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很多孩子鼻塞得非常嚴(yán)重，家長(zhǎng)帶來(lái)治療。這其中我發(fā)現(xiàn)兩個(gè)有趣的現(xiàn)象： 有一類家長(zhǎng)以為孩子鼻塞，是因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎，我建議去查查腺樣體。 結(jié)果孩子已經(jīng)堵塞50%、70%不等。 這類家長(zhǎng)就困惑，為什么腺樣體肥大和過(guò)敏性鼻炎癥狀相似？ 另一類，孩子確實(shí)過(guò)敏性鼻炎，我說(shuō)再發(fā)展下去很有可能會(huì)導(dǎo)致腺樣體肥大。 結(jié)果家長(zhǎng)告訴我，腺樣體已經(jīng)切掉了…… 這類家長(zhǎng)也困惑，為什么孩子剔除了腺樣體，卻還是鼻塞呢？  解釋這兩問(wèn)題，得先說(shuō)一說(shuō)腺樣體肥大。 1 腺樣體肥大與鼻炎的糾葛 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，腺樣體是個(gè)免疫器官，呼吸道的防線。 當(dāng)孩子有太多次的過(guò)敏性鼻炎，反反復(fù)復(fù)感冒，就會(huì)刺激腺樣體，導(dǎo)致它皮厚、增生、肥大，然后堵住呼吸通道。  腺樣體肥大有三個(gè)常見的表現(xiàn)： # 鼻塞 因腺樣體肥大可堵塞后鼻孔，其癥狀表現(xiàn)為不同程度的鼻塞，以夜間鼻塞為主。 很多家長(zhǎng)看到這個(gè)表現(xiàn)，就以為鼻炎又犯了…… # 打鼾和張嘴呼吸 由于夜間鼻塞，鼻呼吸道狹窄，出現(xiàn)打鼾、睡眠時(shí)張口呼吸。 # 睡覺不安穩(wěn) 孩子習(xí)慣趴著睡覺、睡覺輾轉(zhuǎn)反側(cè)，容易出現(xiàn)翻滾和初睡多汗等缺氧性睡眠的癥狀。 嚴(yán)重的可以憋醒或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。 既然腺樣體肥大和過(guò)敏性鼻炎有部分癥狀相似，但它們之間有沒有關(guān)系呢？ 過(guò)敏性鼻炎如果反復(fù)發(fā)作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。 所以，臨床上腺樣體肥大往往和過(guò)敏性鼻炎一并出現(xiàn)。 2 怎么處理腺樣體肥大 是對(duì)孩子最好的選擇 家長(zhǎng)面對(duì)孩子腺樣體肥大，一般有三個(gè)應(yīng)對(duì)：放任不管的、等大手術(shù)的、積極治療的。 三種措施對(duì)孩子健康的影響，是天差地特別的。 第一、放任不管：腺樣體面容讓孩子變丑 但是很多孩子去醫(yī)院檢查，腺樣體肥大40-50%，平時(shí)癥狀也不是很明顯，最多睡覺的時(shí)候有點(diǎn)張口。
上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，鼻中隔偏曲，鼻唇溝消失，牙列不整，上切牙外露，上唇上翹呈拱橋狀，下唇增厚外翻，鼻尖上翹…… 以上，就是我們常說(shuō)的「腺樣體面容」，丑就一個(gè)字。   而且，由于缺氧，面部肌肉活動(dòng)乏力，孩子的面部表情也是呆滯的。 本來(lái)是骨相皮相都好看的孩子，因?yàn)檫@個(gè)病越來(lái)越丑。 第二、等大切掉：兒童免疫系統(tǒng)受到影響 腺樣體肥大已經(jīng)超過(guò)75%，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就主張手術(shù)切除。 但目前有一些研究顯示，腺樣體為人體免疫器官，過(guò)早切除腺樣體會(huì)導(dǎo)致小兒免疫力低下。 即使手術(shù)可以很快緩解鼻塞癥狀，但臨床上也出現(xiàn)了因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎的問(wèn)題沒解決，剔除腺樣體后的孩子會(huì)繼續(xù)鼻塞，甚至導(dǎo)致腺樣體肥大復(fù)發(fā)的情況。 第三、積極治療：中醫(yī)標(biāo)本兼治 如果不改善孩子的體質(zhì)，光切腺樣體，但經(jīng)常感冒、經(jīng)常鼻炎，又接著刺激，治標(biāo)不治本。 那么，中醫(yī)如何治療腺樣體肥大？ 根據(jù)臨床上的病例來(lái)看，我認(rèn)為腺樣體肥大中醫(yī)診斷為痰核，辨證為痰熱內(nèi)蘊(yùn)。  患者治療前舌象  患者治療后舌象 這類的孩子，喜歡吃高熱量的肉，少吃蔬菜，容易感冒，便秘，積食……脈滑數(shù)，舌紅苔膩。 這些兼癥提示了孩子體內(nèi)蘊(yùn)積了痰和熱。 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，脾胃失運(yùn)，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，積而化火，痰火互結(jié)，上擾鼻咽，阻遏脈絡(luò)。 