教育、政府、法律、藝術(shù)、體育，甚至家庭生活和人際關(guān)系等，非市場的準則都已被市場價值排擠出局。桑德爾認為，我們已經(jīng)從一個擁有市場經(jīng)濟的社會變成了市場化的社會。
書評 精彩書評摘要 無論是在波士頓還是在北京，桑德爾碰觸到的都是深層問題。 當代公共社會的主流觀點之一認為，道德和宗教概念屬于私人事務(wù)，應(yīng)該排除在公共道德爭論之外。對此桑德爾卻有不同看法。 桑德爾將其政治哲學(xué)的力量，承擔起我們普遍的不安感。 他對于政治辯論無可回避的倫理色彩的堅持，讓人耳目一新。 書摘 摘自本書P13-16 雖說美國的醫(yī)院里沒有擠滿黃牛黨，但是去看病常常還是要等很 久。你需要提前幾周、有時候幾個月就預(yù)約醫(yī)生。當你如約就診時， 還需要在候診室等很久，而這一切只是為了能夠匆匆地和醫(yī)生會面10 或15分鐘。造成這種情況的原因是：保險公司不會為日常的門診治療 付給初級診療醫(yī)生很多錢。為了過上體面的生活，每個內(nèi)科醫(yī)生通常 至少要有3000個病人，每天經(jīng)常要匆匆接診25～30個預(yù)約病人。 許多病人和醫(yī)生都對這種制度安排感到沮喪，因為在這種制度安 排下，醫(yī)生幾乎沒有時間去了解病人的病情或回答病人的問題。于是， 現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生都開始為病人提供一種更為貼心的服務(wù)，即“特 約醫(yī)療”(concierge medicine)。就像五星級酒店禮賓部的侍應(yīng)生一樣， 特約醫(yī)生為病人提供全天候的服務(wù)。對于繳納年費(1500～25000美 元不等)的病人而言，可以確保當日就診或次日就診、無須等候、充 分問診、全天24小時可通過電子郵件或者手機聯(lián)絡(luò)到醫(yī)生。如果你需 要看一位頂級專家，那么你的特約醫(yī)生會幫你搞定一切。 為了提供這種貼心服務(wù)，特約醫(yī)生大幅削減了他們原來接診的病 人的人數(shù)。那些決定將其一般業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)為特約醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生會給他們 的現(xiàn)有病人發(fā)一封信函，讓他們做出選擇：要么繳納年費來享受新的 無須等待的服務(wù)，要么另找其他醫(yī)生。 成立最早的、收費最貴的特約醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之一，是1996年成立 于西雅圖的“MD2”公司(MD Squared)。對于繳納年費(個人年費為 15000美元、家庭年費為25000美元)的個人而言，該公司承諾可以 使他“絕對、無限和排他性地享有私人醫(yī)生的服務(wù)”。每位醫(yī)生只為 50個家庭服務(wù)。正如該公司在其網(wǎng)站上所解釋的：“我們所提供的是 周到、高檔的服務(wù)，因此我們只能為少數(shù)精挑細選的客戶提供服務(wù)。” 《城鄉(xiāng)》(Town & Country)雜志上的一篇文章報道說：“MD2”的候診 室“更像是麗思卡爾頓酒店(Ritz-Carlton)的大堂，而不像是醫(yī)生的 門診室”。但是，即使如此，幾乎也沒有幾個病人去那里看病。大部分 去那里看病的病人是“首席執(zhí)行官和老板，他們不想花時間去診所看 病，而喜歡在家里或辦公室這樣的私密環(huán)境中接受治療”。 其他一些特約服務(wù)機構(gòu)則為中上層人士服務(wù)。“MDVIP”是一家總 部設(shè)在佛羅里達州的營利性特約服務(wù)連鎖公司。它收取1500～1800美 元的年費，提供當日就診和即時服務(wù)(全天候熱線服務(wù))，并且接受由 醫(yī)保支付常規(guī)醫(yī)療項目的做法。由于加盟這個連鎖公司的醫(yī)生把其病 人的人數(shù)削減到了600人，所以他們可以有更多的時間為每一位病人 看病。這家公司向病人承諾：“他們在就診看病時無須再等待?！薄都~ 約時報》報道說，“MDVIP”在博卡拉頓的候診室里擺放了水果沙拉和 海綿蛋糕。但是，由于幾乎沒有病人等候看病，所以候診室里的食品 也常常無人問津。 對于特約醫(yī)生和付費客戶來說，醫(yī)療就應(yīng)該像特約醫(yī)療這樣。醫(yī) 生每天只看8～12個病人，而不是30個病人，而且他們的收入仍可以 遠超同行。加盟“MDVIP”的醫(yī)生可以得到客戶所繳年費的2/3(公司 得到1/3)。這意味著，如果一家特約醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)有600個病人，那 么光算年費，一年它就有60萬美元入賬，這還不算保險公司給予的償 付。對于支付得起這種服務(wù)年費的病人來說，時間充裕的會診和全天 候的醫(yī)療服務(wù)乃是一種值得花錢享受的奢華。 當然，特約醫(yī)療服務(wù)的缺點是它只為少數(shù)病人提供服務(wù)，而將大 多數(shù)病人都推到了其他醫(yī)生原本已經(jīng)擁擠不堪的患者隊列中。因此， 它招致了與那種反對所有快速通道項目的觀點一樣的反對意見：特約 醫(yī)療服務(wù)對于那些仍滯留在擁擠行列中受罪的人來說是不公平的。 特約醫(yī)療服務(wù)肯定不同于北京的特需門診服務(wù)和倒賣門診號的做 法。那些無錢享受特約醫(yī)生服務(wù)的人，一般還可以在其他地方獲得體 面的醫(yī)療服務(wù)，而在北京買不起黃牛門診號的患者則不得不沒日沒夜 地排隊等候掛號。 但是這兩種做法也有一個共同點，那就是它們二者都使得富人可 以在享受醫(yī)療服務(wù)時插隊。插隊行為在北京比在博卡拉頓更加顯得明 目張膽。北京各大醫(yī)院掛號廳里擁擠不堪、人滿為患，而博卡拉頓候 診室中擺放的海綿蛋糕卻無人問津；前者的異常喧囂與后者的安靜似 乎構(gòu)成了兩個截然不同的世界。但那只是因為當享受特約服務(wù)的病人 按約赴診時，他們已經(jīng)通過付費的方式悄悄地完成了插隊。 |
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