心理咨詢師這個(gè)職業(yè)，不就是跟人談天說話，能有什么風(fēng)險(xiǎn)呢？

來來來，今天小編就給你嘮嘮。

2008年2月12日，56歲的紐約臨床心理學(xué)家凱瑟琳·福伊在咨詢室內(nèi)被來訪者殺害。

2017年北大臨床心理中心的叢中教授，在醫(yī)院被一名患者襲擊。

看這滿地的血，嘖嘖嘖...

幸虧沒有大危險(xiǎn)，只是右手大拇指肌腱斷裂。

媽媽咪呀，心理咨詢師這是個(gè)什么奇葩職業(yè)，現(xiàn)在退出來得及嗎？

不是說心理咨詢師是用生命影響生命的神圣職業(yè)嗎？

為什么會(huì)有這么多危及生命的詭異風(fēng)險(xiǎn)？

如影隨形的人身風(fēng)險(xiǎn)和心理風(fēng)險(xiǎn)

我問過我身邊的咨詢師好友，問他們這么從業(yè)多年，是否遭遇過來訪者的威脅，羞辱，以及人身攻擊？

結(jié)果20%的心理咨詢師曾被來訪者攻擊。

有一項(xiàng)研究顯示：30%~40% 的美國(guó)心理咨詢從業(yè)人員，曾遭遇來訪者攻擊。

這個(gè)比例也是非常高了。

心理咨詢的客戶群體，注定是比其他行業(yè)更容易遭遇反社會(huì)人格，或者其他人格障礙群體。

美劇《The End of The F**king Word》里的男孩james

反社會(huì)人格的人，因?yàn)榛?，生理，社?huì)，家庭等各種原因，會(huì)對(duì)其他人產(chǎn)生攻擊的傾向，特別是熟人。

就是傳說中的懟天懟地懟空氣！

美劇《The End of The F**king Word》劇照

邊緣性人格障礙的人難以控制自己的情緒，甚至有應(yīng)激性的精神病性癥狀。

隨時(shí)會(huì)莫名地情緒崩潰，留下你風(fēng)中凌亂。

人格分裂的人，行為怪異，會(huì)有幻覺，妄想，情緒不穩(wěn)定。

對(duì)你來說正常的一句話，他聽了就會(huì)激動(dòng)生氣。

美劇《The End of The F**king Word》劇照

除了人格障礙類的患者引起的不可控制，無(wú)法預(yù)知的沖突之外，心理咨詢師自己本身因?yàn)閬碓L者的情緒感染，或者替代性創(chuàng)傷，也會(huì)帶來心理風(fēng)險(xiǎn)。

心理咨詢職業(yè)的助人特性，要求咨詢師要全身心的陪伴，共情來訪者的痛苦和心境，這樣就很容易卷入到來訪者的負(fù)面情緒。

例如，專門處理性侵受害者心理狀況的心理咨詢師，會(huì)讓自己失去安全感。

頻繁的更換居所，把家里所有的鎖都換一遍。

與人交往時(shí)，總是懷疑別人的動(dòng)機(jī)。

電影《搏擊俱樂部》劇照

還有處理過大型災(zāi)難，如地震，空難的心理咨詢師，會(huì)出現(xiàn)抑郁，焦慮，過度悲傷。

甚至是應(yīng)激障礙，嚴(yán)重影響正常生活。

來訪者的消極情緒，邊界模糊的行為，也會(huì)誘導(dǎo)咨詢師陷入困惑。

心理咨詢的高強(qiáng)度工作模式，處理棘手的來訪者問題后，心理咨詢師往往有“身體被掏空”的感覺。

電影《搏擊俱樂部》劇照

這種情感耗竭的狀態(tài)，會(huì)讓咨詢師的正常生活節(jié)奏被打亂，情感淡漠。

也有可能揭開自己過往經(jīng)歷的心理傷疤，情感失控。

失去專業(yè)的判斷力，作出沒有邊界的行為。

心理咨詢師的自救指南

首先要接受作為心理咨詢師可能被來訪者攻擊這個(gè)事實(shí)。

其實(shí)，容易被攻擊的職業(yè)，除了心理咨詢師，還有教師，護(hù)士，醫(yī)生，法官和律師。

這些職業(yè)的共同特點(diǎn)，是都具有某種權(quán)威性。

而來訪者的攻擊，更多的是體現(xiàn)了一種逆反心理，特別是年輕的來訪者。

BBC紀(jì)錄片《人生七年》里性格傲嬌，叛逆的SUZY

對(duì)來訪者當(dāng)面的言語(yǔ)攻擊，信件和電話威脅的，或者付諸行動(dòng)的人身傷害，咨詢機(jī)構(gòu)和咨詢師要建立完整的應(yīng)對(duì)預(yù)案。

