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【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1684-2030(2003)08-0724-02 陽(yáng)和湯出自《外科證治全生集》由熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草組成。具有溫陽(yáng)補(bǔ)血、散寒通滯之功。筆者以此方加減治療婦科疾病，每收良效，舉例如下。 1 繼發(fā)性閉經(jīng) 患者，女，33歲，2002年3月28日初診?；颊?月前受寒后自覺(jué)頭昏眼花，少腹冷而背發(fā)涼，自以為感冒而未診治，癥狀遷延不愈，3月來(lái)已停經(jīng)，舌質(zhì)暗淡、苔白、脈細(xì)緊。診斷:繼發(fā)性閉經(jīng)。證屬寒凝血瘀，治以溫經(jīng)散寒，補(bǔ)血活血，方用陽(yáng)和湯加味。處方:熟地黃30g，麻黃8g，鹿角膠20g，白芥子、姜炭、桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、香附各9g，肉桂、生甘草各6g，每天1劑，水煎服。12劑后腹冷、背涼消失，月經(jīng)通行，量色正常，再服當(dāng)歸養(yǎng)血膏善后。 按:本例受寒后致寒凝督脈，胞脈瘀滯，故經(jīng)閉不行。以陽(yáng)和湯溫經(jīng)散寒，補(bǔ)血通滯，方中麻黃、鹿角膠用量加大，補(bǔ)養(yǎng)雙可宣通陽(yáng)氣，鹿角膠更有通督脈之功，再加理氣活血之品，諸藥使寒去經(jīng)通，血行瘀散而收功。 2 多囊卵巢綜合征 患者，女，28歲，2001年9月3日診，述結(jié)婚5年未孕，停經(jīng)已1年。肥胖，體毛濃重，基礎(chǔ)體溫單相。B超示:子宮48mm×28mm×39mm;雙側(cè)卵巢增大，左45mm×22mm，右42mm×28mm可見(jiàn)擴(kuò)張卵泡。診為“多囊卵巢綜合征”。15歲月經(jīng)初潮，30～45天1行，間有2～3個(gè)月1行者，2000 年7月停經(jīng)至今，體重顯著增加?？滔掳Y見(jiàn)面色少華，眩暈時(shí)作，神憊嗜眠，腰酸肢冷，帶多質(zhì)稀，大便不實(shí)，舌淡苔白，脈沉細(xì)遲。陽(yáng)虛痰滯，卵巢痹閉，陰精失養(yǎng)不能宣泄，而成經(jīng)閉不孕之疾。治宜溫陽(yáng)益精，消痰通滯。予陽(yáng)和湯加味。處方:熟地30g，鹿角膠(烊沖)15g，肉桂(后下)10g，白芥子12g，麻黃6g，干姜10g，炙甘草6g，茯苓15g，皂角刺15g，仙靈脾15g，莪術(shù)15g，茺蔚子15g，服藥3個(gè)月，見(jiàn)透明帶下，其后月經(jīng)如期而行，基礎(chǔ)體溫曲線相繼，數(shù)月雙相;B超示雙側(cè)卵巢形態(tài)、大小正常，不久受孕。 按:多囊卵巢綜合征，中醫(yī)辨證屬卵巢痹閉之不孕癥，常見(jiàn)陽(yáng)虛寒凝，精氣不足，痰血瘀滯的癥狀、體征，就局部而論，因增生擴(kuò)張的卵泡形成大小不等的囊腫，卵泡和間質(zhì)的細(xì)胞的增生及纖維化，使雙側(cè)卵巢增大，包膜增厚堅(jiān)韌，表面光滑，凹凸不平，顏色灰白，其表面與陰疽相類，故予陽(yáng)和湯治療多獲效驗(yàn)。 作者單位:251100山東省齊河縣中醫(yī)院 (收稿日期:2003-07-03) (編輯 一坤)(劉霞) |
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