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鈣鹽結(jié)晶會(huì)形成腎結(jié)石,那么補(bǔ)鈣安全嗎,會(huì)發(fā)生腎結(jié)石嗎?

 藥師華子 2021-08-07

有位阿姨給華子留言,說自己年紀(jì)大了,有些骨質(zhì)疏松,醫(yī)生建議她補(bǔ)鈣。但是她還有腎結(jié)石的毛病,擔(dān)心補(bǔ)了鈣后,腎里的結(jié)石越來越多,所以陷入了兩難。華子告訴她,腎結(jié)石的主要構(gòu)成為,80%的草酸鈣結(jié)石,10%的尿酸結(jié)石,還有一部分磷酸鈣結(jié)石,較罕見的是胱氨酸結(jié)石。

雖然大多數(shù)的腎結(jié)石中都含有鈣,以前很多人有補(bǔ)鈣會(huì)增加腎結(jié)石的擔(dān)心,但實(shí)際上,正常補(bǔ)鈣并不會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)生率。

一、腎結(jié)石的形成

腎結(jié)石中最常見的,是草酸鈣結(jié)石。正所謂“一個(gè)巴掌拍不響”,單獨(dú)的鈣不能成為結(jié)石,要與草酸結(jié)石成鹽后,在尿液濃縮的時(shí)候,才可能析出結(jié)晶,形成結(jié)石。

而尿液中的鈣來自于血液,人體的血鈣是穩(wěn)定的,無論是否補(bǔ)鈣,尿液中都會(huì)含有鈣,遇到大量草酸時(shí)就可能形成結(jié)石。

所以腎結(jié)石的“罪魁禍?zhǔn)住笔遣菟幔?dāng)人體出現(xiàn)草酸代謝紊亂,尿液中的草酸升高時(shí),就容易與鈣結(jié)合成鹽,出現(xiàn)結(jié)石。另一種常見的結(jié)石是尿酸結(jié)石,也是因?yàn)?strong>人體尿酸代謝異常,血尿酸升高,在尿液濃縮的時(shí)候,就容易形成尿酸結(jié)石。

二、常規(guī)補(bǔ)鈣安全性很高

人體的骨鈣主要由鈣構(gòu)成,而人體中的鈣每天都會(huì)隨著汗液、尿液損失一部分,需要每天都需要補(bǔ)充。成年人每天需要攝入800mg的鈣,老年人的吸收功能較弱,需要攝入1000mg的鈣。而中國(guó)居民飲食健康調(diào)查顯示,我國(guó)成年人每天從飲食中獲得的鈣量不到400mg。

人體需要維持穩(wěn)定的血鈣水平,如果補(bǔ)鈣不足,就會(huì)動(dòng)用破骨細(xì)胞分解骨骼,釋放骨骼中的鈣進(jìn)入血液。也就是說,正常補(bǔ)鈣只是在彌補(bǔ)身體的“虧空”,并不會(huì)影響血鈣水平,也不會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)生率。

三、如何預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生

1、保證飲水量:無論是何種原因造成的腎結(jié)石,都有一個(gè)前提條件,就是尿液濃縮,尿液中溶解的含鈣鹽、尿酸之類的溶質(zhì)才會(huì)析出形成結(jié)石。所以保證尿量充足,就可以預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生,建議每天飲水2000ml以上,分為多次,小口慢飲。

2、補(bǔ)鈣不要過量:日常飲食可以提供一部分的鈣,不要盲目追求過大的鈣量。通常每天補(bǔ)充600mg左右的鈣是安全的,如果超量補(bǔ)鈣,有可能形成高鈣尿,就有可能增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

3、減少草酸攝入:菠菜、竹筍、土豆、甜菜、李子、草莓、橘子等多種食物含有大量草酸,會(huì)與尿液的鈣結(jié)合,形成草酸鈣結(jié)石,要少吃。吃蔬菜的時(shí)候可以先焯水,大量的草酸會(huì)溶解在水中,以減少攝入。在吃菜的時(shí)候,不要喝菜湯。

4、減少嘌呤攝入:有高尿酸血癥的人,要注意減少肉類、魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食物的攝入。因?yàn)檫@些食物中含有較多嘌呤,代謝后會(huì)生成尿酸,容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石。在服用降尿酸藥物的人,通常需要每日飲水3000ml以上,以避免通過尿液排泄的尿酸形成結(jié)石

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