今天我們統(tǒng)一來(lái)聊一聊地黃丸家族，這個(gè)家族除了咱們前面說(shuō)的六味地黃丸和桂附地黃丸，還有其他6兄弟呢。

如果有個(gè)群聊的話，應(yīng)該叫做相親相愛(ài)地黃家。

群聊里分別是：六味地黃丸、桂附地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、麥味地黃丸。（排名不分先后）

咋一看名字，是不是挺亂的，傻傻分不清楚呢。

其實(shí)后面6位都是在老大六味地黃丸的基礎(chǔ)上加減而成的。從名字上我們就能知道加味的藥物。

這句廣告詞洗腦了好多人，從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。因?yàn)槟I虛也分腎陰虛和腎陽(yáng)虛。如果不加以辨證區(qū)分，就隨意用藥，不但達(dá)不到想要的效果，嚴(yán)重的話，還可能危害身體健康。

今天我們就好好了解下，每個(gè)地黃丸的成分、功效和適應(yīng)癥。

六味地黃丸

首先說(shuō)下老大——六味地黃丸。

這個(gè)名氣很大，但是大家很多人都不知道是誰(shuí)創(chuàng)的方子吧。

這是北宋兒科名字錢(qián)乙的方子，這個(gè)方子還有一個(gè)故事，錢(qián)乙是個(gè)兒科醫(yī)生，曾入職北宋太醫(yī)院，有一天，錢(qián)乙和弟子閻孝忠正在為患者治病，有位大夫帶了一個(gè)錢(qián)乙開(kāi)的兒科方子來(lái)“討教”。

他略帶嘲諷地問(wèn)：“錢(qián)太醫(yī)，按前賢張仲景《金匾要略》八味丸，有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。你這方子好像少開(kāi)了兩味藥，大概是遺忘了吧?”

錢(qián)乙笑了笑說(shuō)：“沒(méi)有忘。張仲景這個(gè)方子，是給大人用的。小孩子陽(yáng)氣足，我認(rèn)為可以減去肉桂、附子這兩味益火的藥，制成六味地黃丸，免得孩子吃了過(guò)于暴熱而流鼻血，您以為如何?”

這位大夫聽(tīng)了，恍然大悟，連聲道：“原來(lái)如此！錢(qián)太醫(yī)用藥?kù)`活，酌情變通，令人佩服!”

閻孝忠趕緊把老師的話記載下來(lái)，后來(lái)又編入《小兒藥證直訣》一書(shū)。就這樣，錢(qián)乙所創(chuàng)制的“地黃丸”流傳下來(lái)。直到今天，仍廣泛運(yùn)用于臨床，成為眾所皆知的著名中成藥。

那關(guān)于六味地黃丸的開(kāi)方思路，羅大倫老師解讀得很精彩！

古人開(kāi)方的思路是非常清楚的，講究的是君臣佐使，就是像治理一個(gè)國(guó)家一樣，政府部門(mén)要有個(gè)合理的結(jié)構(gòu)，同時(shí)也像打仗一樣，要把各位將帥安排得當(dāng)，兵力的部署也要恰到好處，這樣才能打勝仗，而六味地黃丸恰恰是這方面的典范。

六味地黃丸方子里面的每味藥的分量分配是相當(dāng)講究的，它們分別是：熟地八錢(qián)，山萸肉四錢(qián)，山藥四錢(qián)，茯苓四錢(qián)，丹皮三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)（此比例通常不輕易改變）。

這么一看，這個(gè)戰(zhàn)陣的隊(duì)列排布就清楚了！

首先，站在中軍位置的是大將：熟地，它長(zhǎng)得黑黑的，大塊頭。

它領(lǐng)的兵那是最多的，有八錢(qián)之多，也就是說(shuō)，這里部署的兵力最多，那么這個(gè)熟地是干嘛使的呢？

我們的大將軍熟地是入腎經(jīng)的，它對(duì)腎經(jīng)的地理位置最熟悉，可以直接進(jìn)入。它滋陰補(bǔ)血，益腎填精，這對(duì)腎經(jīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是十分重要的。

大將熟地帶著兵進(jìn)入腎經(jīng)后，可以對(duì)腎進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，也就是說(shuō)，它及時(shí)地把糧草飲水等戰(zhàn)略補(bǔ)給提供給了腎，這就是它滋補(bǔ)腎陰的作用，在中醫(yī)里，陰屬物質(zhì)，陽(yáng)屬功能。

