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天下第一痛——三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)痛久治不愈所受的痛苦一般人是想象不到的。

中醫(yī)典籍《靈樞》里頭就曾經(jīng)指出：“足陽明之脈（胃經(jīng)），起于鼻……下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇……出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際……”。胃經(jīng)在頭面部位的所及之處，和三叉神經(jīng)痛的發(fā)作之處，幾乎吻合。三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，就必須考慮“陽明胃火，循經(jīng)上炎”。

故事的主人，是中醫(yī)界的老前輩，響當當?shù)拇笕宋铮?span>叫做謝海洲。

有一次，謝師接待一個男性患者。他就有三叉神經(jīng)痛，發(fā)作的時候，頭面疼痛異常，很不好受。這個病反復治療，效果時好時壞，患者的身心遭受巨大的摧殘。

見患者看舌脈，發(fā)現(xiàn)是舌苔黃厚而膩，脈象弦滑。左側(cè)頭面、眼眶，口周部位疼痛，像被火燒灼一樣地疼痛，頭痛眩暈，痰多黏稠，大便燥結(jié)，小便短赤。

謝海洲老師說這個問題是“痰濁淤阻”。

患者腦袋暈，舌紅，苔黃膩，痰多黏稠，有痰濁之邪。痰濁淤堵，日久化熱，淤阻經(jīng)絡(luò)。痰熱淤阻日甚，。謝海洲老師開了一個方子。

配伍：法半夏，菖蒲，膽南星，厚樸，橘紅，生姜，白芷各9克，茯苓15克，川芎6克，地龍6克，，郁金12克，白礬6克，竹瀝水18克（沖）。

這個藥，患者服用5劑，效果不是很明顯。

這里的藥材，茯苓、法夏、白礬、膽南星、竹瀝、橘紅、生姜、厚樸、菖蒲，都是化痰的，是為了治痰瘀。在這個基礎(chǔ)上，白芷、川芎、地龍通絡(luò)祛風止痛，郁金清熱活血，菖蒲開竅化濁。這個用藥，是十分合法度的。經(jīng)過深入思考，謝師似乎找到了一點眉目。這就是患者大便燥結(jié)，這一細節(jié)。

大便燥結(jié)，意味著腸道不通。腸，屬陽明。胃，也屬于陽明。腸道燥屎不下，意味著陽明經(jīng)有熱。陽明有熱，胃火上沖，容易導致頭面部位的疼痛。

謝師在原來的方子里，加入芒硝12克（后下），大黃6克（后下）。這兩味藥，都是通便的。大便通下來，陽明經(jīng)熱邪有因路可退，胃火就不會上沖了。患者服用以后，大便排解出來不少，而且味道很臭，頭腦開始清澈，疼痛開始大大減輕，舌苔脈象都有變化。后來，謝師把芒硝去掉，生大黃改成制軍，以免傷正。就這樣，患者的狀態(tài)日益好轉(zhuǎn)，最終痊愈。

從臨床觀察來看，上頭三叉神經(jīng)痛死去活來，下頭大便不通憋得難受。有的時候呢，歪打正著，下面大便通了，上頭的臉疼也好了。這樣的經(jīng)驗也時有出現(xiàn)。通過通腑泄熱的辦法來應對三叉神經(jīng)痛，是不錯的思路，值得借鑒和參考。

對上文中的配伍，不要盲目照搬。要找專業(yè)人士，看你是否有陽明熱盛的問題。沒有這個問題，你用通腑瀉熱的辦法，就不可以。如果有，用什么方法把大便排出來，也是看個人的身體狀況因人而異。中醫(yī)治病，不可以一概而論。不要盲目照搬方藥，自己嘗試。

本文理論依據(jù)：《靈樞》文章僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！