黃帝內(nèi)經(jīng),素問,痿論篇

岐伯說：調(diào)補各經(jīng)的滎穴，疏通各經(jīng)的輸穴，以調(diào)機體之虛實和氣血之逆順；無論筋脈骨肉的病變，只要在其所合之臟當(dāng)旺的月份進行治療，病就會痊愈。

王洪圖黃帝內(nèi)經(jīng)講稿：《痿論》的最后一段，關(guān)于治療時獨取陽明的問題。岐伯回答說，“各補其滎而通其俞”，就是五腧穴了，我們前面講過的。換句話說，不是單獨地只取陽明，不然就談不上“各補其滎而通其俞”了，獨取陽明是說各種痿證針刺時都應(yīng)該取陽明經(jīng)的穴位，藥物治療時都應(yīng)該照顧到脾胃，同時呢，還要根據(jù)痿證屬于哪一臟、屬于哪一經(jīng)，而取該經(jīng)的穴位進行針刺治療，或者是用入該臟之藥治療。也就是說兩種，一種是要治脾胃，要是用針法的話，針刺陽明經(jīng)穴，同時要針刺與痿證相關(guān)的經(jīng)脈的穴位。比如說，筋痿屬于肝、屬于足厥陰肝經(jīng)，如果用針刺法，按照原文，應(yīng)該取陽明的滎穴和俞穴，這陽明主要是講的足陽明，足陽明經(jīng)的歷兌、內(nèi)庭嘛(看圖查足陽明五俞：歷兌、內(nèi)庭、陷谷、沖陽、解溪)，第一個井穴是歷兌，第二個穴位是內(nèi)庭，俞穴是陷谷。筋痿還應(yīng)該取足厥陰肝經(jīng)的穴(足厥陰五俞穴：大敦、行間、太沖、中封、三陰交)，“大敦行間太沖看，中沖曲泉屬于肝”，這還是上學(xué)的時候背的。足厥陰肝經(jīng)滎穴是行間、俞穴是太沖。其它各經(jīng)之痿都應(yīng)該是這樣取穴：取陽明經(jīng)的滎穴和俞穴、取相應(yīng)之經(jīng)的滎穴和俞穴。但是在臨床上看哪，針灸的時候啊，倒不見得只針刺足陽明，如果上肢的痿呢？當(dāng)然也可以針刺足陽明，其實也可以針刺手陽明。同時，要“調(diào)其虛實”，這里還有補瀉手法的問題，補其滎、通其俞本來就有補瀉了，其作用機理呢，總之是要調(diào)其虛實。痿證是虛啊、是實啊？虛當(dāng)然是有的、五臟之熱導(dǎo)致的虛，但是也有實導(dǎo)致的郁滯不通(此虛實恐怕與針法的虛實不是一回事吧)?！昂推淠骓槨?，就是要使其順了，使它調(diào)和而順暢。“筋脈骨肉，各以其時受月”，前面不是講了嗎，筋痿、肉痿、脈痿、骨痿，當(dāng)然還有皮毛痿(痿躄)，這都與它們相應(yīng)的時間有關(guān)系，取穴針刺的時間，要按照它相應(yīng)的時間來進行治療。比如說筋痿，筋痿屬于肝，肝屬于木，如果針刺選日子、選日期的話，那應(yīng)該選甲乙日，甲乙屬木嘛，我們在講《痹論》的時候也講過了。這個“受月”是什么意思呢？是說受氣之月，“月”是時，受氣之時，你說季節(jié)也可以、你說月份也可以、你說日期也可以，甚至于晝夜十二時辰也可以。所以這個月字不要理解為一個月，“月”是一個時令的概念。“則病已矣”，這樣的話呢，病就容易治療，就可以取得很好的效果而治愈了。