由于我們熟地提供的糧草補(bǔ)給，使得腎能夠正常地運(yùn)轉(zhuǎn)了，為身體的正常運(yùn)行提供原動(dòng)力。

我們?cè)賮?lái)看看誰(shuí)帶的兵第二多，原來(lái)是山萸肉和山藥，分別是四錢(qián)，這說(shuō)明它們帶兵的數(shù)量是主將的一半，算是副將了。

先來(lái)看看山萸肉吧，這位副將長(zhǎng)得紅紅的，咬上去酸酸的，現(xiàn)在我們把地圖鋪好，來(lái)仔細(xì)看看這位副將要占領(lǐng)哪里？原來(lái)是肝經(jīng)，中醫(yī)的肝并不只是西醫(yī)講的肝臟，中醫(yī)的肝是一個(gè)系統(tǒng)，還負(fù)責(zé)管理包括情志等方面事務(wù)。

中醫(yī)說(shuō)：酸味入肝，山萸肉領(lǐng)兵四錢(qián)，直入肝經(jīng)，同時(shí)還兼入心經(jīng)、腎經(jīng)，這樣副將山萸肉帶領(lǐng)著隊(duì)伍進(jìn)入肝經(jīng)后，就及時(shí)地把糧草送入了這個(gè)領(lǐng)地，這樣肝經(jīng)的運(yùn)行就正常了，同時(shí)心經(jīng)也得到了補(bǔ)給。

另一個(gè)副將是山藥，它帶的兵也是四錢(qián)，他長(zhǎng)得白白的，胖胖的，味道是甘甜的。

中醫(yī)說(shuō)：甘味入脾，所以這次我們不用翻開(kāi)地圖也知道了，它一定是帶著它的士兵進(jìn)入了脾經(jīng)的區(qū)域，對(duì)那里進(jìn)行了及時(shí)的補(bǔ)給。

同時(shí)，副將山藥還兼入肺經(jīng)，所以肺經(jīng)這個(gè)區(qū)域也得到了一些戰(zhàn)略物資。

好的，現(xiàn)在幾位將軍都出發(fā)了，讓我們?cè)賮?lái)看看這個(gè)戰(zhàn)略地圖吧，肝、脾、腎三個(gè)戰(zhàn)區(qū)，已經(jīng)插滿了紅旗，心、肺戰(zhàn)區(qū)也得到了補(bǔ)養(yǎng)，所有的位置都投放了大量的戰(zhàn)略物資，得到了充分的恢復(fù)。

那么問(wèn)題出現(xiàn)了，前方戰(zhàn)報(bào)回來(lái)了，三個(gè)主要戰(zhàn)區(qū)都發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，肝經(jīng)戰(zhàn)區(qū)的回報(bào)是說(shuō)那里尚有部分?jǐn)橙藳](méi)有清除，影響了物資的投放，這部分?jǐn)橙耸鞘裁茨兀?/p>

原來(lái)是肝火，有肝火在，那么投入大量的物資是危險(xiǎn)的。

怎么辦？讓我們來(lái)看看現(xiàn)在我們司令部還剩下哪些戰(zhàn)將了吧，對(duì)了，就是你了，丹皮，你帶兵去吧。

丹皮，又叫牡丹皮，它可以帶兵直入肝經(jīng)血分，清除肝火，它歷來(lái)以手段猛，行動(dòng)快著稱(chēng)，但是由于這次去執(zhí)行的是補(bǔ)給任務(wù)，丹皮只是對(duì)山萸肉進(jìn)行掩護(hù)，所以不用帶那么多的兵，三錢(qián)就夠了，我們管它叫特種部隊(duì)吧，好的，丹皮，你現(xiàn)在出發(fā)！

脾經(jīng)回來(lái)的報(bào)告是說(shuō)：脾經(jīng)里還有部分?jǐn)橙藵摲瓉?lái)是水邪，脾經(jīng)是個(gè)干燥地帶，如果有水邪潛伏，則投放的物資會(huì)被浸泡，變成一堆爛泥的！怎么辦？需要派一位排水能手去處理這個(gè)問(wèn)題，越快越好！

讓我們趕快再看看剩下那些將領(lǐng)了？好的，茯苓，就是你了。

茯苓，味甘淡，主要對(duì)脾經(jīng)地形比較熟悉，它是寄生在大松樹(shù)的根須上的一種菌類(lèi)，白白的，味道平淡，它可是泄水健脾的能手，現(xiàn)在我們命令它帶兵三錢(qián)，組成一個(gè)特種部隊(duì)，直入脾經(jīng)，將脾經(jīng)的水濕泄去，如不完成任務(wù)，提頭來(lái)見(jiàn)！

