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仲景治療出血的一個重要藥對：干地黃，黃芩 說到出血，在《傷寒論》中有兩個代表性的方劑1.黃土湯，2.三物黃芩湯 黃土湯：下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。 甘草 干地黃 白術(shù) 附子（炮） 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土（半斤） 這條主要講的是少陰寒化的出血證， 三物黃芩湯：治婦人在草蓐，自發(fā)露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。 黃芩（一兩） 苦參（二兩） 干地黃（四兩） 這條主要講的是產(chǎn)后婦人受風， 上述兩個條文病機雖然天壤之別，但是有一點是相同的，就是都經(jīng)過了出血，兩個方劑的組成中也有一個相同的藥對，從藥物組成來看，黃土湯的白術(shù)，附子，甘草，阿膠，黃土都是針對基礎(chǔ)病機的，而黃芩和地黃是針對出血之后陰虛化熱，因為少陰從標從本，有寒化熱化之別，也可以相互轉(zhuǎn)化，三物黃芩湯同樣是這樣，苦參針對產(chǎn)褥期受風，說白了就是針對感染的，而黃芩和地黃是針對產(chǎn)后婦人的特點，防止或者治療少陰熱化的，通過這一現(xiàn)象，給我們一個啟示，這種較大量出血的病人在針對基礎(chǔ)病機治療的同時，要有截斷病勢，扭轉(zhuǎn)病情的思路，使用少陰藥地黃以清熱滋陰養(yǎng)血，使用少陽藥黃芩以清少陽火氣，因為少陰陰血不足，則少陽相火不受之約，此水不涵木之理。 |
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