艾司唑侖是一種經(jīng)典苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用于腦內(nèi)不同部位的苯二氮卓受體，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與其特異性受體結(jié)合，增強(qiáng)γ-氨基丁酸的抑制效應(yīng)，降低神經(jīng)元的興奮性，達(dá)到抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和松弛肌肉的目的，具有口服吸收快、起效快、作用時(shí)間長、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上主要用于治療焦慮癥和失眠癥，可顯著改善緊張、憂慮、恐懼等焦慮癥狀，使患者獲得近似生理性睡眠，明顯縮短入睡時(shí)間，延長睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺醒次數(shù)，對入睡困難和睡眠維持障礙均有良好療效，還可用于抗癲癇和抗驚厥。

對于焦慮癥患者，艾司唑侖的常用劑量為每次1-2mg（1-2片），一日3次。對于癲癇癥和驚厥癥患者，艾司唑侖的常規(guī)劑量為每次2～4mg（2-4片），一日3次。對于失眠癥患者，艾司唑侖的常規(guī)劑量為每次1-2mg（1-2片），睡前服用。老年人和體弱者對艾司唑侖比較敏感，抗焦慮時(shí)開始宜用小劑量，每次0.5mg（半片），一日3次，抗癲癇和抗驚厥時(shí)，每次1mg（1片），一日3次，治療失眠癥時(shí)，入睡前服用0.5-1mg（半片-1片），有需要或者藥物耐受時(shí)可能要增加劑量，因此，無論是治療焦慮癥、失眠癥，還是驚厥癥和癲癇癥，每天吃1/4片艾司唑侖都沒有達(dá)到常規(guī)的治療劑量，療效可想而知。

艾司唑侖半衰期可達(dá)到10-24小時(shí)，服藥后次日易引起瞌睡、困倦、頭暈、疲勞等宿醉效應(yīng)，增加劑量可引起震顫、共濟(jì)失調(diào)、行為紊亂、異常興奮、運(yùn)動力下降、語言含糊不清、神經(jīng)過敏易激惹甚至呼吸抑制等不良反應(yīng)。長期或大劑量服用艾司唑侖，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體敏感性下調(diào)，誘發(fā)藥物成癮，表現(xiàn)為耐受性、戒斷癥狀和精神依賴，因此，即使每天吃1/4片艾司唑侖，長此以往，必然會出現(xiàn)成癮性，建議艾司唑侖連續(xù)用藥不要超過4周，長期用藥的患者，宜逐漸減量停藥，如隔日服用1/4片，持續(xù)一周，隔兩日服用1/4片，再持續(xù)一周，逐漸拉長間隔時(shí)間，直至停藥，停藥過程應(yīng)持續(xù)數(shù)周。

總之，艾司唑侖是臨床上使用最廣泛的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥之一，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇作用，適用于焦慮癥、癲癇癥、驚厥癥以及入睡困難、睡眠維持障礙。首先，無論對于哪種適應(yīng)癥，每天吃1/4片艾司唑侖都未達(dá)到常規(guī)治療劑量，因此療效會大打折扣。其次，長期服用艾司唑侖，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體敏感性下調(diào)，誘發(fā)藥物成癮，即使每天吃1/4片艾司唑侖，也不能幸免。最后，建議艾司唑侖連續(xù)用藥不超過4周，長期服藥宜緩慢減量停藥，停藥過程應(yīng)持續(xù)數(shù)周。