桌子上剩下的是最重要的求救信了，這是腎經(jīng)那里發(fā)來(lái)的，說(shuō)是在腎經(jīng)那里也有水濕，這腎本來(lái)就是管理水的，但是如果水太多了，超出了它的負(fù)荷量，則會(huì)變成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

怎么辦，我們的主要戰(zhàn)區(qū)出現(xiàn)了問(wèn)題，派誰(shuí)去呢？這可要好好的考慮一下，一定要派個(gè)能打硬仗的，好吧，就派澤瀉吧，光看它的名字就錯(cuò)不了，澤瀉，澤瀉，多少水澤都會(huì)瀉掉！

現(xiàn)在派澤瀉帶兵三錢(qián)，組成特種部隊(duì)，直入腎經(jīng)，執(zhí)行瀉水任務(wù)，先立下軍令狀，不完成泄洪任務(wù)，提頭來(lái)見(jiàn)！

總結(jié)一下：三補(bǔ)三瀉

• 熟地——入腎經(jīng)，滋陰補(bǔ)血，益腎填精
• 山萸肉——滋補(bǔ)肝經(jīng)，兼入心經(jīng)，腎經(jīng)
• 山藥——補(bǔ)脾，兼入肺經(jīng)
• 丹皮——清肝火
• 茯苓——去除脾經(jīng)的水濕
• 澤瀉——直入腎經(jīng)瀉水

各位這回看清楚了吧，這次戰(zhàn)斗任務(wù)的策略設(shè)計(jì)是三補(bǔ)三瀉，三位主將進(jìn)入肝、脾、腎三經(jīng)，同時(shí)派了三位助手進(jìn)入這三經(jīng)瀉去該經(jīng)的邪氣，這種治療思路是嚴(yán)密的，否則如果一味進(jìn)補(bǔ)則會(huì)導(dǎo)致有邪氣的臟器的功能異常。

有了這次戰(zhàn)斗經(jīng)歷，如果以后誰(shuí)再跟您說(shuō)六味地黃丸只是補(bǔ)腎陰的，您一定要告訴他這樣說(shuō)是不完全的，六味地黃丸是補(bǔ)肝脾腎的，只是著重點(diǎn)在補(bǔ)腎而已，所以它是一個(gè)比較全面的調(diào)理身體的方藥。

下面，我們來(lái)講講六味地黃丸都能治療哪些疾病。

1、口干口渴

老是覺(jué)得口中干渴，喝多少水都不管用，尤其是到了晚上，更加明顯，這就是陰虛了。遇到這種情況，六味地黃丸就能治。

2、骨質(zhì)疏松

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的骨質(zhì)疏松，大多可以用六味地黃丸來(lái)調(diào)理。骨質(zhì)疏松不要老想著缺不缺鈣，要想到《黃帝內(nèi)經(jīng)》上所說(shuō)的腎主骨。

腎陰虧虛，腎里面那些很寶貴很精華的東西就藏不住，導(dǎo)致骨骼里的骨質(zhì)隨之流失，骨骼密度降低，進(jìn)而變得疏松。六味地黃丸可以把流失的骨質(zhì)補(bǔ)回來(lái)。

3、小兒發(fā)育遲緩

六味地黃丸，小孩子也可以吃，因?yàn)樗畛蹙褪莾嚎扑?，換句話說(shuō)，這個(gè)藥，放在古代，是用來(lái)治療兒科疾病的。

現(xiàn)在的一些小孩子上課打瞌睡，注意力不集中，愛(ài)生病，隔三差五就感冒，另外，發(fā)育遲緩，吃的再好，都不見(jiàn)長(zhǎng)肉，不光不長(zhǎng)肉，也不長(zhǎng)個(gè)兒，跟同齡的孩子一對(duì)比，能矮一個(gè)頭。

過(guò)去，小孩子面黃肌瘦是因?yàn)槭澄飬T乏，營(yíng)養(yǎng)跟不上去，如今，營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)不缺了，但是他耗得啊太厲害了。

比如，晚睡。有些小孩子總是跟著父母的作息習(xí)慣來(lái)，到晚上十一二點(diǎn)才上床睡覺(jué)，還有的玩游戲玩到很晚，那些本應(yīng)該用來(lái)支撐生長(zhǎng)發(fā)育的，讓你長(zhǎng)個(gè)子，長(zhǎng)肌肉的氣血津液以及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就被提前消耗掉了。

