• 根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，在女性惡性腫瘤中排名第一、二位的是乳腺癌和宮頸癌，而且越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。
• 本次兩個(gè)案例均因單發(fā)骨質(zhì)破壞病灶引發(fā)的骨痛查體，相應(yīng)原發(fā)病灶并無(wú)相應(yīng)臨床癥狀，病灶也不大，若是局部分析，診斷容易受限，難以鑒別。
• PET/CT全身排查的優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)其它部位隱匿病灶，鑒別原發(fā)與轉(zhuǎn)移灶，提示臨床，得到病理學(xué)支持，這樣能精準(zhǔn)的診斷，從而進(jìn)行下一步有效的治療。

病例一

病史摘要

女性 67歲 因背痛查體，糖尿病11年。

腫瘤標(biāo)記物：CEA 6.4↑，AFP、CA125、CA199正常。

外院MR檢查：胸11椎體-附件左份異常信號(hào)，增強(qiáng)環(huán)狀強(qiáng)化，骨原發(fā)？轉(zhuǎn)移？感染？

PET/CT

影像圖

胸椎溶骨性骨質(zhì)破壞，F(xiàn)DG環(huán)狀代謝增高，SUVmax為4.0。

左側(cè)乳腺一軟組織結(jié)節(jié)，F(xiàn)DG代謝增高，SUVmax為2.6。

最終診斷：左側(cè)乳腺癌伴胸椎單發(fā)骨轉(zhuǎn)移。

病例二

病史摘要：

女性 36歲 因左后肋區(qū)疼痛1月余查體，無(wú)其他不適。

PET/CT

影像圖

左胸一后肋溶骨性骨質(zhì)破壞，周圍伴軟組織形成，F(xiàn)DG代謝增高，SUVmax為10.9。

找到引起骨痛病灶，病因：原發(fā)？轉(zhuǎn)移？感染？

宮頸一片狀稍低密度影，F(xiàn)DG結(jié)節(jié)樣代謝增高，SUVmax為10.2。

最終診斷：宮頸癌伴肋骨單發(fā)骨轉(zhuǎn)移。

健康科普

乳腺疾病

女性應(yīng)學(xué)會(huì)乳房自檢，以早期發(fā)現(xiàn)腫塊和其他異常，因?yàn)樵缙谌橄侔┩ǔ２粫?huì)引起任何癥狀。

檢查方式：彩超、鉬靶、磁共振、PET/CT。

常規(guī)篩查優(yōu)選彩超，根據(jù)自身情況進(jìn)行復(fù)查或聯(lián)合其它檢查方式幫助鑒別。

宮頸疾病

宮頸癌是非常常見婦科腫瘤之一，人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是重要的致病因素。

常見癥狀：不規(guī)則陰道出血、陰道分泌物增多，性交痛或出血，部分宮頸癌可無(wú)任何癥狀。

常規(guī)篩查：HPV檢測(cè)聯(lián)合薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）。

陰道鏡檢查及宮頸活檢能幫助明確診斷。

PET/CT檢查：了解腫瘤浸潤(rùn)范圍、周圍組織是否受侵、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行評(píng)估。

感謝高尚影像中心。關(guān)注我、關(guān)注靠譜腫瘤知識(shí)科普。有腫瘤診斷相關(guān)問(wèn)題，請(qǐng)留言、點(diǎn)贊。