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慢性淺表性胃炎，為什么純中藥屢次失手？倪海廈曾說：世間本無慢性淺表性胃炎，而是太多的庸者，只知健脾罷了！ 有一個病人找我，59歲了，他自述，“我慢性淺表性胃炎，已經(jīng)有10年了，老是胃脹胃痛，你有辦法嗎？” 我看完他的情況，開方：柴胡、高良姜、炙甘草、香附、枳實(shí)、陳皮、雞內(nèi)金、黨參、炒白術(shù)、茯苓、白芍、生麥芽。 他說，“你這方子，有大問題?！?br> 我說，“有問題？說不出所以然來，我懟死你！” 他說，“這10年來，我吃了好多中藥湯劑，也算是久病成醫(yī)了，慢性淺表性胃炎，不就是從脾入手嗎？你看你這，亂七八糟的，加這么多藥，想多掙我一點(diǎn)？只要你看好了，你要多少，我給你多少，但是看不好，別怪我無情?！?br> 我說，“你知道你這10年來，為什么純中藥屢次失手嗎？” 他說，“沒有碰到好的中醫(yī)?！?br> 我說，“倪海廈曾說：世間本無慢性淺表性胃炎，而是太多的庸者，只知健脾罷了！” 他說，“書里面都這么說的，還能有錯？” 我說，“你知道中醫(yī)治病，靠的是啥？” 他說，“望聞問切唄，還能是啥？” 我說，“是中醫(yī)思維，是辨證論治?！?br> 他說，“啥是中醫(yī)思維？” 我說，“這是一個抽象的東西，打個比方吧，你家里有蟑螂了，你會咋辦？” 他說，“當(dāng)然是買蟑螂藥啊，又快又好使！只是這個藥，就停不了了?！?br> 我說，“那你知道，中醫(yī)會咋辦嗎？” 他說，“我哪知道?！?br> 我說，“里里外外的打掃衛(wèi)生，把衛(wèi)生搞好，這樣雖然慢一點(diǎn)點(diǎn)，但能永訣后患。” 他說，“憑啥就永訣后患了？” 我說，“蟑螂它只是一個表象，你要去考慮，為什么會有蟑螂？蟑螂多的背后，意味著啥？不就是你家的衛(wèi)生臟亂差嗎？所以，本質(zhì)是不是打掃衛(wèi)生？” 結(jié)果，一個禮拜后，改善了很多，這時候，我加了紫蘇梗。 又過了一個禮拜，他所有不適癥狀都已經(jīng)消失，半年后，電話回訪，他胃脹胃痛，再也沒有復(fù)發(fā)過。 最后，來說下，我為什么要這么開方吧： 在我看來，他的問題，概括起來就3個字——郁、虛、寒。 1、郁——肝郁： 他的胃疼，常在情志不暢的時候，加重和發(fā)生，還有脈象偏弦，這都是再說，他肝郁，肝郁可犯脾土，脾胃之氣失常，于是就疼。 而且，正是因?yàn)楦斡?，氣滯不行，大便就堵在那里，出不來，所以，他還有點(diǎn)便秘。 所以，針對這一塊，我用柴胡、白芍、枳實(shí)，目的在于疏肝柔肝、行氣解郁。 2、虛——脾虛： 他脈象偏細(xì)滑，不愛吃飯、反酸、噯氣、胃脹痛，這是很明顯的脾胃虛弱。 脾胃虛弱，不耐肝木的克伐，所以他稍有情緒低落，立刻就有反應(yīng)，脾胃之氣停滯，上下不通，氣機(jī)異常，所以就脹痛、噯氣、反酸。 針對于這一塊，我用了黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，目的在于健脾益氣、燥濕、利濕、補(bǔ)中。 3、寒——虛寒 他遇涼的時候，胃痛就加重，這就是最好的證明。 針對于此，用了高良姜和香附，目的是溫中散寒、行氣止痛。 然后，在這些的基礎(chǔ)上，我加入了陳皮理氣，雞內(nèi)金促消化，生麥芽健脾疏肝，滴水不漏、環(huán)環(huán)相扣。  |
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