健康談 1274篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號 本期節(jié)目特邀北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任朱蘭教授,為大家講解最常見的婦科腫瘤——子宮肌瘤。子宮肌瘤在女性生育年齡時期高發(fā),發(fā)病率達(dá)到20%以上,可以說每5位女性當(dāng)中,可能就會有1位患者。這種常見的婦科腫瘤危險嗎?哪些癥狀提示著子宮肌瘤有惡變傾向?該如何預(yù)防和治療呢? 朱蘭 主任 子宮肌瘤又名平滑肌瘤,它的主要成分有平滑肌和纖維結(jié)締組織。因此,子宮肌瘤多為質(zhì)地較硬、表面光滑的球形包塊,有點(diǎn)像硬的橡皮球,也有的肌瘤長大或多個融合時成為不規(guī)則形狀。 子宮肌瘤根據(jù)其生長位置與子宮肌壁、漿膜和內(nèi)膜的位置關(guān)系可以分為肌壁間、漿膜下(即突出子宮表面的)及粘膜下(即突向子宮腔內(nèi)的)肌瘤。 專家提醒:
①子宮異常出血,比如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等,如果去檢查的話,會查出有血色素下降的情況,嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺鐵性貧血。 ②盆腔壓迫癥狀,例如尿頻,但是沒有尿痛和尿急的情況。尿頻是指白天排尿超過8次。 ③不孕及妊娠期并發(fā)癥,專家提醒:子宮肌瘤患者懷孕前需咨詢醫(yī)生。 1.絕經(jīng)后,長子宮肌瘤或者原來的子宮肌瘤變大 肌瘤是一種雌激素依賴的腫瘤,理論上女性絕經(jīng)后應(yīng)該變小,要是絕經(jīng)后變大,要提高警惕了。 2.肌瘤生長過快需要提高警惕 生長過快的子宮肌瘤往往有癥狀,有的表現(xiàn)為肚子疼。 3.超聲診斷提示高血流 做檢查的時候會提示高血流,也就是血流豐富,容易惡變。 有一部分子宮肌瘤是可以摸到的,比如漿膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤比較大的時候能摸到,一般質(zhì)地比較硬,可活動,但長在后壁的或者說長在宮腔的子宮肌瘤是摸不到的,需要到醫(yī)院做檢查才能發(fā)現(xiàn)。 專家演示如何摸小腹自查子宮肌瘤 ↓↓↓ 對于子宮肌瘤,很多人有疑問:食物會把子宮肌瘤吃大嗎?有預(yù)防子宮肌瘤的藥物嗎?剛做完手術(shù)為何又長了呢?手術(shù)應(yīng)該選微創(chuàng)還是開刀?運(yùn)動會讓子宮肌瘤消失嗎?下面,朱蘭教授會為大家一一解答。 朱蘭 主任 子宮肌瘤和雌激素密切相關(guān),目前沒有明確的證據(jù)顯示燕窩和雌激素關(guān)系密切,但是要注意某些打著“抗衰老、永葆青春”的燕窩滋補(bǔ)品,要辨別里面是否添加了雌激素成分。 現(xiàn)在比較明確的和雌激素有關(guān)系的食物是蜂王漿,另外正常食用豆制品,體內(nèi)的雌激素不會發(fā)生異常。 專家提醒:對于雌激素替代品,比如用于治療的雌激素藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 朱蘭 主任 子宮肌瘤有一定的遺傳因素,但是目前沒有預(yù)防的藥物,建議定期檢查。 朱蘭 主任 如果是多發(fā)的肌瘤,那么有些特別小的肌瘤,在手術(shù)當(dāng)中可能沒有被找到,也可能是下面的小肌瘤在術(shù)后又長大了,或者子宮肌瘤復(fù)發(fā)了?;颊咭貏e關(guān)注子宮肌瘤的生長速度,生長快速的子宮肌瘤風(fēng)險比較大,所以一定要定期檢查。 專家強(qiáng)調(diào):絕經(jīng)后的女性無論是否有婦科疾病,都要定期做婦科檢查,大部分的婦科惡性腫瘤都是在絕經(jīng)后高發(fā)的。 朱蘭 主任 一般來講,患者有癥狀了(如月經(jīng)量很大、貧血、尿頻、便秘等)才考慮治療,或者是懷疑子宮肌瘤是惡性的,考慮手術(shù)。 一般單個的子宮肌瘤不超過10公分、多發(fā)的兩個肌瘤不超過7公分以及多發(fā)的子宮肌瘤患者的子宮的體積不超過懷孕的14周大小可以做微創(chuàng)手術(shù)。無論是什么情況,都需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估后,才能決定患者是否可以做微創(chuàng)。 朱蘭 主任 這位患者很可能是已經(jīng)絕經(jīng)了,退休后有時間去跳跳廣場舞,子宮肌瘤的消失很可能和她絕經(jīng)后雌激素減少有關(guān),并不是因?yàn)檫\(yùn)動。 運(yùn)動雖然不會讓子宮肌瘤消失,但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是有利于身體健康的,子宮肌瘤是實(shí)體瘤,也不用擔(dān)心運(yùn)動會讓它破裂,大家可以放心鍛煉。 專家出診信息 朱 蘭 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任 周一下午 普通門診 周一上午 國際門診 周二上午 特需門診 備注:突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點(diǎn)、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費(fèi)用的改變,請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。 ![]() ![]() ![]() ![]() |
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