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胸痛是臨床上常見的一種癥狀。諸如內臟疾病、外傷骨折、炎癥感染以及各種物理、化學因素的刺激等均可引起胸痛。若是疼痛來自局部輕微損傷，那無關重要，但如是由于內臟疾病所致，那就不能忽視了。如不能及時診斷處理，有時甚至可危及生命。 引起胸痛的原因很多。但是，如果能注意胸痛的部位、疼痛時間、疼痛性質和伴隨的癥狀.則可大致判斷胸痛是由何種疾病引起的。 一、常見引起胸痛的原因 (一)胸壁疾患： 外傷或炎癥，如肋間神經痛、帶狀皰疹、肌肉受傷或炎癥和骨骼外傷(如肋骨骨折)或骨髓炎等。 (二)內臟疾患： 1.呼吸系統疾患：如胸膜炎、膿胸、自發(fā)性氣胸和肺梗塞等可引起劇烈胸痛，大葉性肺炎、肺膿腫和肺癌累及胸膜時也可引起胸痛。 2.心血管系統疾患：如心絞痛、心肌梗塞(由于心肌缺血)、主動脈瘤(由于壓迫鄰近組織)、心包膜炎和心臟神經官能癥等。 3.縱隔疾患：炎癥、腫瘤或氣腫。 4.急性食管炎：如由異物或腐蝕劑所致。 二、疼痛的部位 1.心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)，并?？煞派涞阶蠹绾妥蟊蹆葌取?/p> 2.食管疾病、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛常位于胸骨后。 3.自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等，表現為患側胸痛劇烈。 4.肋間神經痛的部位則沿肋間分布。 5.進行性肌痛時，胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。 6.外傷引起的胸痛常位于外傷的部位。 7.當肺部疾病的病變影響臟層胸膜時，可引起疼痛，且疼痛多位于病變鄰近部位。 8.胸壁皮膚炎癥，多在患處出現紅、腫、熱、痛。 9.胸部皮膚上呈現多數小水泡群，沿肋間神經分布，但不越過中線，且有劇烈的痛感，可能為帶狀皰疹。 三、疼痛的性質 1.肋間神經痛常呈針刺樣或刀割樣痛。 2.肌肉痛常為酸痛。 3.骨痛呈酸痛或錐扎樣痛。 4.急性食道炎的疼痛呈灼熱痛。 5.心絞痛呈壓榨樣痛，且常有心前區(qū)似有東西壓住，以致透不過氣來的感覺。 6.癌腫轉移到肋骨，則會出現劇烈難忍的胸痛和局部壓痛。 7.白血病，特別是患急性白血病時，胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據臨床觀察，多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨體下部，即相當于第四、五肋間的胸骨體部。因此，若發(fā)現自己的胸骨有壓痛感而并非外傷引起時，應及時到醫(yī)院檢查，切不可疏忽大意。 四、伴隨癥狀 1.胸痛伴有發(fā)熱，并有相應的胸部體征，可見于大葉性肺炎、結核性胸膜炎、膿胸等。 2.胸痛伴有咳嗽、咳痰、咯血，可見于肺結核、支氣管擴張及支氣管癌等。 3.胸痛伴有吞咽困難、消瘦，可見于食管癌等。 4.胸痛伴有呼吸困難和紫紺，可見于氣胸。 5.胸痛(心前區(qū)劇痛)伴有血壓下降、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷等休克癥狀，可見于心肌梗塞。 健康知識鏈接： 服藥不宜用茶水送服 在茶水中含有大量鞣酸與咖啡因，當鞣酸與含鐵、鈣、鈷等金屬離子的藥物相遇時，就要發(fā)生沉淀，從而妨礙藥物的吸收，并能引起腹痛、便秘等癥狀。 1.鞣酸與胃蛋白酶、乳酶生、多酶片等酶類藥物相遇，會使酶失去活性而降低療效。 2.鞣酸與四環(huán)素、氯霉素、金霉素、紅霉素等抗生素相遇，則會影響這些藥物的抗菌活力。 3.鞣酸與含生物堿的藥物(如阿托品、麻黃堿、黃連素、奎寧、可待因等)或含甙藥物(如洋地黃等)相遇，會發(fā)生沉淀，影響吸收，使藥效降低。 4，鞣酸與含有碳酸氫鈉的藥物(如大黃蘇打片、健胃片、小兒消食片等)相遇，可以發(fā)生分解反應，使藥效降低。 5.此外，鎮(zhèn)靜藥(如苯巴比妥、安定、速可眠、三溴片等)、抗組織胺藥(如苯海拉明、撲爾敏等)、鎮(zhèn)咳藥(如咳必清等)與茶葉中的咖啡因有拮抗作用，可以降低藥物的療效。 茶水影響藥物的療效，與飲茶的多少和茶水的濃度有關。所以為了不影響藥物的療效，服藥時最好不要用茶水送服。 |
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