興陽(yáng)法 (一)“興陽(yáng)法”的重點(diǎn)提出主要源于三個(gè)方面 1.現(xiàn)今醫(yī)院接診的病患多為熱性病證,而虛寒性病證患者多去中醫(yī)醫(yī)館尋求治療; 2.現(xiàn)今臨床治療的大環(huán)境,用寒涼藥的膽子比用溫?zé)崴幍哪懽哟?,認(rèn)為寒涼藥保險(xiǎn),溫?zé)崴幬kU(xiǎn); 3.人體本身陰陽(yáng)就有主次之分,陽(yáng)主陰從; 4.疼痛即為不通的表現(xiàn),不通即陽(yáng)氣不通。寒則凝,熱則化,凝則不通。故治療上以行氣、活血而通陽(yáng)。 (二)關(guān)于“興陽(yáng)法” 陽(yáng)者無(wú)形,不曰“補(bǔ)”;陽(yáng)者本熱,不曰“溫”?!瓣?yáng)”者是在陰的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的功能,故應(yīng)用“振奮”、“興”、“扶”等。無(wú)形之陽(yáng)宜“興”;半無(wú)形,半有形之陰宜“滋”;有形之物質(zhì)宜“補(bǔ)”,如補(bǔ)血等。 (三)“興陽(yáng)法”舉例 1.冠心病危癥 “心痛”者均歸因于心陽(yáng)虛,分為心陽(yáng)不振和心陽(yáng)衰微兩種。對(duì)于心陽(yáng)衰微之危癥者,治療分為以下三個(gè)步驟: ①步驟一:振奮心陽(yáng) “四逆輩”方藥解決心陽(yáng)衰微的首要問(wèn)題,如通脈四逆湯——附子三錢(qián)(生制各半)、干姜三錢(qián)、炙甘草二錢(qián)、蔥白九根; ②步驟二:宣通心陽(yáng)、行氣散結(jié) 瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯解決胸痹問(wèn)題; ③步驟三:活血化瘀 血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、效靈活絡(luò)湯等解決心脈瘀滯問(wèn)題。 (重點(diǎn):白酒必須作引子,其性熱,興陽(yáng)氣,如仙方活命飲中以白酒做飲;心陽(yáng)衰微時(shí)要首先興陽(yáng),再補(bǔ)陰,首先活血化瘀無(wú)濟(jì)于事,因活血藥走血分,作用慢。) 2.腎萎縮 患者趙某,女,28歲,結(jié)婚8年未孕。醫(yī)院診斷為“右腎動(dòng)脈狹窄、右腎萎縮、右腎衰竭,腎性高血壓”。癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、顏面蒼白、四肢厥冷、舌淡苔白、不欲飲水、脈沉細(xì),血壓190/120mmHg。微循環(huán)差,故出現(xiàn)顏面蒼白、四肢厥冷;腎臟循環(huán)差,血供不佳,故出現(xiàn)腎萎縮;微循環(huán)差,血液集中于大血管,故血壓高。(脈證合參,辨證施治,即使是血壓高,也要興陽(yáng)。) 治療(聯(lián)合方組思想:守法易方,守方易藥,聯(lián)合方組,輪替服用): (1)步驟一:興陽(yáng)通痹 四逆湯、當(dāng)歸四逆湯各兩劑,交替輪服; (2)步驟二:扶腎陽(yáng)、散寒濕 附子湯(小紅參代人參)、白術(shù)附子湯交替輪服兩輪; (3)步驟三:興陽(yáng)溫經(jīng)、益氣養(yǎng)榮 附子湯、白術(shù)附子湯、當(dāng)歸四逆湯輪服調(diào)治,服藥80余劑,諸癥消除,右腎萎縮恢復(fù)2/3,右腎功能恢復(fù),有腎動(dòng)脈狹窄基本恢復(fù),順產(chǎn)一女。 3.不孕癥 (1) 不孕原因: ①生理性婦女肥胖,脂肪過(guò)多導(dǎo)致輸卵管受壓,排卵障礙; ②結(jié)核性病理堵塞,結(jié)核病灶、輸卵管粘連導(dǎo)致排卵障礙; ③月經(jīng)不調(diào)或其他雜病導(dǎo)致不孕,多為腎陽(yáng)虛。 腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的不孕,臨床癥見(jiàn)顏面蒼白、四肢厥逆、不欲飲水、脈沉細(xì),或乳房發(fā)育不良、性欲冷淡,西醫(yī)檢查未子宮發(fā)育不全。月經(jīng)往往量少、色黑、行經(jīng)遲。 (2)腎陽(yáng)虛不孕癥治療步驟: ①步驟一:扶元陽(yáng) 附子湯; ②步驟二:溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 ③步驟三:興陽(yáng) 白術(shù)附子湯; ④步驟四:鞏固療效 小溫經(jīng)湯 (治療此類不孕癥,單純活血化瘀必?zé)o功而返,因血不能冷活亦不能冷化。) 