所以你到街上去轉(zhuǎn)一圈，會(huì)發(fā)現(xiàn)視力不好的小孩子比比皆是，小小年紀(jì)，鼻梁上就架著一副近視眼鏡。當(dāng)然，也有一些小孩子屬于先天不足，是胎里帶來(lái)的。

甭管是先天還是后天，六味地黃丸都能補(bǔ)。

4、失眠

有一種失眠也是因?yàn)槟I陰虛，虛久了，心火和腎水銜接不到一起，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫心腎不交，到了晚上，人就會(huì)煩躁得難以入睡。

六味地黃丸把腎水補(bǔ)足，讓身體重新回到水火既濟(jì)的狀態(tài)，那丟失的睡眠很快就能找回來(lái)。

5、慢性咽炎

六味地黃丸可以調(diào)理慢性咽炎。慢性咽炎也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的叫法，中醫(yī)叫“虛火喉痹”，注意是虛火，不是實(shí)火，這個(gè)火從哪里來(lái)的，從腎而來(lái)。

腎主水，腎陰虧虛，腎陽(yáng)無(wú)以依傍，本來(lái)應(yīng)該潛藏在水里，現(xiàn)在循經(jīng)上攻到咽喉，你就會(huì)感覺(jué)喉嚨那里又干又痛。

6、老年人牙痛

牙痛也要分實(shí)火和虛火。實(shí)火就是實(shí)實(shí)在在的火，是身體里真正的火熱較多，老年人本就陽(yáng)氣不足，哪還有多余的火力？所以年老牙痛，實(shí)火的很少，絕大部分是虛火。六味地黃丸用上，把腎陰補(bǔ)足就好了。

7、口腔潰瘍與耳聾耳鳴

同樣的道理，那些反反復(fù)復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍啊，耳聾耳鳴啊，頭暈眼花啊都有可能是虛火循經(jīng)上攻所致，只不過(guò)這團(tuán)火攻到了不同的地方而已，無(wú)論哪一種，只要辨證屬于腎陰虛的，六味地黃丸就能治。

8、牙齦萎縮

牙齦肉萎縮，牙齒松動(dòng)，齒與齒之間的縫隙變大，用六味地黃丸加補(bǔ)中益氣丸。六味地黃丸補(bǔ)腎，腎有力量，牙齒才能堅(jiān)固；補(bǔ)中益氣丸補(bǔ)脾，脾主肌肉，脾胃好，那萎縮的牙齦肉才能重新長(zhǎng)回來(lái)。

9、女性更年期

女性到了更年期以后，老是心煩易怒，遇到一點(diǎn)雞毛蒜皮的小事就要發(fā)脾氣，這個(gè)時(shí)候，不妨吃點(diǎn)六味地黃丸。

中醫(yī)常說(shuō)一個(gè)人脾氣不好，愛(ài)發(fā)火，是肝火旺，其實(shí)也有腎虛的成分在里面。肝是屬木的，而腎屬水，肝木一旦起火了，身體趕緊把腎水調(diào)過(guò)來(lái)，去滅肝火，但是你水不夠，就只能任由肝火一直燒一直燒。

反過(guò)來(lái)，腎水足的人，從里到外都是很滋潤(rùn)的，這樣的人，她才不會(huì)“起火”。更年期的女性正是因?yàn)槟I水變少了，所以才會(huì)出現(xiàn)一系列不友好的變化。

10、糖尿病

六味地黃丸對(duì)糖尿病也是有好處的。中醫(yī)把糖尿病叫做消渴，你看總喝水總渴，還總尿尿，那個(gè)水啊一進(jìn)到體內(nèi)，還沒(méi)來(lái)得及煉化成津液，就排出去了，所以糖尿病的人體內(nèi)的陰液一定是有所不足的。

六味地黃丸能夠滋陰，在糖尿病早期可以用來(lái)緩解口干口渴、頭暈乏力的癥狀。

咱們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)比較相近的老二和老三——杞菊地黃丸和明目地黃丸。

杞菊地黃丸=六味地黃丸+枸杞、菊花

枸杞是滋陰的，枸杞的加入增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎的力度。另外，枸杞這味藥，很多人都知道，對(duì)眼睛特別好，因?yàn)樯瞄L(zhǎng)護(hù)眼明目，所以也叫明眼子。

