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阿普唑侖是精神病用藥嗎？阿普唑侖適用于哪種類型的失眠？常吃阿普唑侖，7類不良反應(yīng)和6個(gè)禁忌癥，您知道嗎？ 阿普唑侖是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用，小劑量可引起安靜和嗜睡狀態(tài)，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用，較大劑量可誘導(dǎo)入睡、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，表現(xiàn)為催眠作用，同時(shí)還具有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和骨骼肌松弛作用。 阿普唑侖能選擇性地抑制邊緣系統(tǒng)中的海馬和杏仁核神經(jīng)元活動(dòng)的發(fā)放和傳播，產(chǎn)生抗焦慮作用。通過(guò)刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的γ-氨基丁酸受體，提高γ-氨基丁酸在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。通過(guò)增強(qiáng)突出前抑制，抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癲癇灶引起的異常放電擴(kuò)散，產(chǎn)生抗驚厥和抗癲癇作用。通過(guò)抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路，產(chǎn)生骨骼肌松弛作用，也能直接抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉功能。大劑量的阿普唑侖還可干擾記憶通路的建立或記憶信息的保存，表現(xiàn)為順行性遺忘或逆行性遺忘，從而影響到用藥后對(duì)于用藥前經(jīng)歷事件的部分遺忘。 阿普唑侖是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，主要用于抗焦慮，并可作為焦慮伴抑郁的輔助用藥，也可作為抗恐懼藥，并能作催眠用，阿普唑侖并不是精神病用藥。 精神病，醫(yī)學(xué)上稱為精神分裂癥，是以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為主要特征的一類常見(jiàn)的精神病。精神分裂癥與腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)，多巴胺是一種重要的中樞神經(jīng)遞質(zhì)，參與人體神經(jīng)精神活動(dòng)的調(diào)節(jié)，其功能紊亂（亢進(jìn)或減弱）可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)精神疾病，抗精神病藥大多通過(guò)阻斷多巴胺（D2）受體來(lái)發(fā)揮作用。常見(jiàn)的藥物包括第一代的氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、硫利噠嗪、氟哌啶醇、五氟利多、氯普噻噸、舒必利等和第二代的利培酮、氯氮平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，第二代抗精神病藥對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀均有一定療效，較少影響認(rèn)知功能，有利于患者回歸社會(huì)。 失眠有不同表現(xiàn)，如入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、總睡眠時(shí)間減少等，失眠的表現(xiàn)不同，藥物選擇也不同，入睡困難者宜選擇超短效或短效的安眠藥，如唑吡坦、佐匹克隆、扎來(lái)普隆等，這些藥物催眠作用強(qiáng)，半衰期短，起效快，是目前臨床上治療入睡困難的首選藥物，而睡眠維持障礙的患者宜選擇中長(zhǎng)效的安眠藥，如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等，這些藥物可縮短睡眠潛伏期，增加總睡眠時(shí)間。阿普唑侖半衰期為12-15小時(shí)，作用時(shí)間長(zhǎng)，可延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少夜間覺(jué)醒和驚醒次數(shù)，可產(chǎn)生近似生理性睡眠，從而改善睡眠質(zhì)量，在臨床上主要用于治療失眠癥和焦慮癥，尤其適用于入睡困難、睡眠維持障礙或伴有焦慮癥的失眠患者。 阿普唑侖的副作用有： 1.宿醉效應(yīng)：阿普唑侖具有長(zhǎng)效作用，常見(jiàn)宿醉效應(yīng)，表現(xiàn)為次日早晨醒后困倦、眩暈、疲勞、步態(tài)不穩(wěn)等，是阿普唑侖比較常見(jiàn)的副作用，如果無(wú)法耐受，可選擇為唑吡坦、扎來(lái)普隆、佐匹克隆等短效鎮(zhèn)靜催眠藥，宿醉效應(yīng)較低。 2.消化系統(tǒng)：常見(jiàn)惡心、便秘、口干等副作用，大多數(shù)患者可耐受。 3.精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見(jiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、乏力等副作用，少見(jiàn)精神錯(cuò)亂、情緒抑郁等副作用。 4.內(nèi)分泌與代謝：長(zhǎng)期服用阿普唑侖可見(jiàn)食欲減退、食欲增加、體重增加等副作用。 5.呼吸系統(tǒng)：大劑量服用阿普唑侖可出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制，嚴(yán)重者甚至死亡。 6.生殖系統(tǒng)：長(zhǎng)期服用阿普唑侖可見(jiàn)陽(yáng)痿、性欲減退、性欲高潮降低等副作用。 7.停藥綜合征：長(zhǎng)期服用阿普唑侖突然停藥多見(jiàn)睡眠困難、激惹、神經(jīng)質(zhì)等癥狀，少見(jiàn)腹部或胃痙攣、精神錯(cuò)亂、驚厥、肌肉痙攣、惡心或嘔吐、顫抖、異常多汗等癥狀。 阿普唑侖的禁忌癥有： 1.對(duì)阿普唑侖或其他苯二氮卓類藥物過(guò)敏者 2.禁止與酮康唑或伊曲康唑同用 3.閉角型青光眼 4.妊娠期婦女 5.重癥肌無(wú)力（尤其是伴呼吸困難的）患者 6.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病患者#謠零零計(jì)劃# #健康明星計(jì)劃# |
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