本文理論依據(jù):《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中藥學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 這幾天,文老師的心情,格外沉痛。 因?yàn)?,家里的一位親人,因病離世。 那是一位老者,幾乎走過(guò)了一個(gè)世紀(jì)的光陰。 我去見(jiàn)他時(shí),老人家已經(jīng)深度昏迷,雙眼緊閉。額頭、手指,皆已青紫。 再無(wú)回天之力了。但是,他依然用力地呼吸。人間的煙火氣,他還是貪戀著,難以割舍。 人生,就是一場(chǎng)告別??墒钱?dāng)告別真正來(lái)臨的時(shí)候,又有誰(shuí)可以坦然? 所以,這一兩天,文老師沒(méi)有太多時(shí)間來(lái)給大家寫(xiě)東西。或許也沒(méi)有太多時(shí)間回答留言提問(wèn)。不能給你帶來(lái)豐厚的精神食糧,我深表歉意。 既然說(shuō)到了死亡和悲傷,那我就索性給你講一張,與此相關(guān)的醫(yī)案吧。 他告訴我們,面對(duì)人生一場(chǎng)又一場(chǎng)地告別,活著的人,該如何保護(hù)自己。 話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)男子,年28歲,醫(yī)案記載,姓王。 他很不幸。妻子,因故猝然離世。他整日以淚洗面,悲傷不已。 后來(lái),等妻子后世料理完畢,這個(gè)人就出現(xiàn)了問(wèn)題。主要不適,就是胸悶,有痰,不能平躺,食欲全消,幾乎水米不進(jìn)。而且,他晝夜難眠,睡眠盡廢。 怎么辦?家里人非常著急。妻子走了,難道做丈夫的也要跟著走嗎? 情急之下,家里人找到一位醫(yī)家。醫(yī)案記載,是當(dāng)?shù)匾粋€(gè)基層中醫(yī),姓李,叫做李德潤(rùn)。 刻診,見(jiàn)患者面色蒼白,半坐半臥著,呼吸急促,瞇著眼睛,好像是要入睡。但是跟他說(shuō)話(huà),他還有反應(yīng),神智是清楚的。仔細(xì)探查,發(fā)現(xiàn)脈象微弱無(wú)力,兩條腿發(fā)涼不溫。 這時(shí)候,醫(yī)家處方一首。但見(jiàn): 黨參90克,熟地15克,山茱萸15克,杏仁15克,核桃仁12克,半夏6克,桔梗10克,懷牛膝15克。 所有這些,水煎服。幾劑呢?醫(yī)案記載,就那么一劑。 結(jié)果,患者服藥第一煎以后,大概2到3小時(shí),患者要求平躺休息,而且呼吸比之前要均勻許多。當(dāng)晚,再服第二煎,到了第二天早晨,患者諸證大好,主動(dòng)要求吃一碗稀粥,然后入睡,下肢溫和,脈象開(kāi)始有力。 這時(shí)候,醫(yī)家囑咐,病情已經(jīng)得到控制,患者已經(jīng)度過(guò)難關(guān),再無(wú)生命之虞。接下來(lái),正常飲食、睡覺(jué)即可。 這張醫(yī)案,也是記載于《河南省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集錦》里。感興趣的朋友,可以找來(lái)看看。這是我近些年收集到的,別有意蘊(yùn)的一張驗(yàn)案。 這里頭是怎么回事呢? 我給你說(shuō)說(shuō)吧。 我們中醫(yī)講,人的病,源于外感六淫、內(nèi)傷七情。七情致病,可以直接傷及臟腑,并影響一身氣機(jī)。譬如悲憂(yōu)之情,就會(huì)傷肺,令人氣消。 醫(yī)案里的患者,本深?lèi)?ài)著妻子。但天不假年,妻子猝然離去,他心中的悲傷,可見(jiàn)一斑。 由于過(guò)度悲憂(yōu),此人肺氣受損。肺的氣機(jī)升降失常,這就導(dǎo)致他胸悶難受。肺主津液的輸布。肺氣衰弱,輸布不利,于是津聚成痰。痰阻氣道,患者就不能平臥。