驚恐障礙，又稱急性焦慮障礙，其主要特點是突然發(fā)作的、不可預測的、反復出現(xiàn)的、強烈的驚恐體驗?？砂橛袨l死感或失控感，常體驗到瀕臨災難結(jié)局的害怕和恐懼，并伴有心慌、出汗等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。

驚恐發(fā)作往往突然出現(xiàn)，在10分鐘內(nèi)癥狀達到頂峰。多數(shù)驚恐發(fā)作在20-30分鐘內(nèi)結(jié)束，持續(xù)時間很少超過1小時，但不久可突然再發(fā)。發(fā)作期間始終意識清晰。

驚恐障礙可出現(xiàn)的癥狀體征：

• 突如其來的緊張、害怕

• 心悸或心動過速

• 胸痛、胸悶、呼吸短促或呼吸困難感

• 顫抖

• 窒息感、瀕死感

• 感到周圍環(huán)境不真實

• 頭疼、頭昏、四肢麻木

• 眩暈或昏厥感

• 麻木或刺痛感

• 害怕失控或發(fā)瘋

驚恐發(fā)作常常在你離家的時候出現(xiàn)，也可在任何地方、任何時間出現(xiàn)發(fā)作。

這是心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病還是驚恐發(fā)作？

驚恐發(fā)作的癥狀會嚴重到讓你認為這是心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病。很多受驚恐發(fā)作者會反復去看心內(nèi)科醫(yī)生或看急診以尋求幫助，有的會多次打120。他們覺得自己得了心臟病或其他嚴重疾病，但事實上是驚恐發(fā)作。

有以下表現(xiàn)，可能患有驚恐障礙：

•  多次出現(xiàn)與特定場景無關的突然驚恐發(fā)作。

• 對再次出現(xiàn)驚恐發(fā)作十分擔心。

•  回避曾經(jīng)發(fā)生過驚恐發(fā)作的地點、不敢獨處等。

1、預期性焦慮

很多患者發(fā)作后的間歇期仍心有余悸，擔心再發(fā)作或擔心發(fā)作的后果。

2、恐懼性回避

60%的患者對再次發(fā)作有持續(xù)的焦慮和關注，害怕發(fā)作產(chǎn)生不幸后果。出現(xiàn)回避工作、學習等場所。少數(shù)人因害怕發(fā)作得不到救治而住在醫(yī)院附近。

診斷驚恐障礙或驚恐發(fā)作需與下列疾病進行鑒別：

• 心血管疾病：如二尖瓣脫垂。

• 甲狀腺機能亢進。

• 癲癇、 低血糖、嗜鉻細胞瘤、狂犬病。

• 精神活性物質(zhì)濫用或戒斷，如甲狀腺素，使用興奮劑（苯丙胺）。

• 社交焦慮障礙、特定的恐懼等均會出現(xiàn)驚恐發(fā)作 。

經(jīng)專業(yè)的治療多數(shù)會好轉(zhuǎn)，自己也可以嘗試以下方法：

了解驚恐發(fā)作和焦慮情緒

了解驚恐發(fā)作的相關知識，可以幫助其在很大程度上緩解這種痛苦。讓其知道雖然自己很難受，甚至覺得會死亡，但實際上并沒有患可以導致死亡的疾病。

學習如何控制你的呼吸

呼吸急促會導致驚恐發(fā)作時你感受到的許多癥狀，如頭暈、胸悶。學會腹式呼吸、放松訓練等可以緩解癥狀。

增加運動

運動是緩解焦慮、抑郁情緒的天然良藥。每天抽出30分鐘鍛煉身體（3個間隔的10分鐘也同樣可以），每周4-5天。需要四肢運動的有節(jié)奏的有氧運動，如步行、跑步、游泳，是特別有效的。

認知行為治療：

認知行為療法為有效的治療對驚恐發(fā)作的方法。

通常分三步：

一是讓其了解驚恐發(fā)作、發(fā)作的間歇性及回避過程。

二是內(nèi)感受性暴露，其暴露于自己的害怕感覺和外界的害怕境遇，害怕感覺包括過度呼吸引起的眩暈、臉發(fā)熱和其他不適感受：害怕境遇包括擁擠、在公共汽車上和途中；通過有計劃的暴露，使其注意這些感受，從而耐受病控制這些感受，不再出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

三是認知重構(gòu)，其原來認為“我將暈倒”，“我將不能忍受這些感受”，認知重構(gòu)后讓其發(fā)現(xiàn)驚恐發(fā)作導致的結(jié)果與既往的認識有很大差距，從而達到新的認知重組而緩解癥狀。 

驚恐障礙的藥物治療：

抗抑郁藥：藥物一般在幾個星期后才起效，所以必須不間斷地服用，而非僅僅在驚恐發(fā)作時服用。經(jīng)8-12周的急性期治療，可轉(zhuǎn)入鞏固和維持期治療，時間至少1年。病程長、反復發(fā)作者常常要治療數(shù)年。

苯二氮?類藥物：這類抗焦慮藥物起效很快（通常在30分鐘至1小時內(nèi)），在驚恐發(fā)作時服用可以迅速緩解癥狀。

然而，苯二氮?類藥物建議癥狀改善后逐漸停藥，以減少部分人長期使用的成癮性 。一般早期和SSRI、SNRI類藥物合用，待后者起效后，逐漸減停苯二氮?類藥物。

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