【中內(nèi)】

癲狂

病因：①情志所傷；②飲食不節(jié)；③稟賦不足

病機(jī)：臟腑功能失調(diào)或陰陽(yáng)失于平衡，產(chǎn)生氣滯、痰結(jié)、火郁、血瘀。

病理因素：氣、痰、火、瘀，以氣郁為先，繼而化火生痰，日久成瘀。

病位：在腦，涉及心、脾、肝、膽，久則及腎。

病性：本虛標(biāo)實(shí)。

癇病

病因：①稟賦異常；②情志失調(diào)；③飲食不節(jié)；④腦竅損傷

病機(jī)：氣機(jī)逆亂，元神失控。病機(jī)轉(zhuǎn)化取決于正氣盛衰和痰邪深淺。

病理因素：風(fēng)、火、痰、瘀，痰邪最要。積痰內(nèi)伏，每由風(fēng)火觸動(dòng)，痰瘀互結(jié)，上蒙清竅而發(fā)病。

病位：在腦，涉及心、肝、脾、腎。

病性：虛實(shí)夾雜。①早期邪實(shí)為主，風(fēng)痰閉阻、痰火阻竅、痰瘀互結(jié)；

②后期虛實(shí)夾雜，風(fēng)火痰瘀夾雜脾虛不運(yùn)、心脾兩虛、心腎兩虛、肝腎陰虛。

癡呆

病因：①年老腎虛；②情志所傷；③久病耗損

病機(jī)：髓海不足，神機(jī)失用。

病位：在腦，涉及心肝脾腎，與腎關(guān)系尤為密切。

病性：本虛標(biāo)實(shí)。本虛為陰精、氣血虧虛，髓海失養(yǎng)；標(biāo)實(shí)為氣火痰瘀，上擾清竅。

厥證

病因：①情志內(nèi)傷；②久病體虛；③亡血失津；④飲食不節(jié)

病機(jī)：氣機(jī)逆亂，升降乖戾，陰陽(yáng)氣不相順接。

病位：在心，涉及腦，與肝、脾、腎、肺密切相關(guān)。

病性：分虛實(shí)：①虛：氣虛不足，清陽(yáng)不升；氣隨血脫，血不上達(dá)。②實(shí)：氣盛有余，氣逆上沖，血隨氣逆；夾痰夾瘀，瘀血壅滯于上。

【中診】

肝火犯肺證的臨床表現(xiàn)（肝郁化火+氣火灼肺）

1、肝火：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干。

2、肺逆：咳嗽振作，痰黃稠黏，甚則咳血。

3、實(shí)熱證：舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

4、辨證依據(jù)：胸脅灼痛、急躁、咳嗽痰黃或咳血等與實(shí)熱證共見。

肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)（肝氣郁結(jié)+脾失健運(yùn)）

1、肝郁：胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒。

2、脾失健運(yùn)：食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)（時(shí)干時(shí)?。嗵Π?，脈弦或緩。

3、辨證依據(jù)：脅肋作痛、情志抑郁、腹脹、便溏。

肝胃不和證的臨床表現(xiàn)（肝郁+胃失和降）

1、肝郁：脅肋脹滿疼痛，走竄不定，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

2、胃失和降：嘔吐涎沫（五版教材），胃脘脹痛，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食。

3、辨證依據(jù)：脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑郁。

脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)（脾陽(yáng)虛+腎陽(yáng)虛）

1、腰膝酸軟，脘腹冷痛，耳鳴耳聾，形寒肢冷，久瀉久痢，或五更泄瀉，完谷不化，便質(zhì)清冷，面浮肢腫（或全身水腫），小便不利，面色?白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

2、辨證依據(jù)：久瀉久痢、水腫、要腹冷痛等與虛寒證共見。

現(xiàn)在前進(jìn)的每一步，相比于昨天都是在進(jìn)步