（這塊肌肉不舒服，常常引發(fā)整個(gè)手臂的癥狀）

斜角肌肌肉解剖

將這塊肌肉的解剖位置整理如表格呈現(xiàn)，基本上都是由頸椎一路連接到第一或是第二肋骨。

 斜  角  肌 

肌肉作用

當(dāng)這塊肌肉在作用的時(shí)候，可以考慮兩種情況。

• 頸部穩(wěn)定的狀況時(shí)候，此時(shí)這塊肌肉就收縮可以協(xié)助我們肋骨的提升，增加呼吸的效率。

• 當(dāng)我們肋骨穩(wěn)定時(shí)候，此肌肉收縮則會(huì)讓頸部開(kāi)始執(zhí)行動(dòng)作。

斜角肌位置

通常這塊肌肉太緊繃，會(huì)讓附近的神經(jīng)血管開(kāi)始?jí)浩龋绊懙绞直鄣母杏X(jué)。

因?yàn)檫B接到第一和第二肋骨，因此常常也會(huì)將肋骨的位置拉歪。

斜角肌癥狀表現(xiàn) 

• 肩頸發(fā)酸發(fā)脹

• 上肢乏力
  

• 上胸部胸悶

易被誤診

1，斜角肌激發(fā)的上背部疼痛幾乎總是被錯(cuò)誤地認(rèn)為是菱形肌引起的。

2，頸部和肩膀的不安是斜角肌觸發(fā)點(diǎn)激發(fā)的經(jīng)典癥狀，也會(huì)被看成是神經(jīng)性抽搐。

3，斜角肌引起的胸部的關(guān)聯(lián)痛則常被誤認(rèn)為是心絞痛。

4，斜角肌引起的肩痛幾乎在骨科總是被診斷為滑囊炎和腱鞘炎。

5，斜角肌引起的疼痛沿著上臂的前后方向下傳送，常被當(dāng)成肌肉扭傷或者讓神經(jīng)科醫(yī)生認(rèn)為是變性的頸椎間盤(pán)引起的神經(jīng)根壓迫（根性刺激）。

6，當(dāng)激發(fā)點(diǎn)使斜角肌攣縮（短縮）時(shí)，它們常會(huì)沿著鎖骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨，并擠壓穿過(guò)這個(gè)區(qū)域的進(jìn)入臂部的血管和神經(jīng)（神經(jīng)血管滯留），它們阻斷血流并干擾神經(jīng)沖動(dòng)，進(jìn)而引起臂部和手部的疼痛、腫脹、麻木、針刺感和燒灼感（胸廓出口綜合征）。

7，前臂和手部的無(wú)力（無(wú)緣無(wú)故地掉東西），可能與神經(jīng)的沖動(dòng)干擾有關(guān)，手臂或手截肢后所出現(xiàn)的無(wú)法解釋的“幻肢痛”實(shí)際也可能與斜角肌的觸發(fā)點(diǎn)有關(guān)。

斜角肌損傷原因

• 工作原因

• 呼吸原因

膈肌呼吸模式

• 情緒原因

斜角肌是否緊張

斜角肌痙攣測(cè)試

1）患者坐位

2）如果是左側(cè)斜角肌痙攣，那患者旋轉(zhuǎn)頭部到患側(cè)；屈曲頸部使下巴靠近鎖骨上窩

3）如果斜角肌處出現(xiàn)疼痛，說(shuō)明斜角肌處于痙攣狀態(tài)。

由于斜角肌痙攣測(cè)試假陰性率較高，需要配合【斜角肌緩解測(cè)試】一起檢查。

1）患者坐位

2）患者手臂外展貼近耳朵

3）如果癥狀消失或者緩解。因?yàn)樯咸直蹖?dǎo)致第一肋骨上抬，縮短了斜角肌，從而放松了斜角肌間隙;

4）如果上抬手臂手臂癥狀反而加重，可能是胸小肌被拉長(zhǎng)導(dǎo)致胸小肌導(dǎo)致了卡壓。

 拉伸斜角肌 

• 將頭頸向?qū)?cè)側(cè)屈（放松中斜角肌）；

• 將頭頸向?qū)?cè)側(cè)屈、后伸、同側(cè)旋轉(zhuǎn)（放松前斜角肌）；

• 將頭頸向?qū)?cè)側(cè)屈、前屈、對(duì)側(cè)旋轉(zhuǎn)（放松后斜角?。?/span>