陣發(fā)性心房顫動（陣發(fā)性房顫），是房顫的常見類型之一，一般是指持續(xù)時間小于7天的房顫，大多數(shù)人房顫持續(xù)時間小于等于2天?；颊咄ǔ橛泄谛牟?、高血壓性心臟病、退行性心臟瓣膜病等。藥物治療是最主要的手段之一，療效較好，但如果不加以重視，可發(fā)展為持續(xù)性甚至永久性房顫。

陣發(fā)性心房顫動發(fā)作頻率增高，會加大腦血栓風(fēng)險，增加患者總死亡率。對頻發(fā)的陣發(fā)性心房顫動要積極恢復(fù)并維持竇性心律，首選藥物治療。必要時使用電復(fù)律將其轉(zhuǎn)為正常的竇性。陣發(fā)性心房顫動的藥物治療主要是起到抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動和控制血壓、心室率的作用。

近年來，胺碘酮+培哚普利聯(lián)合治療陣發(fā)性心房顫動報道頗多。許多學(xué)者認為：培哚普利聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動，能夠顯著地提高患者的轉(zhuǎn)復(fù)率，及治療后半年的竇性心律維持率，而且減少房顫發(fā)作次數(shù)的療效優(yōu)于單用胺碘酮。同時還具有延緩心室重構(gòu)的作用，延緩左心房擴大效果顯著、安全。

胺碘酮，主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動作電位，有利于消除折返激動及抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度，減低竇房結(jié)自律性，使得心房顫動不能維持而轉(zhuǎn)復(fù)，并能預(yù)防心房顫動復(fù)發(fā)。胺碘酮對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用，使之不容易出現(xiàn)負性肌力和心律失常，因此臨床上常使用胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動。

培哚普利，為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，可擴張大、小動脈，減少回心血量，降低系統(tǒng)血管阻力、左室充盈壓和肺毛細血管楔壓，增加心排血量和每搏輸出量，減少心臟的前、后負荷，改善心臟的舒張和收縮功能，增加心臟指數(shù)而不改變心率；還可降低心房壓力，抑制心房重構(gòu)，減輕左室心肌肥厚，改善血流動力學(xué)，提高患者運動耐量。

同時培哚普利能夠改善血管內(nèi)皮功能，抑制心房血栓的形成。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予培哚普利聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動，能夠顯著地提高患者的轉(zhuǎn)復(fù)率和治療后的竇性心律維持率，有效預(yù)防陣發(fā)性房顫的復(fù)發(fā)，延緩心房擴大和心室重構(gòu)。

總之，在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上，給予胺碘酮+培哚普利治療陣發(fā)性心房顫動療效確切，可有效延緩左心房擴大，顯著提高心房顫動患者的轉(zhuǎn)復(fù)率并縮短復(fù)律時間，減少心房顫動復(fù)發(fā)，能較好地維持竇性心律，降低心衰住院率，改善心臟重構(gòu)，而且安全性好。