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導(dǎo)致癌癥發(fā)生的五類因素歸結(jié)為：行為因素、飲食因素、環(huán)境因素、代謝因素、感染因素。這五類致癌因素中，又分為22種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素：包括三種行為因素、七種飲食因素、二種代謝因素、二種環(huán)境因素和八種傳染疾病因素。它們是導(dǎo)致我國20歲及以上45.2%的成年人的癌癥死亡的病因。如果控制好這些可改變因素，將降低我國51.2%的男性癌癥死亡和34.9%的女性癌癥死亡。如果按目前每年癌癥死亡人數(shù)來算，大約每年可以減少超過100萬的癌癥死亡人數(shù)。 三個(gè)可改變的行為因素是：吸煙、飲酒與缺乏身體鍛煉。 吸煙，包括吸二手煙與三手煙，是肺癌、口腔癌、咽癌、食道癌、 胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、宮頸癌、腎癌、膀胱癌和急性髓系白血病等多種類型癌癥發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)升高的病因。飲酒則會(huì)導(dǎo)致口腔癌、咽癌、食管鱗癌、結(jié)直腸癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌的發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。缺乏運(yùn)動(dòng)，則可能會(huì)增加包括結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌和肺癌在內(nèi)等多種癌癥的發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)，反過來，運(yùn)動(dòng)可以降低多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 七個(gè)可改變的飲食因素，也是導(dǎo)致人體癌癥高發(fā)的原因。 這七個(gè)飲食因素，分別是水果食用量低、蔬菜食用量低、膳食纖維攝入量低、紅肉食用量高、膳食鈣攝入不足、加工肉類食用量高和腌制蔬菜食用量高。水果食用量低與口腔癌、咽癌、喉癌和肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)；低蔬菜食用量可增加口腔癌、咽癌和喉癌死亡風(fēng)險(xiǎn)；紅肉食用量高、膳食鈣攝入不足和加工肉類食用量高，均會(huì)增加結(jié)直腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。腌制蔬菜則主要與胃癌死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。 二個(gè)可改變的環(huán)境因素，也導(dǎo)致癌癥的高發(fā)。 這二種環(huán)境因素分別是紫外線照射和PM2.5空氣污染。紫外線照射導(dǎo)致了黑色素瘤與皮膚癌的發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。這種情況在歐美國家尤其明顯，這也與歐美國家喜愛日光浴有關(guān)。PM2.5空氣污染，則是會(huì)增加肺癌發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)的元兇之一。英國《柳葉刀腫瘤》雜志的一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)顯示，如果每立方米空氣中PM2.5增加5微克，人們患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高18％。 八個(gè)可改變的傳染疾病因素，也是導(dǎo)致人類多種癌癥高發(fā)的原因。 這八種傳染疾病因素分別是：幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒、華支睪吸蟲和人皰疹病毒8。雖然癌癥本身并不具有傳染性，但是引起癌癥發(fā)病的病毒或細(xì)菌是可以傳染的。慢性幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃癌和胃淋巴瘤。乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒感染會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌。人類免疫缺陷病毒與卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宮頸癌，以及肛門癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌等癌癥發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。人乳頭瘤病毒感染，將導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌、90%的肛門癌、70%的口咽癌，以及60%-70%的陰道癌、外陰癌和陰莖癌的發(fā)病。EB病毒感染會(huì)增加伯基特淋巴瘤、某些類型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌，以及胃癌的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的提高。華支睪吸蟲則是導(dǎo)致膽管癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因。人皰疹病毒8與卡波西肉瘤的發(fā)病有關(guān)。 二個(gè)可改變的代謝因素，也是導(dǎo)致癌癥發(fā)病升高的原因。 這二個(gè)代謝因素分別是超重和肥胖。這種情況在女性更為明顯。美國國家癌癥研究所統(tǒng)計(jì)中，由肥胖而致癌的病例，女性通常為男性的2-3倍。另外，糖尿病也是癌癥的隱患，文獻(xiàn)研究表明，與正常人群中的男性和女性相比，患有2型糖尿病的男性和女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)分別高出34%和62%。在男性中，風(fēng)險(xiǎn)更高的是前列腺癌，在女性中，風(fēng)險(xiǎn)更高的為鼻咽癌。        |
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