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子宮肌瘤是什么?有哪些癥狀?

 醫(yī)科天天講 2021-08-24

先來看看患子宮肌瘤真實病人的敘述:

手術(shù)后醫(yī)生告訴我手術(shù)很成功,住院的時候傷口一直感覺很痛,而且病友半夜睡覺打呼嚕,搞得我都沒有睡好覺。

但是一想到我的子宮保住了心里還是很開心,老公住院期間一直在照顧我,給我送好吃的,雖然我也沒什么胃口。他說等我出院了一定要好好調(diào)養(yǎng)我的身體,盡量避免復(fù)發(fā),不讓我失去我的子宮!

子宮肌瘤是什么?

子宮肌瘤是由子宮內(nèi)的平滑肌增生而成的腫瘤(如同腫塊一般)。一般形狀似球,大小各異,最小時難以用肉眼辨認,最大時可以像新生兒的頭部一樣。通常肌瘤數(shù)量并非一個,而是同時生成很多,從幾個到幾十個,甚至有的患者的肌瘤數(shù)量達到100個以上。

它的生長速度較慢,需要很長時間才會長大。伴隨肌瘤生長,有時會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,但有時也會毫無癥狀出現(xiàn),這主要取決于子宮內(nèi)肌瘤的生長位置。

得子宮肌瘤的女性多嗎?

女性特有的婦科疾病種類眾多,子宮肌瘤是患者最多、最常見的婦科病,成年女性中約25% ~ 30%都會患有肌瘤。

女性在初潮(第一次月經(jīng))來臨前,幾乎不可能患子宮肌瘤。即便罹患子宮肌瘤,更年期閉經(jīng)后,肌瘤休積也會變小。因此,有月經(jīng)的成年女性是子宮肌瘤的多發(fā)人群。最近,20多歲的年輕女性也出現(xiàn)罹患子宮肌瘤的趨勢,究其原因是性成熟的低齡化。近年來,女性初潮的年齡提前,這也為子宮肌瘤的形成埋下了隱患。

隨著婦科檢査的普及和診斷技術(shù)的進步,現(xiàn)在子宮肌瘤比以前更容易診斷出來,所以,子宮肌瘤是現(xiàn)代女性的代表性疾病。

子宮肌瘤可分為三個種類:

1.  肌壁間肌瘤:此類肌瘤最為多見,數(shù)目不定,往往有一個或數(shù)個較大的,分布在全部子宮壁,呈不規(guī)則團塊狀融合,有的則在發(fā)展中累及子宮頸或深達陰道穹。壁間肌瘤因血循環(huán)較好,肌瘤不容易自己縮小,可使宮體嚴重變形,且影響子宮收縮,由于子宮體積增大,內(nèi)膜面積增加,故常引起月經(jīng)過多、過頻及經(jīng)期持續(xù)時間延長。

2.  粘膜下肌瘤:肌瘤在生長發(fā)展過程中當其突向子宮腔后,其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜,稱為黏膜下子宮肌瘤,就像是西瓜連著一根藤的樣子。黏膜下肌瘤成為子宮腔內(nèi)異物而引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂也逐漸被拉長,當達到一定程度時肌瘤可垂脫于陰道中甚或突出于外陰,同時蒂部所附著的子宮壁亦被牽拉,而向內(nèi)凹陷,若凹陷加重,可形成不同程度的子宮內(nèi)翻。黏膜下肌瘤由于瘤蒂血運較差,并常伸入陰道內(nèi),故容易發(fā)生感染、壞死、出血。

3.  漿膜下肌瘤:不壓迫子宮內(nèi)膜,所以不會出現(xiàn)月經(jīng)異常,難以及時察覺。肌瘤若向子宮體外表面突出,其上由一層膜覆蓋(沒有包膜),稱為漿膜下肌瘤。若繼續(xù)向腹腔方向發(fā)展,最后亦可僅由一蒂與子宮相連, 成為帶蒂的漿膜下肌瘤。如發(fā)生肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),會引起腹部癥狀。

得了子宮肌瘤會有以下的癥狀:

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)差異非常大,多數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,下腹可出現(xiàn)硬塊,少數(shù)有疼痛及壓迫癥狀,或伴貧血。有些婦女并無明顯癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。

陰道出血:陰道出血是子宮肌瘤最常見的癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者。漿膜下肌瘤多無陰道出血。壁間肌瘤較大時,有月經(jīng)過多,或經(jīng)期延長的情況。如果是黏膜下肌瘤,則有不規(guī)則陰道出血,淋漓不盡。

嚴重貧血:月經(jīng)量因人而異,或多或少。但是,經(jīng)量逐漸增加時,就要引起注息。每月過量出血,會造成體內(nèi)鐵成分大流失,長此以往則會引發(fā)貧血。

腹部腫塊:有時也可能為肌瘤的唯一癥狀。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤高出盆腔后,常在清晨空腹、膀胱充盈時感覺明顯。

疼痛:表現(xiàn)為腹痛者約占40%,腰酸痛者占25%,痛經(jīng)者占45 %;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛,程度多不很嚴重。如個別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇烈并伴有發(fā)熱。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時亦產(chǎn)生劇烈腹痛。

壓迫癥狀:因子宮肌瘤生長部位及大小的不同,可產(chǎn)生不同的壓迫癥狀。如肌瘤生長在子宮前壁,可壓迫膀胱而出現(xiàn)尿頻、尿急,甚至發(fā)生尿潴留;如肌瘤生長在子宮后壁,可壓迫直腸引起便秘;發(fā)生在闊韌帶里的肌瘤可壓迫輸尿管、內(nèi)外靜脈和神經(jīng),從而發(fā)生輸尿管梗阻、腎盂積水以及下肢水腫或神經(jīng)性疼痛。

白帶異常:子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,伴有盆腔充血或炎癥均會使白帶增加,當黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、出血、壞死時,則可出現(xiàn)血性白帶或膿臭性白帶,量可很多。

不孕與流產(chǎn):不孕可能是就診原因,而往往在檢查時發(fā)現(xiàn)存在子宮肌瘤。由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形妨礙受精卵著床引起不孕?;加凶訉m肌瘤的孕婦,其自然流產(chǎn)率是正常人群的4倍。

預(yù)防子宮肌瘤定期參加婦科普査,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。有子宮肌瘤者要做好避孕工作,一旦懷孕,會給人工流產(chǎn)手術(shù)帶來一定難度,出血也較多。

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