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中藥黃芪:補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫,適用于化療后白細(xì)胞減少

 田園漫步168 2021-07-24

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老金說(shuō)健康
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福建省立醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師/中醫(yī)碩士研究生
10篇原創(chuàng)內(nèi)容
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黃芪是一味珍貴的中藥材,素有“東北小人參”之稱,為補(bǔ)中益氣之要藥。其味甘性微溫,入脾肺經(jīng),補(bǔ)脾益氣之中并能升舉陽(yáng)氣,且可外達(dá)肌表,固護(hù)衛(wèi)陽(yáng),以固表止汗。通過(guò)補(bǔ)氣以生血、生津,又能鼓舞正氣以托毒生肌,溫運(yùn)陽(yáng)氣以利水消腫。黃芪,甘,微溫。入脾、肺經(jīng)。有補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,利水消腫,托瘡生肌的功效。

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黃芪功效

第一,補(bǔ)氣升陽(yáng)用于脾肺氣虛,倦怠乏力,食少便溏,短氣自汗,可與人參等同用,方如人參黃芪湯;用于中氣下陷,脫肛,子宮脫垂,可與黨參、升麻等同用,方如補(bǔ)中益氣湯;用于氣虛不能攝血,吐血,便血,崩漏,氣短乏力,可與人參、白術(shù)、當(dāng)歸等同用,方如歸脾湯。

第二,固表止汗用于氣虛自汗,可與牡蠣、麻黃根、浮小麥同用,方如牡蠣散;用于陰虛盜汗,可與生地黃、黃柏等同用,方如當(dāng)歸六黃湯。

第三,利水消腫用于風(fēng)水表虛,汗出惡風(fēng),脈浮身重,可與白術(shù)、防己等同用,方如防已黃芪湯;用于皮水而陽(yáng)氣虛者,可與桂枝、防已、茯苓等同用,方如防已獲苓湯。

第四,托瘡生肌用于瘡瘍內(nèi)陷,或久潰不斂,可與黨參、當(dāng)歸、肉桂等同用;用于膿成不潰,可與穿山甲、皂角刺、金銀花、當(dāng)歸等同用。此外,尚可用治氣虛血滯之肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、半身不遂,以及消渴證。

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常用配伍

第一,黃芪、知母。

知母味苦、甘,性寒,歸肺、胃、腎經(jīng);具清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥之功。黃芪性溫,補(bǔ)益脾肺,升陽(yáng)舉陷,知母清熱滋陰潤(rùn)燥,二者合用,知母之寒性佐制黃芪之溫性,用于脾氣虛所致大便稀溏、肺氣虛衛(wèi)外不固之自汗等。

第二,黃芪、當(dāng)歸。

當(dāng)歸味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經(jīng);具補(bǔ)血調(diào)經(jīng)活血止痛,潤(rùn)腸通便之功。黃芪善補(bǔ)肺脾之氣,為補(bǔ)氣要藥,且具補(bǔ)氣生津,補(bǔ)氣生血之功效;當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤(rùn),為補(bǔ)血之圣藥,二者同用,氣血雙補(bǔ),常用于血虛發(fā)熱證,癥見(jiàn)肌熱面赤、煩渴欲飲等;心脾氣血兩虛證癥見(jiàn)心悸怔忡、健忘失眠等;脾不統(tǒng)血證,癥見(jiàn)便血、崩漏等。

注意事項(xiàng):瘡瘍初起,表實(shí)邪盛,陰虛陽(yáng)亢者,均不宜用。

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現(xiàn)代藥理

黃芪的主要化學(xué)成分有黃酮類、多糖類、皂苷類、氨基酸類、多種微量元素、甾醇類物質(zhì)、葉酸、亞麻酸、亞油酸、甜菜堿、膽堿、咖啡酸、香豆素、煙酸、核黃素、維生素P、淀粉E等。

現(xiàn)代藥理研究表明,黃芪具有促進(jìn)機(jī)體代謝、促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新、增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)心肌收縮功能、降血糖、抗腫瘤、抗疲勞、抗菌等作用。

臨床用于治療脫肛、子宮脫垂、高血壓、期前收縮、嬰幼兒秋季腹瀉、化療后白細(xì)胞減少、2型糖尿病等。

黃芪與人參、黨參都能補(bǔ)氣,配伍在同一方中應(yīng)用,能加強(qiáng)療效。但人參補(bǔ)氣力強(qiáng),善大補(bǔ)元?dú)猓夷苌蛞?、寧心神,為?nèi)傷氣虛要藥;黨參甘平性緩,補(bǔ)氣之力雖不如人參,但長(zhǎng)于補(bǔ)脾肺而益中氣;黃芪甘溫,補(bǔ)氣之力不及人參,但補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表托毒、利水等作用,又為人參、黨參所不及。

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