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名師藥對經(jīng)驗 枳殼、大腹皮(子) [主治應(yīng)用]腹脹大如鼓、 腹水或濕熱夾滯者。 [經(jīng)驗體會]董建華經(jīng)驗: 枳殼，味辛、苦，性微寒，功能破氣消積，利瞞寬中，通利大小便，善治上中焦之氣滯。大腹子辛、苦、溫，質(zhì)體沉重，辛苦降下，善行有形之積滯，以消積、行水。大腹皮辛、微溫，質(zhì)體輕浮，辛溫行散,專行無形之滯氣而理氣寬中，利水消腫。如此配伍，枳殼性寒，善治上中焦之滯，大腹子或皮性溫，善治中、下焦之氣滯，一寒-溫， 一上一下，相互促進(jìn)，達(dá)到行氣消脹、利水消腫之目的。適于腹脹大如鼓、腹水或濕熱夾滯的患者，可使行氣消脹、利水消腫、去滯除滿的力量增強。(《中國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗集4>) 三七、雞內(nèi)金. [主治應(yīng)用] 慢性肝炎、肝硬化。 [經(jīng)驗體會]朱良春經(jīng)驗: 三七化瘀和血，善通肝絡(luò):雞內(nèi)金消積化食，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》尚日:“治痃癖癥瘕，通經(jīng)閉”。二藥合用，治療慢性肝炎、肝硬化，可改善癥狀，增進(jìn)食欲，并改善肝功能。(《朱良春醫(yī)集》) 黃芪、澤蘭 [主治應(yīng)用]肝硬化腹水證屬血臌及慢性肝病肝脾腫大。 [經(jīng)驗體會]王文正經(jīng)驗: 澤蘭辛散微溫，善入肝、脾，能和氣血、利水濕、破宿血、消癥瘕，通肝脾之血，利營衛(wèi)之氣，行而不峻，與補氣升陽、健脾磨積的黃芪相配，則消中有補，不損正氣。用于肝硬化腹水證屬血臌及慢性肝病肝脾腫大的治療，往往再酌情配以水紅花子、仙人頭、土鱉蟲及馬鞭草等藥，其效更著。[張文海.王文正治肝膽病常用藥對的經(jīng)驗.遼寧中醫(yī)雜志，2001; 28 (10):598] 關(guān)幼波經(jīng)驗:二藥合用益氣活血利水，通行肝脾血循環(huán)。常用以治肝硬化、肝脾腫大、腹水，有改善門靜脈循環(huán)、改善肝功能、消腹水、消腫等作用。(《名老中醫(yī)經(jīng)驗集》) 鱉甲、龜甲、牡蠣 [主治應(yīng)用]滋陰潛陽， 軟堅散結(jié)。 [經(jīng)驗體會]王芳經(jīng)驗: 三甲同用見于《溫病條辨》中的三甲復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠等方，用三甲的目的在于滋陰潛陽、軟堅散結(jié)。其中龜甲滋陰潛陽、補腎健骨， 三甲同用，滋陰潛陽，軟堅散結(jié)。據(jù)現(xiàn)代藥理研究具有抗肝纖維化的作用，故適用于陰虛火旺、肝風(fēng)內(nèi)動之證，及慢性肝病、肝脾腫大、肝纖維化者。[王芳. 談三藥組協(xié)同作用的臨床應(yīng)用，中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004; 10 (3): 72]  |
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