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方 名：大承氣湯(攻里之劑) 總 結(jié)：胃腑大實滿 組 成：大黃、枳實、厚樸、芒硝 主 治：1.治傷寒陽明腑證，陽邪入里，胃實不大便，發(fā)熱譫語，自汗出，不惡寒，痞滿燥實堅全見?！?br> 2.雜病三焦大熱，脈沉實者。 3.亦治陽明剛痙。 歸 經(jīng)：此正陽陽明藥也。 方 義：(1)熱淫于內(nèi)，治以咸寒，氣堅者以咸軟之，熱盛者以寒消之。 故用：芒硝之咸寒，以潤燥軟堅；大黃之苦寒，以瀉熱去瘀，下燥結(jié)，泄胃強；枳實﹑厚樸之苦降，瀉痞滿實滿。經(jīng)所謂「土郁奪之」也。 (2)然非大實大滿，不可輕投，恐有寒中結(jié)胸痞氣之變。 變化方：(1)本方加甘草等分，名三一承氣湯，治大承氣證，腹?jié)M實痛，調(diào)胃證，譫語下利，小承氣證，內(nèi)熱不便，一切傷寒雜病，畜熱內(nèi)甚，燥實堅脹。 (2)本方加柴胡﹑黃芩﹑甘草，入鐵銹水三匙，墜熱開結(jié)，名六一順氣湯，治潮熱自汗，發(fā)渴，譫語，狂妄，斑黃，腹?jié)M，便實，正陽明腑病。 (3)本方加人參﹑甘草﹑當(dāng)歸﹑桔梗，姜﹑棗煎，名黃龍湯，治熱邪傳里，胃有燥屎，心下硬痛，身熱口渴，譫語，下利純清水。 (4)本方去芒硝，加麻仁﹑杏仁﹑芍藥，蜜丸，名麻仁丸，治趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數(shù)，浮濇相搏，大便則難，其脾為約。 炮 制：大黃酒洗。 煎服法：先煎樸﹑實將熟，內(nèi)大黃，煮二﹑三沸。傾碗內(nèi)，和芒硝服，得利則止。 備 注：1.當(dāng)下諸證。2.忌下諸證。 來 源：仲景( 醫(yī)方集解) |
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