吃，是我們生活的一部分。舒國(guó)治說(shuō)：“文明愈是新穎，愈是未必有利于吃?！边@句話若用在痛風(fēng)上，也未必不合適：畢竟痛風(fēng)和食物尤其是美食有著必然相關(guān)的聯(lián)系。

痛風(fēng)患者處于疼痛時(shí)，或長(zhǎng)期出現(xiàn)陣痛，最先想到的，是飲食?！昂ｕr加啤酒，痛風(fēng)跟著走”、“火鍋配啤酒，痛風(fēng)跟著走”，想想看，竟有一點(diǎn)“道不行，乘桴浮于海”的意味。但若是較真，飲食對(duì)于痛風(fēng)的影響也沒(méi)那么大。

可惜的是，若是患了痛風(fēng)，有些患者便開(kāi)始連肉都不敢吃。偶爾回味一下，陽(yáng)澄湖大閘蟹、日本生魚片、北京烤鴨、獅子頭、東坡肘子等這些名菜，便已經(jīng)成為我們體內(nèi)消化酶想去消化卻不敢入口的食物。

其實(shí)，對(duì)于痛風(fēng)患者而言，“千萬(wàn)不能碰”的食物還真沒(méi)有：你說(shuō)吃一口肥腸就能急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作或者尿酸飆高，我是沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的。但是呢，有些食物對(duì)于痛風(fēng)患者而言，是防大于治的問(wèn)題。

膏粱厚味對(duì)于痛風(fēng)患者而言，是需要引起高度警惕的食物

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，體內(nèi)尿酸有多少來(lái)自于食物呢？20%左右，剩下的都是由身體的新陳代謝產(chǎn)生。有專家研究表明，如果嚴(yán)格低嘌呤飲食，也就是說(shuō)連肉都不能吃的情況下，能降下來(lái)的尿酸也就在60~90μmol/L。那痛風(fēng)患者是不是就可以不在乎食物對(duì)于尿酸的影響呢？還是要的，因?yàn)榧偃邕B續(xù)攝入大量高嘌呤食物，就可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

只不過(guò)，劉醫(yī)生的建議是我們眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)點(diǎn)，不要只盯著高嘌呤食物，那些高糖、高鹽的食物，也是痛風(fēng)的“危險(xiǎn)因素”。主要包括以下三類：

• 高嘌呤食物：對(duì)于痛風(fēng)和高尿酸血癥患者而言，老劉強(qiáng)調(diào)的是避開(kāi)高嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，多吃低嘌呤食物。不少人眼中的高嘌呤食物就是海鮮，實(shí)際上有些動(dòng)物肉類的嘌呤含量也很高，而且同時(shí)蛋白、脂肪也高。嘌呤容易溶于水，當(dāng)我們喝羊肉湯、肉丸湯、母雞湯、老鴨湯時(shí)，實(shí)際上湯中的嘌呤含量要比肉中的高，喝肉湯不知不覺(jué)就攝入大量嘌呤，導(dǎo)致尿酸突然升高。

• 高糖食物：除了嘌呤食物外，其實(shí)容易被我們所忽略的就是高糖食物，包括飲食中的添加糖和果糖，也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，因?yàn)樘砑犹菚?huì)增加尿酸的生成，而果糖會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少。所以，日常生活中，就要限制添加糖、果糖含量高的飲食，比如甜食、糕點(diǎn)、碳酸飲料、功能飲料等，此外，含糖量高的水果比如荔枝、龍眼、橙子、菠蘿、香蕉、鮮棗等含果糖高，可以通過(guò)增加胰島素抵抗以及循環(huán)胰島素水平，間接增加血尿酸水平。

• 高調(diào)味食物：現(xiàn)代人喜歡追求美食嘗遍，聊飲幾杯，飽餐一頓。而嘗遍美食往往是喜歡重口味的食物，如果烹調(diào)美食時(shí)常常會(huì)增加一些調(diào)料，包括辣椒、胡椒、花椒、雞精、味精、醬油、高湯等，這些調(diào)料要么刺激性強(qiáng)、要么鈉鹽含量高、要么嘌呤含量較多，也會(huì)成為我們?nèi)粘Ｉ钪械氖澄铩跋葳濉?。常?jiàn)的就是風(fēng)味濃郁的火鍋湯，嘌呤和刺激性兼具，需要痛風(fēng)患者引起重視。