對(duì)于男性腎陽(yáng)虛性不育,治法與此相似。臨床癥見(jiàn)顏面蒼白、四肢厥逆、不欲飲水、脈沉細(xì)、精子稀少、精子成活率低、性欲減退、陽(yáng)痿、陰囊濕冷。臨床常用白術(shù)附子湯加花椒3g,服用10-15劑。男子生殖功能與女子生育功能同屬于“腎”。 4.慢性前列腺炎 此病即為中醫(yī)之“勞淋”“膏淋”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其歸為炎證范疇,治以“消炎”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為“慢性”的疾病,病程必長(zhǎng),疾病日久傷陽(yáng),消炎藥多屬于寒涼之品,此病應(yīng)重在提高患者的自身機(jī)體功能,而不應(yīng)該大劑使用寒涼藥。 病例:楊某,男,56歲?;加新郧傲邢傺装肽辏蝾l、尿痛住院,抗生素治療不效。臨床癥見(jiàn):行動(dòng)不便,不能下床,形體消瘦,不思飲食,手足厥冷,小便淋漓不盡,小腹及生殖器疼痛難耐,有下墜感,排尿痛勢(shì)加劇,舌淡苔白,脈沉遲細(xì)緊。辨為下焦寒凝血滯。 治療: (1)步驟一: 烏頭桂枝湯; (2)步驟二: 白術(shù)附子湯:參考——白術(shù)15g、附子9g、炙甘草6g、生姜9g、紅棗4枚; (3)步驟三: 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯; (4)步驟四: 小溫經(jīng)湯:溫經(jīng)散寒。 (慢性前列腺炎多為下焦虛寒夾有濕氣,單純治濕不行,非溫下不可) 5.腸梗阻 患者武某,1957年,自訴平素腹部隱隱作痛、腹痛尚能忍耐,每隔幾日腹痛發(fā)作一次??滔峦蝗桓雇措y忍,面色蒼白,發(fā)作十分鐘后緩解,診斷為不全性腸梗阻,辨為沉寒積滯,并發(fā)寒厥。處方以大黃附子湯原方——大黃三錢(qián)、附子三錢(qián)、細(xì)辛一錢(qián)。腹痛發(fā)作時(shí),急服此方半小時(shí)緩解。原方中加入白芍10g,可防止因大黃加強(qiáng)腸蠕動(dòng)而引起的疼痛。 6.變應(yīng)性亞敗血癥 患者馬某,男,7歲,1972年就診。高熱11個(gè)月,北京301醫(yī)院診斷為變應(yīng)性亞敗血癥,主癥為發(fā)熱。上午38℃,下午39℃。關(guān)節(jié)疼痛并有結(jié)節(jié)。前醫(yī)用白虎加人參湯、竹葉石膏湯等寒涼藥無(wú)效,后處以小柴胡湯、桂芍知母湯療效亦不顯。后診其脈,脈雖大,但重按不及;熱勢(shì)雖重,但不欲飲,愁苦慢性病面容。熱病病程較短,而此病程較長(zhǎng),實(shí)為陰寒。
發(fā)斑。熱重便硬,有下癥者 當(dāng)歸大黃湯 【處方】 當(dāng)歸、生大黃、川黃連、甘草。 【功能主治】 發(fā)斑。熱重便硬,有下癥者。 【各家論述】 此方?jīng)龃竽c血熱。以斑癥屬血,故加當(dāng)歸;斑癥不宜大下,故加甘草。 【摘錄】 《傷寒大白》卷四
吐血,胸中塞痛 當(dāng)歸大黃湯 【處方】 芍藥3兩,干姜3兩,茯苓3兩,桂心3兩,當(dāng)歸3兩,大黃3兩,芒消3兩,阿膠2兩,甘草2兩,人參2兩,麻黃1兩,干地黃4兩,虻蟲(chóng)80個(gè),水蛭80個(gè),大棗20個(gè),桃仁100個(gè)。 【功能主治】 吐血,胸中塞痛。 【用法用量】 以水1斗7升,煮取4升,分5服,日3夜2。 【摘錄】 方出《千金》卷十二。名見(jiàn)《普濟(jì)方》卷一八八
燥火下血,及吐血、嗽血,大便干結(jié) 當(dāng)歸大黃湯 【處方】 當(dāng)歸、大黃、生地、甘草。 【功能主治】 燥火下血,及吐血、嗽血,大便干結(jié)。 【摘錄】 《傷寒大白》卷二