菊花不僅具有觀賞性，還能入藥，因?yàn)樵谇锾扉_(kāi)放，得秋風(fēng)肅寒肅殺之氣，所以能祛風(fēng)除熱。

菊花還能治療眼部疾病，《本草綱目》里就有過(guò)記載，說(shuō)“菊花治目欲脫，淚出”。

什么意思呢？就是說(shuō)眼睛看不清東西，近視的朋友比較有體會(huì)，越是看不清，越喜歡往前湊，眼睛在整個(gè)身體的最前方，就這樣死死的盯著，盯久了以后，眼淚就不由自主地往下掉，叫“目欲脫，淚出”，菊花就管用。

有了枸杞和菊花，針對(duì)性就更強(qiáng)了，眼睛的一些問(wèn)題，可以考慮用杞菊地黃丸來(lái)解決。

1、視物模糊

肝開(kāi)竅于目，現(xiàn)在很多人整天盯著電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品，久視傷肝，肝血不足，不能濡養(yǎng)眼睛，就會(huì)視物模糊。

2、干眼癥

古人把干眼癥叫什么呢？神水將枯！也就是淚液不足，眼睛會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的干澀。這時(shí)候不能說(shuō)只滴眼藥水，治標(biāo)不治本。

淚為肝之液，淚液屬于肝，歸肝管，要到肝腎中去補(bǔ)，才能補(bǔ)到位。杞菊地黃丸補(bǔ)肝腎，可以為眼睛補(bǔ)充水分。

3、飛蚊癥

感覺(jué)眼前有黑影，像小蚊子一樣飛來(lái)飛去，用手揮，揮不走，叫飛蚊癥。中醫(yī)也叫蠅翅黑花、眼風(fēng)黑花。

也是因?yàn)楦窝?，像油燈里的油不夠了，燈火飄飄忽忽往外冒黑影。再一個(gè)，中醫(yī)講，五臟六腑之精皆上注于目。

就是說(shuō)五臟六腑的精氣都能反應(yīng)到眼睛上，其中，最主要的是腎，腎精是一身元精之所在，腎色又為黑，腎精不足，就會(huì)感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)。杞菊地黃丸把肝腎補(bǔ)足就好了。

4、眼睛紅血絲

這是因?yàn)榘疽箓?，肝火旺盛，灼燒腎陰，杞菊地黃丸把腎陰補(bǔ)足，虛火就跟著往下降，眼睛里的紅血絲就能一點(diǎn)點(diǎn)退掉。

5、畏光

畏光也是因?yàn)檠劬锩嬗袩?，所以怕?jiàn)光。肝血虛，血虛生熱，熱往上走。杞菊地黃丸就管用。

6、迎風(fēng)流淚

老是情不自禁地掉眼淚，嚴(yán)重的風(fēng)一吹，淚水就跟著掉下來(lái)，是肝虛，不能把淚液固攝住，杞菊地黃丸吃了以后，可以把眼淚收住。

7、眼睛干癢

癢是有風(fēng)動(dòng)的表現(xiàn)，風(fēng)在眼睛里四處游走，帶給人的感覺(jué)就是癢，這個(gè)風(fēng)又是從哪里來(lái)的呢？從肝而來(lái)，肝血不足，血虛生風(fēng)。像一個(gè)地方水資源短缺，土地荒漠化以后，就會(huì)刮風(fēng)。這個(gè)時(shí)候，也可以考慮用杞菊地黃丸。

明目地黃丸=六味地黃丸+枸杞、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明（煅）

明目地黃丸可以當(dāng)作是杞菊地黃丸的升級(jí)版，在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上加入了蒺藜、石決明（煅）來(lái)進(jìn)一步增強(qiáng)明目的功效，肝中濁物垃圾，可以依靠他們來(lái)排出。

同時(shí)還加入了當(dāng)歸和白芍來(lái)補(bǔ)充肝血。在補(bǔ)肝陰的同時(shí)補(bǔ)肝血，把肝體補(bǔ)得更為全面。

肝開(kāi)竅于目，肝血充足，營(yíng)養(yǎng)豐富，眼睛得到滋養(yǎng)才能更健康，所以明目地黃丸的功效主要是三點(diǎn)：滋腎、養(yǎng)肝、明目。

明目地黃丸和杞菊地黃丸治療的病癥大致相同，比杞菊地黃丸更有針對(duì)性。

注意事項(xiàng)：肝經(jīng)風(fēng)熱、肝膽濕熱、肝火上擾以及脾胃虛弱、運(yùn)化失調(diào)者慎用。用藥期間不宜食油膩肥甘、辛辣熾熱之品。