腦卒中就是我們常說的“中風(fēng)”， 是我國成年人最主要的致死致殘性疾病，我國每年約有160萬人死于腦卒中，250萬新發(fā)病人，其發(fā)病率正以每年8.7%的速度快速增長，并且在超過55歲的人群中每10年遞增1倍。由此可見，老年人是腦卒中的高危人群。

腦卒中包括了腦梗塞、腦出血、與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。

腦梗塞是由血管阻塞引起的腦組織損傷，阻塞的原因可以是動(dòng)脈粥樣硬化后管壁上脫落的斑塊，也可以是心臟渦流形成的栓子隨血流飄到了更細(xì)小的腦血管。

腦出血是由血管壁破裂、血液流出引起的腦組織損傷，血管壁破裂的常見原因有高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化、先天或后天形成的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦腫瘤等。

TIA則是俗稱的“小中風(fēng)”，具有發(fā)作、短暫、可逆、反復(fù)的特點(diǎn)，某一支腦血管出現(xiàn)了一過性的血流減少，導(dǎo)致相應(yīng)腦組織暫時(shí)缺血缺氧，從而引發(fā)類似中風(fēng)的癥狀。

及早就醫(yī)往往有著更好的預(yù)后，尤其對于腦梗塞患者，發(fā)病3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療有望逆轉(zhuǎn)血管阻塞。以下為常見警示癥狀：

· 一側(cè)肢體或面部麻木、刺痛、乏力等異樣感覺；

· 口角歪斜，伸舌偏向一側(cè)；

· 持續(xù)的頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)感；

· 走路不穩(wěn)；

· 視物模糊、視野缺損；

· 說話吐詞不清，無法完整重復(fù)別人說的話。

腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)和不可干預(yù)性兩大類。年齡、種族、家族史目前皆是不可干預(yù)的；我們要大家重視的預(yù)防措施皆屬于可干預(yù)類，包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒、肥胖等。

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#01

原因：血壓、血脂均是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，長期高壓血流沖擊可以導(dǎo)致小血管的痙攣、玻變、淀粉樣變、甚至纖維素樣壞死，長期的高血脂則可加速脂質(zhì)在血管壁的沉積，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，甚至出現(xiàn)夾層、血管瘤、血管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議做到：

· 低鹽低脂，清淡飲食；

· 每天食用5個(gè)拳頭大小的水果與蔬菜；

· 少食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等油膩食物；

· 家中常備血壓計(jì)，監(jiān)測血壓，每天2次，安靜且充分休息狀態(tài)下血壓宜<=140/90mmHg；

· 監(jiān)測血脂，宜盡量控制在正常范圍內(nèi)。

#02

原因：體重是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，體重指數(shù)BMI=體重（Kg）/身高的平方（m2）, BMI>25為超重，BMI>=28為肥胖，當(dāng)BMI>25時(shí)，BMI每增加5，血管性死亡風(fēng)險(xiǎn)增加40%。此外，鍛煉不僅有助于控制體重亦有助于控制血壓、血糖。

建議做到：

· BMI控制在25以下；

· 每周至少5天，每次至少30分鐘；

· 輕、中度強(qiáng)度鍛煉為主（呼吸增強(qiáng)但仍能與人交談為宜）；

· 飯后散步、瑜珈、跳舞、太極拳。

#03

原因：長期吸煙飲酒可以損害血管，導(dǎo)致管腔狹窄，促進(jìn)血栓形成；飲酒量與出血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈線性關(guān)系，飲酒量越大風(fēng)險(xiǎn)越高。

建議做到：

·下定決心戒煙，必要時(shí)可就醫(yī)使用藥物輔助；

·男性每日飲酒酒精量不超過25g，女性減半。

#04

原因：長期高血糖亦可加速血管損害，促進(jìn)血栓形成，據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者發(fā)生卒中的危險(xiǎn)是普通人的1.8-6倍。

建議做到：

· 糖尿病飲食；

· 家中常備血糖儀，監(jiān)測血糖，空腹及三餐后2小時(shí)每天共計(jì)4次，空腹<=7.0mmol/l; 三餐后2小時(shí)<=10mmol/l；

· 在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服用降糖藥；

· 在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用胰島素。

#05

原因：房顫患者腦卒中發(fā)生率為一般人的5倍左右，房顫發(fā)生時(shí)，血液在心臟內(nèi)易形成渦流，產(chǎn)生血栓，血栓飄流至細(xì)小血管可導(dǎo)至腦栓塞。

建議做到：

·常感心慌、心跳不規(guī)則、或有活動(dòng)后心慌、胸悶、氣促等不適請及時(shí)就醫(yī)排查；

·已確診房顫患者請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服藥控制。

#06

原因：類似兒科，老年醫(yī)學(xué)科是專門針對老年人進(jìn)行預(yù)防保健、診斷治療的臨床科室，自查指標(biāo)有限，體檢可結(jié)合專業(yè)醫(yī)師意見完善預(yù)防措施。

建議做到：

· 每年至老年醫(yī)學(xué)科進(jìn)行常規(guī)體檢；

·有條件者可行血管彩超或頭部MRI平掃+MRA深入評估血管情況。