|
中醫(yī)認(rèn)為“痹”是風(fēng)﹑寒﹑濕侵襲肌體導(dǎo)致肢節(jié)疼痛﹑麻木﹑屈伸不利的病癥。 1、上半身痹痛 包括整個(gè)頸椎僵硬疼痛，手臂痛等，用“蠲痹湯”合適。 《景岳全書》卷五十四 蠲痹湯：治周痹及手足冷痹，腳腿沉重，或身體煩疼，背項(xiàng)拘急。 當(dāng)歸、赤芍煨、黃芪、姜黃、羌活各錢半，甘草五分，水二鐘，姜三片，棗二枚，不拘時(shí)服。 其中最有代表性的羌活最擅長(zhǎng)于治療上肢痹痛。 2、下半身痹痛 包括腰膝痛、腳踝痛等用獨(dú)活寄生湯，現(xiàn)已有中成藥。 養(yǎng)血舒筋，祛風(fēng)除濕，補(bǔ)益肝腎。 用于風(fēng)寒濕閉阻，肝腎兩虧，氣血不足所致的痹病，癥見腰膝冷痛，屈伸不利。 獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均， 佐：桑寄生、牛膝、杜仲補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，當(dāng)歸、芍藥、地黃、川芎養(yǎng)血活血，黨參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾。 使：甘草調(diào)和諸藥。 獨(dú)活寄生湯 處方：獨(dú)活9克 寄生 杜仲 牛膝 細(xì)辛 秦艽 茯苓 桂心 防風(fēng) 芎藭 人參 甘草 當(dāng)歸 芍藥 干地黃各6克 制法：上十五味，哎咀。 功能主治：祛風(fēng)濕，止痹痛，補(bǔ)肝腎，益氣血。主肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重?zé)o力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈?，F(xiàn)用于慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。 用法用量：以水1升，煮取300毫升，分二次服。 備注：方中獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛祛風(fēng)除濕，散寒止痛；杜仲、牛膝、寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血和血；人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾；桂心溫通血脈。諸藥合用，共奏祛風(fēng)濕，止痹痛，補(bǔ)肝腎，益氣血之功。 別名獨(dú)活湯、萬(wàn)金湯 處方：獨(dú)活3兩，寄生2兩，杜仲2兩，牛膝2兩，細(xì)辛2兩，秦艽2兩，茯苓2兩，桂心2兩，防風(fēng)2兩，芎?2兩，人參2兩，甘草2兩，當(dāng)歸2兩，芍藥2兩，干地黃2兩。 功能主治：祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。主痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足，腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細(xì)弱。 用法用量：獨(dú)活湯（《圣濟(jì)總錄》卷一六二）、萬(wàn)金湯（《朱氏集驗(yàn)方》卷一）。本方改為丸劑，名“獨(dú)活寄生丸”（見《全國(guó)中藥成藥處方集》）。 喜虛下利者，除干地黃。 各家論述 1.《醫(yī)方集解》：此足少陽(yáng)、厥陰藥也。獨(dú)活、細(xì)辛入少陰，通血脈，偕秦艽、防風(fēng)疏經(jīng)升陽(yáng)以祛風(fēng)；桑寄生益氣血，祛風(fēng)濕，偕杜仲、牛膝健骨強(qiáng)筋而固下；芎、歸、芍、地所以活血而補(bǔ)陰；參、桂、苓、草所以益氣而補(bǔ)陽(yáng)。辛溫以散之，甘溫以補(bǔ)之，使血?dú)庾愣L(fēng)濕除，則肝腎強(qiáng)而痹痛愈矣。 2.《千金方衍義》：風(fēng)性上行，得濕沾滯，則留著于下，而為腰腳痹重，非獨(dú)活、寄生無(wú)以療之。辛、防、秦艽，獨(dú)活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、參、甘以補(bǔ)其氣，芎?、芍、地以滋其血，血?dú)馔灾_矣。 3.《成方便讀》：熟地、牛膝、杜仲、寄生補(bǔ)肝益腎，壯骨強(qiáng)筋；歸、芍、川芎和營(yíng)養(yǎng)血，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也；參、苓、甘草，益氣扶脾，又所謂祛邪先補(bǔ)正，正旺則邪自除也；然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨(dú)活、細(xì)辛之入腎經(jīng)，能搜伏風(fēng)，使之外出；桂心能入肝腎血分而祛寒；秦艽、防風(fēng)、為風(fēng)藥卒徒，周行肌表，且又風(fēng)能勝濕。 摘錄《備急千金要方》卷八 |
|
|