避免被攻擊時(shí)，整個(gè)人懵掉的狀態(tài)。

一項(xiàng)調(diào)查，200名博士研究生作為被調(diào)，發(fā)現(xiàn)他們對(duì)于暴力事件階段、應(yīng)對(duì)策略、防御技術(shù)的受訓(xùn)程度評(píng)分為“幾乎沒有”以及“很少” 。

很多心理咨詢師認(rèn)為自己不可能成為來訪攻擊的對(duì)象，這種風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)需要提高的。

有了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)之后，要對(duì)心理咨詢師做相應(yīng)防衛(wèi)培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)常識(shí)。

加強(qiáng)自我體能訓(xùn)練，必要時(shí)能夠控制局面。

鑒于來訪者傷害咨詢師的可能性，不斷被更多案例證實(shí)，不少地區(qū)已經(jīng)開始組織咨詢師的自衛(wèi)訓(xùn)練，防身技能培訓(xùn)。

武術(shù)院學(xué)習(xí)防身術(shù)的女孩

來訪者的預(yù)約和基本接待，最好有一個(gè)助理，緩沖來訪和咨詢師的沖突。

來訪者到了咨詢室，最好可以將來訪的隨身物品放進(jìn)咨詢室專用的儲(chǔ)物柜。

避免來訪者身上帶有兇器，或者可以自傷的物件。

咨詢室也盡可能不要放置金屬物件，或者可能用作武器的東西。

來訪者開始正式咨詢前，做一個(gè)基本的案例評(píng)估，包含暴力性評(píng)估。

對(duì)于無(wú)法避免一定要接待的、有人格障礙的來訪者，要保持高度的警覺。

咨詢師要像一臺(tái)掃描儀，時(shí)刻覺察來訪者語(yǔ)言表情肢體動(dòng)作的變化。

降低來訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生真正攻擊的可能性。

電影《 逃離比勒陀利亞?》中神情異常的詹金

做咨詢的過程中，咨詢師最好坐在離出口近的位置，方便緊急情況時(shí)及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)。

咨詢室安裝報(bào)警器，需要時(shí)可以求助到咨詢室外的助理。

或者提前溝通好當(dāng)?shù)嘏沙鏊?，隨時(shí)尋求警方支援。

開展辦公室區(qū)域的疏散演習(xí)。確保有暴力沖突時(shí)所有人的安全，并及時(shí)尋求幫助。

心理咨詢師也要安排好自己的工作節(jié)奏?？刂平哟齺碓L者數(shù)量。

不要急于求成，建立良好的咨訪關(guān)系，按照科學(xué)合理的進(jìn)度推進(jìn)咨詢。

研究發(fā)現(xiàn)，平均每周對(duì)14-15個(gè)創(chuàng)傷事件來訪者進(jìn)行心理治療的咨詢師，產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷的可能性非常小。

女性咨詢師，最好把咨詢時(shí)間安排在白天，晚上最好是視頻咨詢。

異性來訪者的咨詢，最好咨詢室外至少有一個(gè)助理，避免單獨(dú)面對(duì)異性來訪者。

心理咨詢室實(shí)景

作為專業(yè)的心理咨詢師，需要不斷的進(jìn)修，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)的使用熟練度。

更加客觀，理智的應(yīng)對(duì)來訪者的案例。

遇到棘手案例，及時(shí)尋求朋輩與師輩的支持和督導(dǎo)。

會(huì)讓咨詢師的困境被理解共情和得到建設(shè)性的指導(dǎo)。

最后呼吁心理咨詢職業(yè)保險(xiǎn)的完善，法律法規(guī)的健全。

保護(hù)心理咨詢師的工作相對(duì)安全。

寫在最后

心理咨詢是個(gè)專業(yè)，神圣的職業(yè)。

陪伴處在心理困境的來訪者，引導(dǎo)他們重拾生活的勇氣和力量。

選擇心理咨詢師作為職業(yè)，意味選擇承擔(dān)身心安全風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防，降低風(fēng)險(xiǎn)的最基本的原則是：力所能及。

無(wú)論是自己心理狀態(tài)，還是職業(yè)勝任力，一定是在能力范圍內(nèi)，量力而行。

龔俊接受采訪講工作太忙，沒有休息時(shí)間。

作為助人的職業(yè)角色，心理咨詢師也要豐富自己的業(yè)余生活，增加緩沖壓力的心理空間。

自己內(nèi)心有光，才能照亮別人。