門診來了一位中年男性，走路感覺有點晃?；颊邉傋戮捅г梗?/span>“醫(yī)生，我最近一個多月，走路總有點不穩(wěn)，輕飄飄的，您給看看這是什么問題？不會是腦梗了吧？”腦梗？那應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科呀！來都來了，還是看一下吧。

經(jīng)過仔細(xì)詢問病史，患者常年伏案工作，近年來常感頸部不適，再一查體，病理反射很明顯，來骨科是來對了。

初步考慮脊髓型頸椎病?；颊吆芘浜系剡M(jìn)行了頸椎MRI檢查，最終明確診斷為“脊髓型頸椎病”，交待患者住院手術(shù)治療?；颊吆苊悦?，頸椎病聽說過，保守治療行嗎？能去牽引，按摩嗎？必須要手術(shù)嗎？

　　公眾號前些時候講過頸椎病分型。其中最嚴(yán)重的就是脊髓型。脊髓型頸椎病約占各型頸椎病的10%－15%，雖然發(fā)病率不高，但它在頸椎病的各種類型中卻是危害最大的――起病隱匿，致殘率高。

　　一般都有什么癥狀？

通常表現(xiàn)為下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，走不快，容易摔；雙腳落地時有踩棉花樣感覺；隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)一側(cè)或雙上肢麻木、疼痛，手握力下降，靈活性降低，持小物件易脫落，不能系扣；嚴(yán)重者寫字困難，甚至不能持筷進(jìn)餐；有時會出現(xiàn)胸、腹部感覺像被繩子綁住一樣，醫(yī)學(xué)上稱為“束帶感”。部分患者出現(xiàn)便秘、排尿困難（尿潴留或尿失禁）癥狀，如果有上述的表現(xiàn)，要盡快到醫(yī)院的骨科?？茩z查。

那可怎么辦？

如果癥狀明顯，經(jīng)過保守治療后癥狀無緩解或進(jìn)行性加重，則應(yīng)盡早手術(shù)。因為脊髓受壓嚴(yán)重可導(dǎo)致截癱，有時脊髓受壓雖然不重，但可因輕微外傷而導(dǎo)致高位截癱，此時如果再手術(shù)，可能有一些人再也站不起來了。

手術(shù)效果與患者病程和脊髓損害程度密切相關(guān)，脊髓脊髓損害越重，治療越遲，療效越差。因此，及時手術(shù)治療是目前認(rèn)為唯一有效的脊髓型頸椎病治療選擇!

手術(shù)的目的：通過外科手術(shù)，解除脊髓壓迫，盡可能恢復(fù)脊髓功能。這是一項非常精細(xì)和成熟的技術(shù)。 

　　平時如何保健？

　　一旦診斷為脊髓型頸椎病，如果尚無手術(shù)指征，此時應(yīng)格外注意保健。

　　避免牽引，禁忌按摩：不恰當(dāng)?shù)臓恳?/span>按摩極易加重脊髓損傷，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大小便障礙、高位癱瘓甚至死亡！相信有不少人都聽說過按摩致死的消息。

　　避免外傷：如防止摔跤，開車或乘車時避免急剎車，避免頭部碰撞

　　改正不良姿勢，減少勞損，定期時行頸部鍛煉，以減輕肌肉緊張度。

　　選擇合適枕頭，睡覺時枕頭不可過高或過低。 

　　總之一旦診斷為脊髓型頸椎病要引起足夠重視，因為后果很嚴(yán)重，保守治療效果不佳時應(yīng)盡早手術(shù)，不要出現(xiàn)截癱了再急于手術(shù)，那可就是亡羊補牢了。