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周圍性 & 中樞性眩暈分不清？快看這張表格

 yudamiao 2021-07-30
?  丁香公開課，中國(guó)醫(yī)生的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)

今日內(nèi)容來源—課程《基礎(chǔ)到實(shí)戰(zhàn)：周圍 & 中樞性眩暈診療精講》，講師：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 楊仕林


說起眩暈，就必須要提到眼震，畢竟眼震的類型可以幫助我們判斷患者到底屬于哪一種眩暈。

先來看看眼震與眩暈的關(guān)系??

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但「眼震」也是五花八門
該如何快速分辨？

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先來看個(gè)視頻

除了高清視頻，還有文字整理喲??

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01. 病例精講

患者，41 歲，男性，四肢癱。
眼震檢查視頻如下：第一眼位就出現(xiàn)了上跳性眼震，向上、左和右側(cè)凝視時(shí)均出現(xiàn)了劇烈的上跳性眼震，向下看時(shí)眼震減弱。


MRI 檢查：診斷為中樞性眩暈—雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死（星形梗死）。

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02. 病例總結(jié)

由病例可知，上跳性眼震有以下特征：

  • 第一眼位即有眼震，快相向上；
  • 向上凝視時(shí)，眼震常加??；
  • 一般延髓、小腦蚓部、中腦病變；
  • 常見于 Wernicke 腦病。

除了上跳性眼震，其他眼震有什么識(shí)別技巧？到底是周圍性還是中樞性眩暈？
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03. 一表概括：
中樞性 vs 周圍性眩暈眼震定位

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想弄清眩暈，只識(shí)別眼震還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！

  • 診斷第一步，怎么詢問患者癥狀？
  • 前庭檢查不到位，結(jié)果判讀說不清？
  • 耳石癥的手法復(fù)位應(yīng)該要如何操作？
  • 周圍 or 中樞性眩暈，如何鑒別及治療？
  • ……

針對(duì)這些問題，丁香公開課聯(lián)合華山醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)打造眩暈最新課程：

基礎(chǔ)到實(shí)戰(zhàn)
周圍 & 中樞性眩暈診療精講

病例實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練 高清視頻  課件講義
眩暈診療系列課程，可無限次反復(fù)學(xué)

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