痛風(fēng)患者避免碰的食物之一：高嘌呤食物

因?yàn)閺氖澄镏袛z入的嘌呤只是一小部分，飲食選擇其實(shí)對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，不必過(guò)于謹(jǐn)慎，但也不能不引起重視。老劉的建議是在控制整體嘌呤攝入量的基礎(chǔ)上，再避開(kāi)高嘌呤食物；一般來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)患者每日整體攝入的嘌呤量不要超過(guò)300mg。

什么是高嘌呤食物呢？每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上就是高嘌呤食物，雖然不是痛風(fēng)患者“千萬(wàn)不能吃”的食物，但如果在日常飲食中能避開(kāi)，還是要選擇避開(kāi)。

大多數(shù)“美味佳肴”的嘌呤含量也很高，但是不屬于高嘌呤食物，比如雞、鴨、魚、肉等，這些肉類食物常常會(huì)引起“錯(cuò)覺(jué)”：要么覺(jué)得嘌呤含量高不能吃，要么覺(jué)得不屬于高嘌呤食物放開(kāi)吃。其實(shí)，對(duì)于這些食物的正確做法是：適量吃，補(bǔ)充每日所需營(yíng)養(yǎng)需要均衡飲食，但需要控制食量。

對(duì)于痛風(fēng)患者而言，在對(duì)待高嘌呤飲食上，謹(jǐn)慎的做法還是可以想一想烹飪技巧。嘌呤在高溫下更容易溶于水，那么在烹飪魚類、肉類食物時(shí)，可以先用水焯燙后烹飪，也可以煮3分鐘后烹飪，還可以蒸10分鐘，這樣不僅減少嘌呤，還可以減少脂肪。

痛風(fēng)患者避免碰的食物之二：高糖食物

什么配什么。高嘌呤食物吃完后，這些油膩的食物會(huì)讓嘴巴得到滿足，但是也會(huì)讓口舌感到黏糊。那么就想要吃水果，比如西瓜、木瓜、橘子、草莓、獼猴桃等。各位知道嗎？過(guò)量攝入果糖也會(huì)導(dǎo)致尿酸值上升。

果糖不會(huì)像葡萄糖一樣，迅速被當(dāng)做能量使用，而是會(huì)促進(jìn)中性脂肪的合成和導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生大量的尿酸。所以如果果糖攝取過(guò)多，除了會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸大量產(chǎn)生和對(duì)從食物中攝取的嘌呤含量產(chǎn)生影響，還會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝綜合征。

痛風(fēng)患者吃水果最好有所選擇，盡量避免含果糖量較高的水果，比如荔枝、龍眼、橙子、菠蘿、葡萄、水蜜桃、菠蘿蜜、香蕉、鮮棗等，對(duì)于含糖量低的水果也要適量吃，不能放肆吃。容易被忽略的是葡萄干、柿餅、干棗等濃縮后的果干，不僅含糖量更高，而且容易多吃。

除了水果和蜂蜜以外，飲料和點(diǎn)心中也含有大量液體葡萄糖果糖和液體果葡萄糖，雖然應(yīng)該嚴(yán)格控制含糖飲料和點(diǎn)心的攝入，但是作為維生素和礦物質(zhì)的來(lái)源，水果也是十分重要的。建議可以適量吃蘋果、梨、西瓜、檸檬、杏、李子等含糖量低的水果，多吃酸棗、黑加侖、番石榴等含維生素C多的水果。

痛風(fēng)患者避免碰的食物之三：高脂肪食物

脂肪對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，會(huì)阻礙腎臟排出尿酸。有些人會(huì)說(shuō)，高脂肪的食物和高嘌呤食物是不是一樣的呢？有些一樣，有些不一樣。高脂肪食物除了肉以外，我們?nèi)粘Ｅ腼兂Ｓ玫氖秤糜鸵舶ㄔ趦?nèi)。一般來(lái)說(shuō)，建議每日攝入的脂肪是50克左右，但有些痛風(fēng)患者一不留神就超標(biāo)，這還是因?yàn)楹雎粤艘恍╆P(guān)鍵環(huán)節(jié)。

