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臨床工作中洗手是最常見(jiàn)的操作之一，洗手可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，在實(shí)際工作中，我們到底該選擇七步洗手還是六步洗手，小編為大家翻閱相關(guān)資料，歸納總結(jié)如下： 關(guān)于手衛(wèi)生的幾個(gè)基本概念 （來(lái)源：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 313-2009） 1 手衛(wèi)生 hand hygiene 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2 洗手 handwashing 醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程。 3 衛(wèi)生手消毒 antiseptic handrubbing 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。 4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 2018年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急醫(yī)院感染管理規(guī)范》 國(guó)家衛(wèi)健委：關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》等2項(xiàng)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通告 國(guó)衛(wèi)通〔2018〕10 號(hào) （還是按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 313-2009） WS/T 592—2018 醫(yī)院感染預(yù)防與控制評(píng)價(jià)規(guī)范 （還是按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 313-2009） 上述標(biāo)準(zhǔn)自2018年 11 月1日起施行。 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 醫(yī)務(wù)人員洗手方法 A．1 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 A．2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 A．3 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： A．3．1掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓; A．3．2 手心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行; A．3．3 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓; A．3．4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行; A．3．5 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行; A．3．6 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行; A. 3. 7 揉搓手腕，交換進(jìn)行。 A．4 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。 洗手五時(shí)刻有哪些 世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。這個(gè)概念是把WHO的《醫(yī)療衛(wèi)生保健手衛(wèi)生指南》推薦的手衛(wèi)生指征合并到手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。 （基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問(wèn) 主審：胡必杰 付強(qiáng)） 規(guī)范洗手揉搓步驟是六步還是七步 世界衛(wèi)生組織（WHO）和我國(guó)WS/T 313-2009《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》倡導(dǎo)的是六步洗手法，而七步洗手法只是在最后增加了對(duì)手腕的清潔，其他的核心步驟完全一致。 手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，可成為引起患者感染和病原體定植的重要環(huán)節(jié)。英國(guó)一項(xiàng)研究顯示，WHO倡導(dǎo)的六步揉搓方法比美國(guó)疾病預(yù)防控制與預(yù)防中心（CDC）推薦的三步揉搓方法對(duì)于降低手部細(xì)菌更有效，手背、大拇指、食指背是手衛(wèi)生用品覆蓋最容易忽視的部位。 因此，洗手的重點(diǎn)應(yīng)在不遺漏手部的每個(gè)部位，而不必拘泥于“規(guī)范是六步還是七步”。 （基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問(wèn) 主審：胡必杰 付強(qiáng)）
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來(lái)自： 院前急救聯(lián)盟 > 《感控頻道》