濕熱性前列腺炎 患者,男,60多歲,前列腺增生,不能自行排尿,常借助導(dǎo)尿排出,導(dǎo)尿后檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞(+)。舌質(zhì)暗紅、苔黃膩、脈象滑數(shù),口氣較重。 處方:赤小豆30g、敗醬草30g、大黃15g、當(dāng)歸20g,水煎服。 服藥5劑,可自行排尿,小便后有少許的渾濁物排出。后續(xù)服20余劑,諸證悉平。排尿正常,口中異味亦減輕。黃膩舌苔轉(zhuǎn)為正常。 此患屬濕熱下注、血瘀不通。舌紅,苔黃膩,口氣重,脈象滑數(shù),此有濕熱之邪。濕熱之邪,郁積膀胱,令氣化失常,血瘀不運(yùn),故而無(wú)法排尿。故應(yīng)去清濕熱。 赤小豆當(dāng)歸散,出自《金匱要略》,清熱利濕、解毒排膿、活血化瘀。 凡脈數(shù)則發(fā)熱而煩。此熱在血,不在榮衛(wèi),故不發(fā)熱,但微煩爾。汗出者,以血病不與衛(wèi)和,血病則惡煩,故欲默,衛(wèi)不和則陽(yáng)陷,故欲臥;腠理因開(kāi)而津液泄也。3-4日目赤如鳩眼者,熱血循脈炎上,注見(jiàn)于目也;7-8日目四眥黑者,其血凝蓄,則色變成黑也。若能食膿已成者,濕熱之邪散漫,則毒血流,傷其中和之氣不清,故不能食;若能食,可知其毒血已結(jié)成膿,胃氣無(wú)擾,故能食也。用赤豆、當(dāng)歸治者,其赤小豆能消熱毒,散惡血,除煩排膿,補(bǔ)血脈,用之為君;當(dāng)歸補(bǔ)血、生新去陳為佐;漿水味酸,解熱療煩,入血為輔使也。 《沈注金匱要略》:用赤小豆去濕清熱,而解毒排膿;當(dāng)歸活血養(yǎng)正,以驅(qū)血中之風(fēng);漿水屬陰,引歸、豆入陰,驅(qū)邪為使。斯治風(fēng)濕流于腸胃而設(shè),非狐惑之方也。 《千金方衍義》:方以赤小豆清熱利水,且浸令芽出,以發(fā)越蘊(yùn)積之毒,佐當(dāng)歸司經(jīng)血之權(quán),使不致于散漫也。至于先便后血亦主,此方以清小腸流入大腸熱毒之源,見(jiàn)證雖異,而主治則同也。 上方加敗醬草、大黃兩藥,奏清熱、解毒、瀉熱之效。四藥配合,較一般清熱利濕之劑,活血化瘀、解毒排膿、清熱利濕之效更顯。 胡希恕運(yùn)用赤小豆當(dāng)歸散體會(huì),“下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。此即一般的痔瘡出血。先血后便,也下血,到大便的時(shí)候,先下來(lái)的是血,血之后才是大便。血在肛門(mén),即痔漏之血,故叫近血。近血者,近于外,近于肛門(mén)。這個(gè)病不要緊,一般用赤小豆當(dāng)歸散主之,也可以做湯,我也常用,常用赤小豆當(dāng)歸散、當(dāng)歸芍藥散這兩味方藥。痔瘡者,總是濕熱為患。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 患者,郝某某,女,32歲。 產(chǎn)后受風(fēng),雙下肢關(guān)節(jié)疼痛不已,化驗(yàn)血沉、風(fēng)濕因子為陽(yáng)性。醫(yī)院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。予以布洛芬治療,服后可止痛,然過(guò)后仍犯,不除根,故來(lái)診??淘\:身高中等,虛胖面白,脈弦滑兼數(shù),無(wú)力,舌紅苔薄。訴產(chǎn)后未注意受了風(fēng)寒,自此雙腿關(guān)節(jié)疼痛難忍,察雙關(guān)節(jié)怕風(fēng)不腫,飲食二便尚可。 辯證:血虛受風(fēng),郁久化熱。 處方:當(dāng)歸補(bǔ)血湯合犀角地黃湯加減 生黃芪150g、當(dāng)歸30g、水牛角(先煎)30g、生地60g、丹皮12g、赤芍30g、仙靈脾30g、忍冬藤30g、海風(fēng)藤30g、石楠藤30g、夜交藤30g、生甘草30g、徐長(zhǎng)卿30g。七劑,水煎服,日三次。 一周后復(fù)診,雙腿關(guān)節(jié)已不痛了,效不更方,繼服五劑,痊愈。 該案中當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)血;犀角、地黃活血涼血;仙靈脾、赤芍扶正通痹;四藤通絡(luò)祛濕,活血解毒;徐長(zhǎng)卿祛風(fēng)濕、止頑痛之專藥也。 黃芪要大量,氣行血行,此為四神煎用法; 生地要大量,姜春華老中醫(yī)善重用此藥治熱痹。
