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帕金森作為一種慢性、進展性的運動障礙疾病，已經(jīng)成為了繼心腦血管病和腫瘤之后，中老年第三大“殺手”。雖說帕金森病本身并不具有致死性，但是其并發(fā)癥卻往往能讓人生不如死。 有國內權威機構統(tǒng)計過，我國65歲以上老年人帕金森病的發(fā)病率為1.7%，那么，我國帕金森患者人數(shù)就已經(jīng)高達了300萬人，約占全球患病人數(shù)的三分之一。 幸運的是，如今醫(yī)學技術的發(fā)展，帕友們已經(jīng)能夠從很大程度上擺脫帕金森病的困擾。通過DBS手術，患者們大多能夠改善其癥狀，提高生活質量，重回正常人的生活。 于是，不少患者非?？粗谼BS的治療效果，特別是中晚期帕友，藥物的副作用已經(jīng)讓他們承受了太多痛苦，他們迫切希望通過DBS手術來得到解脫。 想通過DBS手術來改善癥狀 可以！ 想通過DBS手術來拒絕吃藥 不可以！ 許多患者就有這樣的疑惑：術后當天我的癥狀已經(jīng)有了很好的改善，為什么還需要服藥呢？ 這其實是一種誤區(qū)，各位帕友應該知道，無論是手術治療還是藥物治療，都只能從一定程度上控制病情，改善癥狀。所以，如果只想通過手術來達到不吃藥的效果，那肯定是不行的。 那是否意味著DBS手術沒有想象中的那么好呢？ DBS術后的效果毋庸置疑，但是帕友們在術后仍然需要服藥。DBS可以改善帕友們肢體震顫、僵硬等癥狀，而藥物可以改善吞咽困難、焦慮、抑郁等非運動癥狀，兩者結合才能達到最優(yōu)的效果。 由于術后對癥狀已經(jīng)有了很大程度的改善，所以帕友們在服藥劑量上也可以適當降低，來減少副作用的發(fā)生。 德國Alexoudi教授通過對150位帕友的長期觀察研究發(fā)現(xiàn)，帕友們術后六個月藥物量可以減少至術前的53.4%，三年隨訪時藥物量仍可以減少至47.9%。總之，大部分患者通過DBS治療后都能減少服藥劑量，并且減少疾病癥狀的發(fā)生，這對于之前因大量服藥而產生副作用的帕友來說，是一件利好的事。 當然，我們也不敢保證每一位帕友都能在術后減少藥物服用劑量，如果患者出現(xiàn)了下列情況，就不宜減少藥物劑量：  1、 患者仍然存在姿勢步態(tài)困難、吞咽和構音障礙，并且DBS調整參數(shù)難以改善； 2、 通過DBS參數(shù)調整難以在改善癥狀和患者舒適度之間找到平衡點，運動癥狀波動明顯； 3、 減藥后發(fā)現(xiàn)癥狀反彈或加重。 |
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