警惕！這些都是阿托伐他汀帶來的不良反應(yīng)，你卻毫不知情！

板橋胡同37號 2021-07-09

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僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

阿托伐他汀是第三代他汀的代表藥物之一，可以發(fā)揮降血脂和調(diào)血脂作用，它可以降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，而且還可以升高高密度脂蛋白。最近《中國藥師》雜志上報道了一例使用阿托伐他汀的不良反應(yīng)，讓我們一起學(xué)習(xí)一下。

案例回顧

主要病史

患者因“腹脹腹痛、黑便”住院。既往冠心病史，2年前行冠狀動脈支架植入術(shù)，目前服用阿司匹林腸溶片100mg qd、辛伐他汀片20mg qd。

住院期間，某日睡前給予阿托伐他汀鈣片20mg qd。當(dāng)晚患者出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難，持續(xù)至深夜仍無法安睡，伴有面部潮紅癥狀。

診療調(diào)整

次日，將阿托伐他汀鈣片劑量調(diào)整為10mg qn，再次出現(xiàn)睡眠障礙及面部潮紅癥狀。

第三日停用阿托伐他汀鈣片，改為辛伐他汀片20mg qd，當(dāng)晚睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，無面部潮紅現(xiàn)象。

疾病轉(zhuǎn)歸

追問用藥史，患者自述2018年冠狀動脈支架植入術(shù)后口服阿托伐他汀鈣片，曾出現(xiàn)徹夜難寐現(xiàn)象，隨后門診復(fù)查將阿托伐他汀鈣片調(diào)整為辛伐他汀，服用至入院前睡眠質(zhì)量尚可。

病例分析

他汀類藥物最常見的5種精神系統(tǒng)不良反應(yīng)是失眠、嗜睡、躁動、意識混亂和幻覺，其中辛伐他汀與其他他汀類藥物相比，精神系統(tǒng)的報告率顯著降低。但尚無皮膚及面部潮紅不良反應(yīng)的記載。故該報道提示了阿托伐他汀的罕見不良反應(yīng)，醫(yī)生在臨床診療中應(yīng)特別注意。

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