揮汗如雨 臨床汗出之證表現(xiàn)較多,且復(fù)雜,有虛有實(shí),虛實(shí)夾雜,有陽(yáng)明熱盛汗出,有痰郁化火汗出,有陰虛汗出,有陽(yáng)虛汗出,有血虛兼瘀汗出等,非簡(jiǎn)單的是自汗陽(yáng)虛、盜汗陰虛及表虛桂枝證。 (1)動(dòng)則揮汗如雨 患者,周某,男,34歲。2010年9月7日初診。 現(xiàn)雖入秋天涼,然仍動(dòng)則身汗,出汗如雨,每日換衣二三次。覺(jué)熱,需開(kāi)電扇。刻診:身高1.75m左右,面略黑,聲音宏亮,脈弦滑有力,舌紅胖大,苔白膩,飲食、二便均正常。曾服用屏風(fēng)散一類中成藥,無(wú)效。余無(wú)他癥。 (此病臨床常見(jiàn),大多數(shù)為中青年,除了出汗一癥,余無(wú)他癥。有的是頭汗如蒸氣,有的是全身出汗,大多數(shù)是動(dòng)則汗出如雨,有的是吃飯時(shí)頭汗如雨。癥雖一樣,治法用藥不同。) 此患者年輕體壯,別無(wú)他恙。故從舌脈入手,辨為中焦?jié)駸?,逼汗外泄?/pre>處方:龍膽草18g,車前子30g(包),木通12g,黃芩15g,梔子15g,當(dāng)歸15g,生地黃25g,澤瀉45g,柴胡12g,生甘草10g,草果6g(打),蒼術(shù)12g,淡竹葉18g,厚樸10g,滑石30g(包)。5劑,水煎服。 一周后,復(fù)診,汗略減。效不更方,上方合白虎湯,七劑,汗止。 (2)虛則揮汗如雨 患者,王某,男,62歲。2009年9月2日初診。 近期晨練完后身大汗,幾乎不敢活動(dòng),過(guò)去無(wú)此種現(xiàn)象??淘\:自汗,舌淡苔白薄,脈浮大中空,稍疲憊,余無(wú)他證。憑脈辨證,氣虛耳。陽(yáng)浮于外,津液外泄,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),斂陰收汗。 處方:生黃芪60g,防風(fēng)12g,白術(shù)15g,鹿銜草30g,桂枝15g,白芍15g,生龍骨、生牡蠣各45g,山茱萸60g,炙甘草10g,生姜3片,大棗10枚。 5劑,水煎服。囑晨練先減少運(yùn)動(dòng)量,適當(dāng)服用米粥自養(yǎng)。 1周后復(fù)診:汗出已少許多,已不感到乏力。效不更方,再續(xù)3劑,痊愈。以補(bǔ)中益氣丸善后。此證亦可用桂枝加附子湯,因考慮到附子要先煎不便,故未用。 (3)動(dòng)則虛汗淋漓 患者,張某,女,44歲。2010年8月19日初診。 1月前行人工流產(chǎn)術(shù)導(dǎo)致月經(jīng)至今未來(lái)。現(xiàn)癥:動(dòng)則虛汗淋漓,老想哭,控制不住,疲乏無(wú)力,不想吃飯,脈浮濡無(wú)力,舌暗苔薄白。辨證:人工流產(chǎn)傷了氣血,未能復(fù)元,氣陰兩傷,兼有血瘀。方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯合玉屏風(fēng)散加甘麥大棗湯為主加減。 處方:生黃芪60g,當(dāng)歸15g,鹿銜草30g,防風(fēng)6g,羌活6g,炒白術(shù)30g,山藥50g,玄參15g,炙甘草30g,浮小麥30g,大棗15枚,雞內(nèi)金12g,雞血藤15g,熟地黃45g,山茱萸45g,生龍骨、生牡蠣各30g。5劑,水煎服。 囑咐每劑的大棗一個(gè)也不能少,此棗非為一般藥方的引子,乃為一主藥耳。 8月26日二診:易哭、多汗好轉(zhuǎn),特別是想哭已愈,乏困已好多了。脈不濡細(xì),略浮大,舌不暗,偏淡,苔薄白,欲飲食,有香味了,二便正常。 處方:生黃芪60g,鹿含草30g,防風(fēng)6g,炒白術(shù)30g,羌活6g,山藥50g,玄參15g,炙甘草30g,浮小麥30g,大棗15枚,雞血藤15g,熟地黃50g,山茱萸45g,生龍骨、生牡蠣各30g,仙鶴草50g,干姜15g,菟絲子30g。7劑,水煎服。 9月2日三診:多汗、易哭、乏困完全好轉(zhuǎn)。要求通經(jīng),處桃紅四物湯加丹參、雞血藤。3劑,未再?gòu)?fù)診。 此案患者亦是以虛汗淋漓求診,在治療過(guò)程中使用了大量的滋補(bǔ)藥,滋補(bǔ)的過(guò)程要時(shí)刻注意患者的胃口,能吃可用大量峻補(bǔ),不能吃要小量慢補(bǔ),不可著急。一定要因人、因時(shí)、因具體情況而立法處方。