我們從食用油說(shuō)起吧。無(wú)論動(dòng)物油還是植物油，嘌呤含量都不是很高。但是，相比來(lái)說(shuō)，菜籽油、葵花籽油、玉米油等我們常用的植物油含有不飽和脂肪酸，對(duì)于血管健康有利；而豬油、牛油、人造奶油等，更多的是飽和脂肪酸，這種物質(zhì)容易在血管中堆積，影響正常血液循環(huán)。所以建議痛風(fēng)患者避開(kāi)動(dòng)物油，盡量選用植物油。

那么在對(duì)于動(dòng)物肉類來(lái)說(shuō)，也同樣是建議選擇含不飽和脂肪酸的食物，尤其嘌呤含量相對(duì)較低的淡水魚類。而食用肉類時(shí)，盡量去皮后煮沸去湯食用，避免吃燉肉或者鹵肉。一般烹飪時(shí)建議熱水洗一下，切薄片選擇不粘鍋，減少烹飪用油。

還是要再次強(qiáng)調(diào)的是，痛風(fēng)患者的飲食，并不是所有的葷菜和油脂都不能吃，蛋類、動(dòng)物血、植物油、部分堅(jiān)果和低脂牛奶是可以吃的；也并不是所有汗腺都不能吃，比如海蜇和海參的嘌呤含量較低，而且含有不飽和脂肪酸，可以適量吃。

痛風(fēng)患者避免碰的食物之四：高鹽食物

我們的日常生活很容易重口味，主要還是在“重鹽”。鹽對(duì)于痛風(fēng)患者的影響主要來(lái)源于鈉鹽，鈉鹽過(guò)高或影響尿酸的排泄，而且許多痛風(fēng)患者同時(shí)合并有高血壓，控鹽本身也是防止高血壓的重要環(huán)節(jié)。

根據(jù)膳食指南的建議，每人每天鈉鹽含量不超過(guò)6克；如果痛風(fēng)合并高血壓，那么還要進(jìn)一步限制在3克以下。大家在計(jì)算鹽的攝入量時(shí)，不僅包括食鹽，還包括味精、醬油、番茄醬、咸菜、熟食制品的鈉鹽含量，這些物質(zhì)中含有的鈉非常高，但往往還是我們?nèi)菀妆缓鲆暤摹?/p>

事實(shí)上，凡是鮮味和咸味的調(diào)味品，一般都含有鈉，可以進(jìn)行鈉鹽的換算，比如3克雞精或味精的含鈉量就和1克鹽相當(dāng)；6~10克豆瓣醬、醬油、辣椒醬也等于有1克鹽。這些食物中的食鹽就被稱為“隱形鹽”，如果過(guò)量食用，也就等同于食用了大量的食鹽。如果日常做菜的時(shí)候加多了這些調(diào)味料，就要減少鈉鹽的用量。

除此之外，有大多數(shù)加工食品都含有大量的添加劑和鈉鹽，尤其是有些產(chǎn)品為了增鮮還會(huì)加入核苷酸，所以也不能多用。需要注意的食物主要包括罐頭食品、薯片、方便面、餅干、培根、腌制肉類、泡菜、酸菜等，這些也是被我們忽視的“含鹽大戶”。

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，飲食控制的目標(biāo)是將血尿酸值長(zhǎng)期控制在正常范圍。在這個(gè)目標(biāo)之下，嘌呤的限制可以適當(dāng)放寬：飲食避免高嘌呤食物，限量選用中嘌呤食物，不要過(guò)分限制嘌呤因?yàn)闀?huì)造成蛋白質(zhì)攝入不足而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良；限制熱量，控制脂肪，這樣控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)符合和包括關(guān)節(jié)功能；低鹽、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素飲食，這樣有助于包括腎功能；養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，盡可能戒酒，但同時(shí)也要均衡營(yíng)養(yǎng)的攝入。