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加味四妙散治療慢性腎炎蛋白尿經(jīng)驗(yàn) 組成：蒼術(shù)，黃柏，生薏苡仁，川牛膝，懷牛膝，炒枳殼，川芎，蓮子，芡實(shí)，苦參，甘草，白茅根，半邊蓮，白花蛇舌草，紫花地丁。 加減：濕重加土茯苓、車前子；熱重加茵陳、半枝蓮；胃脹食欲差去苦參、白茅根，加神曲、山楂、紫蘇梗；濕熱擾神，夜寐不安加茯神、遠(yuǎn)志、益智仁；濕熱瘀阻而腰痛加路路通、鹽杜仲、炒白芍、雞血藤；濕熱難解，大便秘結(jié)加熟大黃、姜厚樸。 【按】“蛋白質(zhì)”是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)之精氣、精微的概念相似?！熬珰狻币瞬囟灰诵?。若臟腑功能失司，則“精氣下泄”或“精氣不藏”即為“蛋白尿”。濕熱證是慢性腎臟病最為常見證候，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，其患病率高達(dá)約49.8%~100%，且貫穿于慢性腎臟病病情發(fā)展全程中。濕熱不僅是造成蛋白尿發(fā)生的主要因素，還是疾病過程中最常見的病理產(chǎn)物，致使蛋白尿反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈。加味四妙散方中黃柏藥性苦、寒，主要入下焦，尤善治療下焦腎和膀胱的濕熱，作為君藥。蒼術(shù)有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒之功效，既可入內(nèi)燥脾濕，杜絕生濕的源頭，又可化外散濕邪，作為臣藥；薏苡仁甘淡利濕、清熱排膿；蓮子益腎澀精、清熱止血；苦參清熱部位廣泛，清一身之濕熱；此三味相合，共清下焦之濕熱。芡實(shí)甘澀收斂，益腎固精，健脾除濕；與清熱祛濕藥物相合，達(dá)到瀉中有補(bǔ)，利中帶收的功效；半邊蓮、白花蛇舌草、紫花地丁、白茅根清熱解毒、利濕涼血活血，四藥合用，清解“濁毒”，同時(shí)涼血活血。川芎性辛溫香燥，走而不守，善于活血化瘀、行氣；用在本方中，一方面祛濕熱伴生之瘀；另一方面防止清熱燥濕藥物寒涼傷陽，熱去而留瘀。炒枳殼理脾胃之氣機(jī)，消脾胃之痰飲，從源頭治濕。上述藥物共為佐藥。川牛膝、懷牛膝、甘草為使藥。川牛膝、懷牛膝二者歸于肝腎，入血分，善下行，均有引火下行、引諸藥入腎經(jīng)的功效；炙甘草則調(diào)和諸藥。 【來源】齊芮,周文祥.周文祥從濕熱論治慢性腎炎蛋白尿的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].湖北中醫(yī)雜志,2020,42(12):28-30. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關(guān)中醫(yī)方藥僅用于學(xué)術(shù)分享、交流經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)友朋友們絕對(duì)不可擅自使用，以免帶來不良后果，如需服用中藥均需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。 #快問中醫(yī)超能團(tuán)# #清風(fēng)計(jì)劃# |
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