失眠 (1)組成:地黃180~500g肉桂5~10g (2)主治:頑固性失眠。 (3)煎服法:取地黃180~500g,無(wú)需浸泡,直接加涼水,水漫藥物約兩橫指,中火煎煮。水沸約10分鐘后,加入肉桂5~10g,再煎10分鐘,關(guān)火,沏藥;如此反復(fù)兩次,將兩次藥液混合。晚上臨睡前半小時(shí)頓服盡。 (4)注意事項(xiàng): ①地黃生、熟分用:失眠者,若舌質(zhì)紅,則選用生地黃;舌質(zhì)不紅,選用熟地黃。 ②失眠輕重選用:失眠輕者,地黃180g,肉桂5g;失眠甚者,地黃500g,肉桂10g。 ③胃不和而夜不安,煎藥時(shí)可少加水或最后濃縮藥液,切不可在晚睡前服藥過(guò)多,否則反致失眠。 ④用藥后大便質(zhì)稀,色發(fā)黑,屬正常用藥反應(yīng),停藥后即可恢復(fù)正常。 (5)驗(yàn)案: ①患者女,63歲,嚴(yán)重失眠1年余就診。白天不困,晚上不欲睡,平素心煩、易生氣。舌稍紅,苔薄白,脈數(shù)稍虛。既往有嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎,變天時(shí)痛甚。 處方:生地黃180g、白芍30g、肉桂10g(后下),3劑。 囑咐每日晚上熬藥,連熬兩次,混合,臨睡前頓服(一次服完)。由于有心煩、易生氣之癥,故加白芍來(lái)滋陰養(yǎng)肝,緩解此癥。 服完后復(fù)診,訴睡眠改善。 ②張某某,女,60歲,失眠十余年,常年以地西泮幫助入睡,現(xiàn)加用西藥亦無(wú)法入睡。連續(xù)三天未眠,煩躁不寧,精神疲憊??淘\:面顯憔悴,兩目血絲密布,雙手寸關(guān)脈浮滑,舌淡紅,苔薄白,飲食一般,大便略干,余無(wú)它癥。心肝火旺,神不得安寧。 處方:生地500g、肉桂10g、百合30g、知母10g、蟬衣10g,三劑水煎兩遍,取250毫升左右,臨睡前一小時(shí)服下。 三天后復(fù)診,訴第一天晚上喝完藥,腸鳴一陣,睡了兩小時(shí)。第二天晚上睡了6小時(shí),第三晚上睡了6小時(shí)。刻下平脈,寸關(guān)已不浮滑,火已平定。 轉(zhuǎn)方:黃精50g、遼五味15g、合歡花15g、山楂15g,續(xù)服一周,睡覺(jué)時(shí)好時(shí)差。多年痼疾亦從緩計(jì)之。以麥味地黃丸合復(fù)方棗仁膠囊長(zhǎng)期服用,一月后睡眠漸漸趨于正常。 注:此案例藥量?jī)H適用于心火過(guò)旺,大便偏秘者,脾弱中虛者不宜用。如果想用可以把生地改為熟地為宜。
血熱妄行,九竅流血,氣息奄奄,欲臥不欲見(jiàn)日,頭暈身困 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 【處方】 當(dāng)歸5錢(qián),黃耆1兩,荊芥(炒黑)3錢(qián),人參3錢(qián),白術(shù)5錢(qián),生地5錢(qián)。 【功能主治】 血熱妄行,九竅流血,氣息奄奄,欲臥不欲見(jiàn)日,頭暈身困。 【用法用量】 水煎服。 【摘錄】 《辨證錄》卷三
血虛頭痛 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 【處方】 當(dāng)歸1錢(qián),生地黃1錢(qián),川芎1錢(qián),白芍1錢(qián),防風(fēng)5分,荊芥4分,藁本4分,黃芩1錢(qián)(酒炒),柴胡5分,蔓荊子5分。 【制法】 上銼1劑。 【功能主治】 血虛頭痛。 【用法用量】 水煎服。 【摘錄】 《古今醫(yī)鑒》卷九
熱毒風(fēng),心膈煩悶,或小便赤澀 淡竹瀝粥 【處方】 淡竹瀝1合,石膏1兩(搗碎),黃芩1分(搗研),粟米2合,蜜半合。 【功能主治】 熱毒風(fēng),心膈煩悶,或小便赤澀。 【用法用量】 上先以水2大盞半,煎石膏、黃芩至1盞半,去滓,下米煮粥,欲熟,入竹瀝及蜜,攪勻候熟,任意食之。 【摘錄】 《圣惠》卷九十六
風(fēng)熱內(nèi)擾,心膈煩悶,或小便赤澀 淡竹瀝粥 【處方】 淡竹瀝20毫升 石膏30克(搗碎)黃芩23克(搗,研)粟米30克 蜜10毫升 【功能主治】 主風(fēng)熱內(nèi)擾,心膈煩悶,或小便赤澀。 【用法用量】 先用水750毫升,煎石膏、黃芩至450毫升,去滓,下米煮粥,將熟時(shí),入竹瀝及蜜,攪勻候熟,任意食之。 【摘錄】 《太平圣惠方》卷九十六
淡滲湯 【處方】 蒼術(shù)1錢(qián)5分,厚樸(姜水炒)1錢(qián),生白芍1錢(qián)3分,甘草1錢(qián)2分,扁豆3錢(qián),赤茯苓1錢(qián),建澤瀉1錢(qián),淮木通1錢(qián),豬苓1錢(qián),宣木瓜1錢(qián),陳皮8分,川萆薢4錢(qián),車前子8分,廣木香3分(煨熟)。 【功能主治】 新病水泄,小便短少而黃,或口渴腹痛,不拘男婦大小。 【用法用量】 每味揀地道上料,稱足分量,多用水煎服。一刻即愈。 如受寒邪,身痛發(fā)熱,加桂枝1錢(qián);頭痛,加白芷、川芎各1錢(qián),北細(xì)辛2-3分;虛寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各8分;夾食者,加神曲、麥芽各(炒)8分;舌黃、口渴喜冷者,加黃芩1-2錢(qián),生石膏3錢(qián),或加黑山梔8分。 【摘錄】 《會(huì)約》卷十
