婦女更年期綜合征,出現(xiàn)的時間有早有晚,可以從35歲以后,也可以從50歲左右始,本證皆因肝血不足,肝郁化火,出現(xiàn)的病癥有煩躁、夜夢、精神抑郁,或多慮多疑,神情恍惚,口燥咽干等。 病案舉例: 范某,女,49歲,會計。1993年8月10日就診。病者從40歲左右,出現(xiàn)經(jīng)前后煩躁,神情不定,易怒,夜夢。隨著年歲推移,月經(jīng)參伍不調(diào),性格愈加執(zhí)拗,大便多干燥,口干咽燥,脈弦細偏數(shù),舌紅薄黃苔。處方擬柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯、甘麥大棗湯: 柴胡10g,太子參15g,法半夏10g,枯芩10g,酸棗仁15g,茯苓15g,知母10g,川芎5g,炙甘草5g,麥冬10g,浮小麥30g,生龍骨15g,生牡蠣15g 水煎每日1劑,分2次服。囑服10劑,以觀后效。 二診:9月2日。病者服前方后,諸癥悉減,能堅持正常上班,月經(jīng)前后精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),性格較前寧靜,睡眠安定,口不干,二便正常,脈緩稍弦,舌淡紅苔薄潤。擬守前方加丹參、二至丸,繼續(xù)在經(jīng)前后,神志波動時即服用數(shù)劑。病者較穩(wěn)定地度過更年期。于1996年5月絕經(jīng),后反復(fù)過兩次。此后,各癥均緩解消失,正常上班。 「按」本案自40歲出頭即出現(xiàn)更年期綜合征,做過各種檢查,排除精神分裂癥,腦血流圖、CT掃描、血脂檢查均未見異常,診斷其為更年期綜合征是無疑的。治療延續(xù)數(shù)年,經(jīng)用滋陰養(yǎng)血,平肝息風(fēng),補益氣血均未能平定,而以柴胡加龍牡、酸棗仁湯、甘麥大棗湯合方,經(jīng)幾次反復(fù),在上方基礎(chǔ)出入加減,治療近兩年,方取得滿意療效。 |
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