中醫(yī)的治療主要是：清熱化痰、消腫散結(jié)。 比如用銀花、連翹來(lái)清熱； 比如用半夏、瓜蔞、浮海石、浙貝母等來(lái)化痰； 比如用白花蛇舌草等來(lái)散結(jié)通絡(luò)； 同時(shí)，臨床上也根據(jù)兼癥配伍相關(guān)的中藥。 +過(guò)敏性鼻炎 我們要祛風(fēng)止癢，配一些桑葉、菊花、蟬蛻。 +食欲不好 我們要調(diào)理脾胃，用一些焦三仙。 +便秘 因?yàn)榉闻c大腸相表里，肺經(jīng)有熱，有的孩子會(huì)便秘，會(huì)加上火麻仁。  中醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì)在于把人看成一個(gè)整體，不是鼻子問(wèn)題就噴藥，腺樣體問(wèn)題就切掉，治療并非一錘子買賣，要想這一次治好了，下一次會(huì)不會(huì)還復(fù)發(fā)，我們要應(yīng)對(duì)的是這個(gè)問(wèn)題。 解決腺樣體肥大，治標(biāo)；平衡體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)，治本。   ▲余大夫患者反饋 3 日常家長(zhǎng)怎么做？ 日常生活中，建議家長(zhǎng)的養(yǎng)護(hù)調(diào)養(yǎng)脾肺，改善痰熱體質(zhì)。 1 避免孩子感冒 這是避免腺樣體受刺激。 如果孩子感冒了，風(fēng)寒感冒就祛風(fēng)散寒，風(fēng)熱感冒就疏風(fēng)清熱，夾濕的感冒就祛濕，不要濫用藥物壓制癥狀，不讓邪氣留在體內(nèi)。 2 減少吃滋膩和熱量高的食物 主要少吃肉、蛋、奶、糖、油炸食品。 要補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)的也不是不行，要適量，避免積食，就能保證脾胃正常的工作，減少痰濕形成。 3 痰火的孩子，一定要?jiǎng)悠饋?lái) 運(yùn)動(dòng)能疏通氣機(jī)，讓那些堵住的痰濕流動(dòng)起來(lái)，運(yùn)動(dòng)還能提升一身的陽(yáng)氣，陽(yáng)氣足就能化開寒濕痰飲。 多做些戶外運(yùn)動(dòng)，跑步，踢足球，打籃球，打羽毛球，盡可能的打開身體的渠道，在氣血有力的循環(huán)當(dāng)中，把垃圾帶走。 明醫(yī)簡(jiǎn)介 余應(yīng)偉 大夫 畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，矢志岐黃，遍訪名師，先后受業(yè)于四位首都國(guó)醫(yī)名師：針灸大家周德安、骨傷大家孫樹椿、“中華神針”谷世喆、婦科圣手郭志強(qiáng)教授。曾擔(dān)任國(guó)家手球隊(duì)隊(duì)醫(yī)。中醫(yī)多面手，尤擅運(yùn)用針灸、湯藥、正骨、推拿、刺絡(luò)、臍療、結(jié)合辨證施治，治療女性痛經(jīng)、乳腺增生、痤瘡、黃褐斑、胎停育、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、不育，月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、子宮肌瘤、多囊卵巢囊腫、更年期綜合征等婦科病。對(duì)各種運(yùn)動(dòng)損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、腰腿痛、腱鞘炎、中老年膝關(guān)節(jié)炎、胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、脊椎側(cè)彎等骨傷科疾患有較好療效。對(duì)鼻炎、耳鳴、脾胃病、失眠、肥胖、便秘、頭痛、小兒外感發(fā)熱、嗽、食積、腹瀉等療效較好。診療特點(diǎn)：針?biāo)幑彩?，?nèi)外同治，氣血雙和，身心并調(diào)。診療專長(zhǎng)：各種痛癥、外傷、扭傷、鼻炎、失眠、焦慮、抑郁、痛經(jīng)、不孕等。 鼻炎 | 婦兒病 | 痛癥 ▌出診信息 北京廣渠店：周一下午 北京官舍店：周二、周六全天 北京美侖店：周三、周五下午，周六全天 ▌出診地址 【廣渠店】北京市東城區(qū)廣渠門內(nèi)大街41號(hào)雍貴中心B座301室 【官舍店】北京市朝陽(yáng)區(qū)東方東路19號(hào)官舍二期商場(chǎng)三層（亮馬橋外交辦公大樓內(nèi)） 【美侖店】北京市朝陽(yáng)區(qū)科薈路51號(hào)院美倫堡小區(qū)西門13號(hào)樓 ▌?lì)A(yù)約方式 電話預(yù)約：400-898-5070 |
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