首烏益壽酒 何首烏、黑芝麻、黃精、當(dāng)歸、枸杞子、杭白芍、黃芪各10g。 將上藥共煎成濃汁過(guò)濾去渣,兌入25度500毫升高粱白酒內(nèi),如果多配可按此比例加倍藥量。每日2次,每次20-50毫升。 主治:須發(fā)早白,腎虛腰酸,腿軟乏力,氣虛血弱,久服無(wú)副作用。
如意黃金膏運(yùn)用經(jīng)驗(yàn) 外用治療濕熱之毒導(dǎo)致的各類疾病,如痤瘡、毛囊炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹、痔瘡、甲溝炎、乳腺炎、痛風(fēng)、帶狀皰疹等。 本方出自于明·陳實(shí)功,其認(rèn)為外傷可以內(nèi)調(diào),從補(bǔ)充正氣的角度來(lái)把外傷治好。故發(fā)明了專門(mén)強(qiáng)壯脾胃,提高免疫力,強(qiáng)壯正氣的食療方——八珍糕。 組成:天花粉(上白)5kg、黃柏(色重者)2.5kg、大黃2.5kg、姜黃2.5kg、白芷2.5kg、紫厚樸1kg、陳皮1kg、甘草1kg、蒼術(shù)1kg、天南星1kg 制法:上藥曬極干燥,磨極細(xì),過(guò)篩,瓷器收貯。 功能:主治治癰疽發(fā)背,諸般疔腫,跌撲損傷,濕痰流毒,大頭時(shí)腫,漆瘡火丹,風(fēng)熱天泡,肌膚赤腫,干濕腳氣,婦女乳癰,小兒丹毒。 用法用量:凡遇紅赤腫痛發(fā)熱未成膿者,以及夏月諸瘡,俱用茶湯同蜜調(diào)敷;如微熱微腫,及大瘡已成,欲作膿者,蔥湯同蜜調(diào)敷;如漫腫無(wú)頭,皮色不變,濕痰流毒,附骨癰疽,鶴膝風(fēng),蔥、酒煎調(diào)敷;如風(fēng)熱惡毒,皮膚亢熱,紅色光亮,游走不定者,蜜水調(diào)敷;如天泡火丹,赤游丹,黃水漆瘡,惡血攻注等,大藍(lán)根葉搗汁調(diào)敷,或加蜂蜜;湯潑火燒,皮膚破爛,麻油調(diào)敷。 此方主要針對(duì)濕熱之毒導(dǎo)致的瘡,必須要符合紅腫熱痛這四個(gè)特點(diǎn),只要符合紅腫熱痛,皮膚沒(méi)有潰爛,沒(méi)有化膿,就可以用如意金黃散外敷,若為常年暗瘡不適合。 大黃、黃柏苦寒,清熱解毒;腫表明有濕氣,故用陳皮理氣燥濕,用厚樸行氣燥濕,用蒼術(shù)直接燥濕。白術(shù)健脾補(bǔ)脾的,祛濕力度小于蒼術(shù),白術(shù)是通過(guò)健脾來(lái)祛濕。蒼術(shù)辛溫,可以散,可以走表,可以解決中焦脾胃的濕邪,又可祛除皮膚表面濕邪,所以蒼術(shù)外用燥濕效果好。 天花粉、天南星、白芷,三味藥專門(mén)消腫,治標(biāo)。天花粉可滋陰、生津止渴,糖尿病患者適宜。外用可消腫止痛。白芷消腫止痛,對(duì)于化膿性腫痛效果更好。天南星化痰、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫。 通則不痛,痛則不通,痛表明有經(jīng)絡(luò)阻滯,陳皮與厚樸行氣,姜黃條暢氣機(jī)、活血化瘀。 甘草補(bǔ)中益氣,補(bǔ)脾,調(diào)和諸藥,同樣還可化腐生肌,緩急止痛,消炎。
六神丸運(yùn)用經(jīng)驗(yàn) (1)功效: 清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌。用于爛喉丹痧,咽喉腫痛,喉風(fēng)喉癰,單雙乳蛾,小兒熱癤,癰瘍疔瘡,乳癰發(fā)背,無(wú)名腫毒等。傳統(tǒng)用于喉科病證,外科瘡癤亦可運(yùn)用,日本甚至都用在心衰的患者身上。 (2)組成: 珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片。 (3)藥解: 牛黃,治療高熱抽搐甚至昏迷,清熱解毒功效強(qiáng)。珍珠,解毒生肌。冰片又,名龍腦,清熱、止痛、解毒。蟾酥,止痛、解毒除穢。雄黃也叫石黃,解毒殺蟲(chóng)、燥濕。麝香,通絡(luò)、消腫、行瘀、止痛。 (4)具體運(yùn)用: ①咽喉腫痛: 直接按說(shuō)明書(shū)服用六神丸。 ②流行性腮腺炎: 每次服六神丸5~8粒,一天3次。同時(shí)取六神丸10粒研成粉末,以食醋調(diào)和涂患處,可超過(guò)腫脹范圍0.5厘米,用紗布固定,每天換1次,大多3天可愈。 ③口腔潰瘍: 利用六神丸抗炎、止痛、生肌、收口、抗病毒等功效,外涂或內(nèi)服治療口腔潰瘍效果都很好。內(nèi)服按說(shuō)明書(shū)上所說(shuō)的用,外敷取六神丸適量,用食醋少量浸泡自然化開(kāi),衛(wèi)生棉簽蘸取直接敷于潰瘍面上即可。若喉風(fēng)散等噴劑直接噴沒(méi)有作用,可嘗試此中成藥。 ④蚊蟲(chóng)叮咬: 蚊蟲(chóng)叮咬,若使用花露水不效時(shí),可使用六神丸。方法同上,六神丸用食醋化開(kāi),直接涂于孩子皮膚。 ⑤痛風(fēng): 六神丸研成細(xì)末,與大黃粉、清水調(diào)勻。將制好的膏劑直接敷在患處,包扎固定即可。每天換藥1~2次,堅(jiān)持一周左右,就能很好地緩解疼痛。 ⑥急性附睪炎: 急性附睪炎多發(fā)于青少年,一般是突然起病,怕冷,發(fā)熱,陰睪腫大,陰囊在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,疼痛難忍。用法:5粒六神丸、大黃10g共同研成細(xì)末,加米醋調(diào)成稀糊,外敷在陰囊腫脹處,包扎好。每天換1次,5天為一個(gè)療程。一般需堅(jiān)持2~3個(gè)療程方可清熱解毒,消腫止痛。 ⑦粉刺: 10~15粒六神丸和1瓶綠藥膏,然后將六神丸研成細(xì)末,與綠藥膏混合均勻了備用。每天晚上常規(guī)清洗后,將六神藥膏涂在粉刺局部、雙手心和雙足心涌泉穴處,直到第二天早上洗去藥膏,每天1次,30天為一個(gè)療程,大概1~2個(gè)療程后可逐漸減輕。 ⑧痱子: 若用花露水、爽身粉不止癢,可用六神丸。洗澡時(shí),用5~10粒六神丸,研細(xì),加入洗澡水中,可以預(yù)防起痱子,加10粒對(duì)于已經(jīng)起痱子的寶寶有治療作用。亦可將六神丸溶解了濕敷患處,止癢。 ⑨治麥粒腫: 10粒六神丸,研成細(xì)末,把消炎平膏攤平,將藥粉倒在上面,外敷在患處,敷料包扎好,用膠布固定,每天換藥1次,堅(jiān)持外敷3~5天,有清熱解毒消腫的作用。 ⑩治帶狀皰疹: 帶狀皰疹就是起在面部、身體局部的成簇的水泡,痛起來(lái)火燒火燎的,非常嚴(yán)重。把六神丸研成細(xì)末,用米醋調(diào)成糊,在局部消毒后,將藥糊涂在患處,外面用消毒紗布外敷,拿膠布固定好,每天換藥1次,連續(xù)5~7天可以清熱解毒。不過(guò)還要提醒您,如果病情比較嚴(yán)重,除了帶狀皰疹外還有其他并發(fā)癥的,還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,千萬(wàn)不要耽誤病情。 ?治淋巴結(jié)炎: 將10粒六神丸與適量的大黃粉(可以請(qǐng)藥店打粉)混合均勻后,加清水調(diào)成糊外敷在患處,用敷料包扎,膠布固定,每天換藥1次,連續(xù)5天,能清熱解毒,治療淋巴結(jié)炎癥。 (5)特別提示: 六神丸里的蟾酥是有毒,服用時(shí)切勿過(guò)量,小孩用此藥更要特別注意。另外,六神丸含麝香等成分,能引起子宮收縮,所以孕婦須禁用。請(qǐng)記住,凡是含有麝香成分的,孕婦都要禁用。 脫離來(lái)劑量和具體病證來(lái)談中藥毒副作用都是耍流氓,藥物本來(lái)就是藥物,從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,藥物不是食物,肯定是有偏性的,即便是食物,也是有偏性的。關(guān)鍵是劑量的問(wèn)題,如果很小的劑量能治病,對(duì)身體本身也沒(méi)有大的危害,干嘛不去用,甚至坐以待斃。實(shí)際上,六神丸主要用于急性病證,只要短期按照劑量說(shuō)明運(yùn)用,是安全的。 口服此藥,一定要忌口煙酒和辛辣刺激。
淡滲二苓湯 【別名】 五苓散 【處方】 澤瀉1兩,滑石2兩,赤茯苓、白術(shù)、豬苓(1方有桂2錢(qián)半)。 【功能主治】 中濕,病似傷寒,頭汗自出,肢體疼重,難于轉(zhuǎn)側(cè),小便不利者;欲作癇狀,或表熱里寒而自利,或誤用巴豆熱藥下之而協(xié)熱利不止,或表里俱熱,自利或嘔,或傷寒痞悶,脈尚浮而惡寒,表未解者;或一切留飲不散,水停心下,或太陽(yáng)少陰俱病,或一切嘔瀉霍亂無(wú)問(wèn)寒熱,及小兒吐瀉急慢驚風(fēng)。 【用法用量】 每服2錢(qián),加生姜3片,大棗3枚,燈心5莖,水煎,熱服。 嗽喘煩心不得眠臥者,加阿膠半兩。 【摘錄】 《醫(yī)方類聚》卷五十六引《修月魯般經(jīng)》
