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從1982年診斷第一例孤獨(dú)癥孩子到今天已經(jīng)過去了近四十年，而且近幾年來這個(gè)疾病的發(fā)生和發(fā)展非?？臁?/span>這些孩子如果早期得不到及時(shí)的診斷和有效的干預(yù)，將來他們長大成人在社會(huì)上很難獨(dú)立的生存，成為父母永遠(yuǎn)的牽掛和痛處。有些年齡小的孩子，開始家長會(huì)認(rèn)為孩子就是說話晚，有的爺爺奶奶會(huì)說：“爸爸媽媽小時(shí)候就說話晚，但什么都會(huì)，現(xiàn)在也大學(xué)畢業(yè)了，有了自己的工作和家庭”，所以家長往往覺得“說話晚”不是孩子的問題。也有家長會(huì)認(rèn)為是孩子的聽力有問題，就帶孩子到耳鼻喉科去反復(fù)檢査聽力，做各種與聽力相關(guān)的檢查，但是查來查去并沒有發(fā)現(xiàn)有聽力的問題。一些家長在孩子早期幾個(gè)月或一歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了有不對(duì)勁的地方，但并未引起重視。也有的家長帶孩子去醫(yī)院看過大夫，但診斷的大夫如果不了解孤獨(dú)癥這個(gè)疾病，專業(yè)性又不夠，往往有些孩子被誤診為發(fā)育落后，但做了腦核磁、腦電圖、CT檢査都是正常的，家長也就認(rèn)為發(fā)育落后長大就自然好了。你能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常嗎？大家決不要片面強(qiáng)調(diào)孩子大點(diǎn)兒就好了，孤獨(dú)癥是一種疾病，隨著年齡增長，他的表現(xiàn)可能會(huì)越來越明顯。有些家長也會(huì)說，孩子在家里跟家長有互動(dòng)，自己玩的也很好，也不干擾大人干活，叫名字也有反應(yīng)，只是他自己玩的時(shí)候?qū)χ車娜岁P(guān)注少，沒覺得有任何問題，直到三歲上了幼兒園1-2個(gè)月后被有經(jīng)驗(yàn)的幼兒園老師提出和其他孩子不一樣反映孩子不合群，生活自理能力差，語言表達(dá)落后于其他孩子，建議家長帶孩子去醫(yī)院就診檢查。幼兒園是一個(gè)集體環(huán)境，所有的孩子在同一個(gè)環(huán)境中比較，有一個(gè)孩子表現(xiàn)與其他孩子不同，細(xì)心的老師都會(huì)很快發(fā)現(xiàn)。通常幼兒園的孩子按年齡分班，小朋友分成若千小組，一個(gè)小組有五六個(gè)孩子，圍在一張桌子上玩或者是圍圈坐著，基本上都能聽懂老師的指令，能夠安坐，唯獨(dú)我們狐獨(dú)癥的孩子坐不住，他會(huì)到處溜達(dá)或圍著桌子來回跑，一但看到有他喜歡的東西或物品，比如看到他喜歡的繪本或玩具，會(huì)不顧一切地沖過去拿到手，躲到一邊去看繪本中的故事或念數(shù)字或玩他喜歡的玩具等，也許這時(shí)他會(huì)很安靜，但是這件事完成就又跑掉了，根本不能按要求坐在椅子上，所以往往幼兒園的老師會(huì)很快發(fā)現(xiàn)孩子的問題。干預(yù)不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致什么后果？孤獨(dú)癥孩子通過早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)會(huì)得到很大的改善，但是一旦超過了最佳的干預(yù)年齡，比如超過了七歲，你再想去干預(yù)訓(xùn)練難度就會(huì)加大，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子已經(jīng)有了自己的主見，很難聽從指令。他不太會(huì)按著你的要求去做，也許是沒興趣，所以也根本不學(xué)。有些孩子到了上學(xué)的年齡，往往開學(xué)不久、最多2-3個(gè)月就被學(xué)校退回了，因?yàn)樗荒苋谌氲郊w環(huán)境里，老是在亂跑、不聽指令，更坐不住。我在門診看到有個(gè)很典型的孩子：老師和媽媽一起帶來就診，老師反映上課鈴聲響了，小朋友們都往教室里跑，他卻往操場上跑，他總希望老師追他跑，去抓他，所以老師越追他，他跑的越快，老師在后邊追的越緊，一邊追一邊喊他，他就非常開心，反而跑的更歡。這種狀況每天都會(huì)出現(xiàn)，導(dǎo)致其他孩子在教室里面等著，老師要先把他從外面找回領(lǐng)進(jìn)教室，安排他坐下才能開始上課，這樣的情況幾乎天天出現(xiàn)，于是正常孩子回家就會(huì)告訴家長，最后導(dǎo)致班上多數(shù)家長集體找到學(xué)校校長要說法，“老師到底只為一個(gè)人？