肺氣不能輸布?xì)庋獊?lái)滋養(yǎng)頭面,所以患者面色無(wú)華。 當(dāng)然,問(wèn)題不會(huì)這么簡(jiǎn)單。 肺屬金,脾屬土。脾土,生肺金。脾為母臟,肺為子臟。肺氣衰微不利,則子盜母氣,影響到脾的運(yùn)化之機(jī)。于是患者脾胃之氣異常,食欲盡廢。 肺屬金,腎屬水。肺和腎,本是金水相生之臟。肺不能輸布?xì)庋o腎,則腎虧。腎為氣根。腎氣不強(qiáng),氣機(jī)無(wú)根,患者呼吸就更困難,肺的功能就更差。下肢不溫,這是腎氣不足的表現(xiàn)。 好了。說(shuō)到這里,我們就懂了:患者一系列的反應(yīng),其實(shí)都是過(guò)度悲傷,傷及肺氣,使得脾腎受損所致。 我這么解釋?zhuān)憧炊藳](méi)有? 怎么辦?當(dāng)然要大補(bǔ)脾肺之氣,兼而固腎。我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家開(kāi)的方子吧: 黨參90克,熟地15克,山茱萸15克,杏仁15克,核桃仁12克,半夏6克,桔梗10克,懷牛膝15克。 這里頭,黨參大補(bǔ)脾肺之氣。熟地、山萸肉、核桃仁益腎氣。杏仁、半夏化痰利肺氣。桔梗引藥上行,懷牛膝活血化瘀,兼能固腎。一上一下,令氣機(jī)運(yùn)行開(kāi)來(lái)。 這就是基本的意圖。 當(dāng)然,這是我自己的分析。我說(shuō)的,不一定全對(duì)。你有不同意見(jiàn),歡迎批評(píng)。 總之,經(jīng)過(guò)這樣的一番調(diào)治,患者的氣機(jī)為之一振,身體狀態(tài)得到了改善。他的生命機(jī)器,重新回到正軌。 我把這個(gè)故事講完了。 其實(shí),我個(gè)人感覺(jué),上頭這案例,類(lèi)似西醫(yī)所謂的“心碎綜合征”?,F(xiàn)實(shí)生活中,這樣的人和例子,還是不少見(jiàn)的。 我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái),想告訴你什么呢? 我當(dāng)然不希望,你有一天在失去親人的時(shí)候,也會(huì)鬧出什么“心碎綜合征”。我甚至希望你,能開(kāi)心快樂(lè)地活著,和家人永遠(yuǎn)在一起。 我只是想說(shuō),人,無(wú)論什么時(shí)候,都要想開(kāi)一點(diǎn),都要避免過(guò)度的悲傷。悲憂(yōu)傷肺,令人氣消。這是千真萬(wàn)確的。過(guò)度悲傷給人帶來(lái)的整體負(fù)面影響,臨床是多見(jiàn)的。老祖宗的話(huà),不由得你不信。醫(yī)案里的患者,就是例子。 想想看,你能出生,本就是一場(chǎng)意外,就更不要奢望天天好運(yùn)了。有生之年遇到的事兒,難免有喜有悲。當(dāng)悲傷來(lái)臨,當(dāng)不幸已致,我們必須達(dá)觀相待。改變可以改變的,承受不能改變的。人生這場(chǎng)悲喜劇,我們注定要看完所有的劇情,無(wú)論悲喜。 譬如,親人離世,這本是人家生命的一次轉(zhuǎn)規(guī),我們?cè)撎谷幌嗨汀?/p> 悲傷過(guò)度導(dǎo)致的心肺功能受損,這在“心碎綜合征”患者身上多見(jiàn)。大部分人,預(yù)后良好。少部分人,必須積極干預(yù)。中醫(yī)對(duì)此的治療,多以肺論治。本文醫(yī)案里的方藥組成,饒有特點(diǎn),希望專(zhuān)業(yè)的的讀者朋友,能用心學(xué)習(xí)、借鑒(重用黨參90克,見(jiàn)地非常)。非專(zhuān)業(yè)的讀者朋友,您也多了解一下。懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué),我們就多一點(diǎn)人生智慧。 全文完。 |
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