導(dǎo)語：慢性乙肝是一種難以根治的疾病，患者在適當(dāng)?shù)臅r候需要進行抗病毒治療，從而抑制乙肝病毒DNA的復(fù)制，延緩病情。但是很多人想不明白，為什么慢性乙肝要等轉(zhuǎn)氨酶升高，才能進行抗病毒？今天本文就和大家討論下這個問題。

周先生是前兩年確診的乙肝，最近復(fù)查乙肝病毒DNA，結(jié)果顯示10的3次方，不過他肝功能一切正常，而且B超也沒顯示什么問題，更沒有相關(guān)癥狀，所以在他的乙肝治療方案中，并沒有包括抗病毒治療這一項。

周先生其實自己也很糾結(jié)，一方面他想要盡可能多地抑制病毒，抗病毒治療無疑是很好的方式，但是另一方面，他也擔(dān)心自己如果貿(mào)然接受抗病毒治療，會不會反而有害健康？畢竟他也聽說過，乙肝患者確實是不能提前進行抗病毒治療的，要等轉(zhuǎn)氨酶水平升高了才行。

01慢性乙肝，為何要等轉(zhuǎn)氨酶高，再進行抗病毒？

在以前，慢性乙肝去醫(yī)院看病的時候，有些人的是癥狀明顯的，并且檢查出來轉(zhuǎn)氨酶升高，所以通過抗病毒治療改善癥狀，并且把轉(zhuǎn)氨酶降到正常水平，是正常的治療流程。

那時候，我們一般認為，乙肝病毒DNA載量高，但是轉(zhuǎn)氨酶卻顯示正常，是代表著患者處于免疫耐受期，一般這種情況下，不需要立即進行抗病毒治療，因為不需要打破免疫耐受的狀態(tài)，保持乙肝病毒和肝臟相對穩(wěn)定的狀態(tài)就行了，直至轉(zhuǎn)氨酶升高。

不過現(xiàn)在，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和認知理念的更新，加上藥物安全性的提高，這種觀念也慢慢呈現(xiàn)出局限性?，F(xiàn)在越來越多的人有了長期治療，預(yù)防乙肝嚴(yán)重化的意識，即使轉(zhuǎn)氨酶沒有升高，也會選擇抗病毒治療，只要沒有不良反應(yīng)，應(yīng)該是利大于弊的。

轉(zhuǎn)氨酶水平是反應(yīng)肝臟健康狀況的重要指標(biāo)之一，而今，不一定要等到轉(zhuǎn)氨酶高，才能進行抗病毒，積極接受抗病毒治療，可以有效應(yīng)對乙肝疾病，維護健康。

02那么，轉(zhuǎn)氨酶升高之后，一定要立馬接受抗病毒治療嗎？

其實也并非如此。雖然轉(zhuǎn)氨酶水平是判斷肝病的一個指標(biāo)，但是并不具有特異性，就是說引起轉(zhuǎn)氨酶水平變動的原因不只是肝病一個。

引起轉(zhuǎn)氨酶變化的可能因素：①在檢查之前進行過劇烈運動；②檢查前一天晚上存在熬夜現(xiàn)象；③檢查前期出現(xiàn)酗酒，影響轉(zhuǎn)氨酶水平。

所以，當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高的時候，不能直接就斷定自己得了肝病，一定要通過綜合檢查、專業(yè)判斷，才能得出最后的結(jié)論，到時再考慮相關(guān)的治療措施也不遲。

此外，還有部分乙肝患者是不需要提前接受抗病毒治療的，主要就是指乙肝病毒攜帶者。

雖說乙肝病毒是一種嗜肝病毒，但是這種病毒不會主動攻擊肝臟細胞，有些患者在感染乙肝之后，不僅處于免疫耐受期，而且肝臟細胞和乙肝病毒還達成了互不影響的關(guān)系，我們的免疫系統(tǒng)不會主動把病毒清除。

除此之外，患者的肝功能顯示一切正常，轉(zhuǎn)氨酶沒有升高，肝臟既沒有出現(xiàn)纖維化也沒有出現(xiàn)炎癥，這時候，如果患者本人不想要接受抗病毒治療，那么也可以選擇拒絕，但是必須要做到定期復(fù)查，保持肝臟情況穩(wěn)定。

之前很多人會覺得乙肝可怕，誤認為只要不進行抗病毒治療，就肯定會乙肝加劇，肝病發(fā)作，其實是沒有這個道理的。也有不少的乙肝病毒攜帶者是正常生活的，所以我們沒必要把乙肝病毒妖魔化。當(dāng)然，如果拿捏不準(zhǔn)的話，最好咨詢下醫(yī)生，必要的防治工作還是要做的。

03在轉(zhuǎn)氨酶水平顯示正常的時候，接受了抗病毒治療，會怎樣？

往好了說，當(dāng)抗病毒藥物發(fā)揮作用，可以提高免疫力，給病毒打擊，將乙肝病毒的復(fù)制控制在最低水平，這樣一來，乙肝向纖維化的過程就可以被阻攔，也可以預(yù)防肝癌的發(fā)生。往不好了說，也有可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，或者是副作用的發(fā)生，而且抗病毒治療也需要一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)。

所以，我們不難看出，在谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常且患者并沒有癥狀的時候，是否接受抗病毒治療，選擇權(quán)在于自己，如果不能確定的話也可以咨詢醫(yī)生，因為每個人的適應(yīng)癥或者是病情都不一樣，這里也沒有一個標(biāo)準(zhǔn)答案。不過，若是轉(zhuǎn)氨酶水平升高，卻已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，那么毫無疑問，是需要進行抗病毒治療的，不能拖延。

還有一部分人會有這樣的疑問，就是一個人感染了乙肝病毒，如果不去接受治療，萬一把病毒傳染給了其他人怎么辦？

這就涉及到了乙肝病毒的傳播方式問題，乙肝和艾滋病的傳播方式其實很像，包括性、母嬰、血液這幾種，不包括接觸感染、呼吸感染以及唾液感染。也就是說，我們正常和乙肝患者聊天、擁抱甚至是一起吃飯，都不會被感染，也沒必要過度擔(dān)心，注意好個人的衛(wèi)生防護就好了。

最后，我國雖然已經(jīng)擺脫了乙肝大國的稱號，但是依舊有著很多乙肝患者，尤其是現(xiàn)在新冠肺炎局勢緊張，很多人會因此忽略了對乙肝的防護，這些都可能導(dǎo)致乙肝的出現(xiàn)。所以，我們在平時就要注意養(yǎng)肝護肝，定期進行肝臟檢查，盡可能地維護肝臟健康。

結(jié)語：慢性乙肝不一定要等到轉(zhuǎn)氨酶升高再接受抗病毒治療，還是需要看患者的具體病情以及個人選擇，如果拿捏不準(zhǔn)的話可以咨詢醫(yī)生。此外，乙肝的預(yù)防應(yīng)該是重于治療的，只有平時注重乙肝的防護，才能防止乙肝病毒找上門。