還是要照顧大多數(shù)？！”并提出“這個(gè)班有這樣的孩子，會(huì)耽誤其他孩子的學(xué)習(xí)”，因此產(chǎn)生了很多矛盾，家長集體又找到上一級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)要求解決問題，最后我們的孩子只好被學(xué)校勸退。目前到醫(yī)院來就診的孩子，年齡最小的只有幾個(gè)月，雖然我們不能給這么小的孩子下一個(gè)孤獨(dú)癥診斷的結(jié)論，但是他只要有些孤獨(dú)癥的表現(xiàn)，我們就會(huì)建議家長帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期干預(yù)和訓(xùn)練，決不能說等他長大了、癥狀典型了，再去給他做干預(yù)。這里需要強(qiáng)調(diào)的是：只要發(fā)現(xiàn)有些癥狀，哪怕是不典型的，也要及時(shí)告訴家長，建議抓緊時(shí)間干預(yù)。目前來就診年齡最多的是兩到三歲的孩子，也就是通常在語言發(fā)育的關(guān)鍵期，好多孩子因?yàn)闆]有語言，或者說些家長聽不懂的話，或者重復(fù)家長說的話，家長才感覺孩子確實(shí)存在一些問題，就會(huì)來就診。《賈老師電臺(tái)》是一檔由北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師賈美香教授領(lǐng)銜主講、北大醫(yī)療腦健康兒童發(fā)展中心承辦、與全國醫(yī)療康復(fù)專家發(fā)起的基于微信社群內(nèi)舉辦的公益學(xué)習(xí)欄目。本欄目用專業(yè)的智慧，和家長為伴，傳遞成系統(tǒng)、重實(shí)操的兒童發(fā)育發(fā)展技巧，讓家長少走彎路！ 《賈老師電臺(tái)》第四期將于6月22日開營！這21天，賈老師將帶領(lǐng)我們打卡兒童發(fā)育里程碑！了解孩子成長各個(gè)時(shí)期的能力發(fā)育及相應(yīng)的干預(yù)原則，做好發(fā)育自檢，不漏掉每一個(gè)細(xì)微的發(fā)育預(yù)警，為孩子的健康成長夯實(shí)基礎(chǔ)！每天10分鐘，輕松get一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。本期包含各個(gè)年齡階段孩子的能力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)原則。盡管孤獨(dú)癥沒有藥物從根本上可以治愈它，但目前還是有很多的方法，可以讓孩子的癥狀得到很大的改善：有些孩子通過早期持續(xù)的干預(yù)訓(xùn)練，各方面的能力都得到了明顯的提升，并回歸正常幼兒園和正常小學(xué)，和正常孩子一起學(xué)習(xí)和生活，有些能力較弱的孩子，通過訓(xùn)練可以很大程度的挖掘出他們在某個(gè)方面的潛力。這一期，我們特別邀請(qǐng)中日友好醫(yī)院言語語言病理學(xué)專家、香港中文大學(xué)榮譽(yù)研究助理、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專委會(huì)言語康復(fù)組副組長、微信平臺(tái)“話語泉”創(chuàng)辦者薛勇醫(yī)生做客《賈老師電臺(tái)》！薛勇醫(yī)生擅長各種言語-語言、吞咽認(rèn)知障礙的診療，也出版了很多相關(guān)的書籍，例如《失語癥病例分享》、《語言康復(fù)》、《構(gòu)音障礙的康復(fù)》等等。也許，您正苦苦鉆研的書本，正是薛醫(yī)生的學(xué)術(shù)杰作！這次，我們將薛勇醫(yī)生請(qǐng)到《電臺(tái)》，為我們深度剖析各年齡段的兒童言語問題及解決方案，拿回屬于孩子的“話語泉”！6月22日開始，跟著賈老師和薛老師，學(xué)習(xí)家庭干預(yù)的重點(diǎn)要點(diǎn)，解決各種疑難雜癥！針對(duì)孩子的日常行為問題，專業(yè)康復(fù)師每天會(huì)進(jìn)行半小時(shí)的社群即時(shí)答疑。 賈老師精選了每日有聲繪本推薦給大家，家長們也可以學(xué)著自己給孩子講故事。一對(duì)一在線咨詢，聊聊您的親子互動(dòng)，說說遇到的小狀況。賈老師或?qū)I(yè)BcaBA將親自為您解答！（名額需通過活動(dòng)獲取，具體方式見群公告）
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