吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

認(rèn)識重樓

重樓，又稱七葉一支花，是百合科重樓屬植物的泛稱，以蚤休之名首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。重樓屬植物全世界共有24種，我國種類最多，擁有19種，其中西南各省區(qū)種類和資源極為豐富。常見的品種有華重樓、滇重樓和七葉一支花。藥用的有華重樓、云南重樓、七葉一支花、狹葉重樓、長藥隔重樓、海南重樓、凌云重樓、南重樓?！吨袊幍洹?005年版收載的為云南重樓和七葉一枝花的干燥根莖。

【性能】苦，微寒。有小毒。歸肝經(jīng)。【功效】清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。

【應(yīng)用】1．癰腫疔瘡，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。用治癰腫疔毒，可單用為末，醋調(diào)外敷，亦可與黃連、赤芍、金銀花等同用，如奪命湯（《外科全生集》）；用治咽喉腫痛，痄腮，喉痹，常與牛蒡子、連翹、板藍(lán)根等同用；若治瘰疬痰核，可與夏枯草、牡蠣、大貝母等同用；單用本品研末沖服，另用其鮮根搗爛外敷患處，治療毒蛇咬傷，紅腫疼痛，也常與半邊蓮配伍使用。 2．驚風(fēng)抽搐。本品苦寒入肝，有涼肝瀉火，息風(fēng)定驚之功。單用本品研末沖服，或與鉤藤、菊花、蟬蛻等配伍，用于小兒熱極生風(fēng)，手足抽搐等均有良效。 3．跌打損傷。本品入肝經(jīng)血分，能消腫止痛，化瘀止血，可單用研末沖服，治療外傷出血，跌打損傷，瘀血腫痛，也可配三七、血竭、自然銅等同用。治療跌打損傷有獨(dú)特療效，是“云南白藥”、“季勝德蛇藥片”、“熱毒清”和“宮血寧”等多種中成藥的主要原料之一。

【用法用量】煎服，3～9g。外用適量，搗敷或研末調(diào)涂患處。

【使用注意】體虛、無實(shí)火熱毒者、孕婦及患陰證瘡瘍者均忌服。

重樓的現(xiàn)代研究

1． 化學(xué)成分：本品含蚤休苷、薯蕷皂苷，單寧酸及18種氨基酸，肌酸酐，生物堿，黃酮，甾酮，蛻皮激素，胡蘿卜苷等。

2． 藥理作用：

2.1 抗腫瘤作用：重樓具有明顯的抗腫瘤作用，在肝癌、肺癌、胃癌、宮頸癌、白血病等的治療中均能起到抗腫瘤作用，其作用機(jī)制包括誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、增強(qiáng)免疫力、抑制腫瘤組織生長、逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥性、細(xì)胞周期阻滯等.

2.2 抗感染作用：重樓苦寒降瀉，有廣譜抗菌作用，在臨床上廣泛用于支氣管肺炎、尿路感染、口腔感染、痤瘡等各種感染性疾病的治療。

2.3 器官保護(hù)作用

2.3．1 肝臟保護(hù)。對各種肝損傷起到一定的保護(hù)作用。

2.3．2腎臟保護(hù) 對腎臟保護(hù)作用

2.3．3 心臟保護(hù)：對心肌起保護(hù)作用和對心血管起保護(hù)作用

2.3．4 肺臟保護(hù)： 重樓既有清熱解毒、抗菌、抗炎的功效，又有止咳平喘的作用。

2.3．5 胃腸道保護(hù) 重樓作為云南白藥的重要組成部分，用于治療食管炎、胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血等疾病。

2.4 免疫調(diào)節(jié)作用：重樓皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均具有較強(qiáng)的免疫增強(qiáng)作用。

2.5 止血鎮(zhèn)痛作用：重樓有促進(jìn)子宮平滑肌收縮的功效，具有顯著的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用

2.6 其他作用：重樓還可治療黃蜂蜇傷，及蜘蛛、螞蟻、蜈蚣等毒蟲的咬傷。在骨質(zhì)疏松研究中，有效改善骨質(zhì)疏松大鼠骨小梁的微結(jié)構(gòu)，樓可能參與運(yùn)動系統(tǒng)的損傷修復(fù)及骨質(zhì)疏松的防治。 重樓還有殺精作用。

3 臨床應(yīng)用

3．I 內(nèi)服

3.1.1止血止痛： 重樓在止血止痛方面得到廣泛的應(yīng)用，重樓的中成藥云南紅藥和官血寧膠囊臨床，應(yīng)用有顯著的止血和止痛療效。

3.1.2用于癌癥與腫瘤 ：重樓作為民間抗癌藥，廣泛應(yīng)用于惡性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌．腦腫瘤及消化系統(tǒng)腫瘤等。

3.1.3慢性胃炎： 以參苓蚤休湯為主治療慢性萎縮性胃炎68例，取得良好療效…。

3．2外用

3.2.1感染：重樓根莖研末可治療急性扁桃體炎。重樓研末，米醋調(diào)成糊狀敷于患處，可治療帶狀皰疹。另外還可以治療流行性腮腺炎和靜脈炎。國內(nèi)某些醫(yī)院制備重樓酊用于治療疔瘡癰腫、毒蛇咬傷、毛蟲皮炎、隱翅蟲皮炎、枕部多發(fā)性疥腫等均取得滿意療效。

3.2.2抗炎鎮(zhèn)痛 ：七葉一枝花軟膏有抗炎止痛效果。重樓浸液濕敷抗炎鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于普魯卡因。