淡婆婆根湯 【處方】 淡婆婆根3錢(qián),明天麻1錢(qián)半,蔓荊子1錢(qián)半,滁菊花1錢(qián),白芷1錢(qián),川芎7分,當(dāng)歸7分,木賊草7分,小黑豆100粒。 【功能主治】 偏頭風(fēng)痛初起。 【摘錄】 《重訂通俗傷寒論》
淡黃丸 【處方】 石灰(炒赤)、硫黃各等分。 【制法】 上為細(xì)末,水煮面糊為丸,如梧桐子大。 【功能主治】 虛冷下血不止。 【用法用量】 每服30丸,空心米飲送下。 【摘錄】 《雞峰》卷十
肺結(jié)節(jié) 肺為嬌臟,若有痰濕之邪,便會(huì)阻礙氣血流通,形成瘀血,呈現(xiàn)痰瘀互結(jié),逐漸形成結(jié)節(jié)。故肺結(jié)節(jié)本質(zhì)為痰瘀互結(jié),以痰濕為重。 名老中醫(yī)周平安先生有一方,專治痰濕內(nèi)結(jié)型肺結(jié)節(jié),方名叫宣肺平喘湯。 組成:生黃芪30g、金銀花20g、蒲公英20g、野菊花10g、金蕎麥30g、柴胡10g、黃芩15g、浙貝母10g、赤芍15g、生地黃15g、瓜蔞20g、紫苑10g、款冬花10g、枇杷葉10g、穿山龍15g、石韋15g、射干10g、甘草10g,水煎服。 (1)金蕎麥、蒲公英,肺癰要藥。 (2)穿山龍、石韋、瓜蔞、浙貝母,化痰散結(jié)。 穿山龍可代替穿山甲,其穿破力量亦強(qiáng)。浙貝母,散結(jié)良藥,咳嗽用川貝母,散結(jié)用浙貝母。石韋、瓜蔞排出痰濕。瓜蔞專門(mén)針對(duì)胸肺中頑痰,就是那種咳不出來(lái)或者咳不干凈的痰,導(dǎo)痰下行至大腸,隨大便排出。石韋,擅長(zhǎng)通利膀胱,此處可化痰成水,從小便而出。 (3)紫苑、款冬花、枇杷葉、射干,主要作用是止咳。 “知母貝母款冬花,專治咳嗽一把抓”。紫苑、款冬花,寒咳、熱咳均可運(yùn)用。枇杷葉擅長(zhǎng)降肺止咳,射干疏通氣道。 (4)金銀花、野菊花、黃芩,清熱解毒。 痰濕郁久化熱,金銀花、野菊花、黃芩可清熱。 (5)赤芍,活血化瘀。 (6)柴胡,疏肝理氣。 (7)甘草,調(diào)和諸藥。 (8)黃芪、生地,補(bǔ)肺氣,補(bǔ)肺陰。
.陰虛腫 此型老年、女性為多。而女性當(dāng)中,又以水氣喘哮居多。陽(yáng)虛者,是氣不化水;而陰虛者,是水不化氣。 主癥:面浮色黯黑、唇紺(即烏),身腫、四肢腫,皮色青,或腰痛耳鳴。苔厚舌紫,脈沉滑。 治法:滋陰助陽(yáng),化氣行水。 方藥:濟(jì)生腎氣丸。 熟地黃15g、山藥15g、棗皮(山茱萸)10g、澤瀉10g、茯苓15g、牡丹皮10g、桂枝10g、附片15g(先煎)、牛膝6g、車前子10g。
氣虛腫 主癥:大病久病之后,中氣不足,短氣懶言,食少不饑,頭身四肢皆腫,身倦無(wú)力,腹?jié)M便溏,面色不華。舌淡苔白,脈弱。 治法:補(bǔ)中益氣。 方藥:補(bǔ)中益氣湯。 黃芪15g、人參10g、白術(shù)10g、陳皮10g、柴胡10g、升麻10g、當(dāng)歸6g、甘草3g。 加減法:臨證可酌情加減。砂仁、蒼術(shù)、谷麥芽、神曲、半夏、雞內(nèi)金、厚樸、桂枝等,皆可隨證加入。
風(fēng)腫 風(fēng)腫之因,多由平素身體風(fēng)甚之人,復(fù)感外風(fēng),內(nèi)外相引。 主癥:通身浮腫而脹,轉(zhuǎn)側(cè)、行動(dòng)不利,煩躁發(fā)熱,口渴。苔薄白,脈浮大有力。 治法:祛風(fēng)清熱,通治表里。 方藥:祛風(fēng)至寶膏。 防風(fēng)10g、白術(shù)10g、白芍10g、芒硝10g、石膏15g、滑石15g、當(dāng)歸6g、黃芩10g、甘草3g、大黃10g、連翹10g、川芎10g、麻黃6g、天麻10g、荊芥6g、熟地黃15g、黃柏10g、桔梗10g、山梔子6g、薄荷3g、羌活10g、人參10g、全蝎10g、細(xì)辛6g、黃連6g、獨(dú)活10g。
淡豆豉丸 【處方】 淡豆豉10粒 巴豆1粒(略去油) 【制法】 上藥研勻如泥,丸如粟米大。 【功能主治】 主小兒一二歲,面色萎黃,不進(jìn)飲食,腹脹如鼓,或青筋顯露,日漸羸瘦。 【用法用量】 每服10丸,生姜湯送下。不拘時(shí)服。 【備注】 原書(shū)云:藥后“下魚(yú)凍汁,病根除矣,急與補(bǔ)脾?!?/pre>【摘錄】 《普濟(jì)方》卷三七九
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