關(guān)于心理治療，你至少需要知道這些

Tsgshuisheng 2021-06-13

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廣義上，心理治療指通過(guò)談話和心理技術(shù)治療心理障礙和精神痛苦的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，一位受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的心理治療師會(huì)幫助來(lái)訪者解決一些具體的或一般性的問(wèn)題，比如某種特定的精神疾病或生活壓力的肇因。

可被用于治療的技術(shù)和策略是多種多樣的，不同取向的治療師可能會(huì)選擇不同的治療方式。但幾乎所有類(lèi)型的心理治療都涉及到建立咨訪關(guān)系、交流和進(jìn)行對(duì)話，從而辨識(shí)并解決有問(wèn)題的想法或行為。

心理治療的類(lèi)型

很多人乍一聽(tīng)到“心理治療”這個(gè)詞時(shí)，第一印象可能是一位患者躺在沙發(fā)上訴說(shuō)著自己的痛苦，而治療師則坐在一旁的椅子上，拿著黑色的筆記本，不時(shí)寫(xiě)下些自己的想法。然而，事實(shí)上心理治療中的技巧和做法遠(yuǎn)不僅限于此。

在不同情況下，治療師使用的技術(shù)和方法可能會(huì)因各種因素而有所不同——這些因素包括治療師的個(gè)人背景、所接受的培訓(xùn)類(lèi)別，以及來(lái)訪者的偏好和當(dāng)前問(wèn)題的確切性質(zhì)。以下是對(duì)幾種主要治療類(lèi)型的簡(jiǎn)要概述：

精神分析
Psychoanalytic Therapy

早在古希臘時(shí)期，人們就以各種形式進(jìn)行了心理治療的實(shí)踐，但正式的名義上，它始于西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)的談話治療。弗洛伊德常用的技巧包括對(duì)移情的分析、解釋和分析夢(mèng)的內(nèi)容，以及自由聯(lián)想。

精神分析可用于治療許多不同的心理疾病，包括強(qiáng)迫癥、抑郁癥、心身疾病、恐懼癥、焦慮、創(chuàng)傷、自我破壞行為，以及關(guān)系問(wèn)題等。這種治療取向涉及深入研究患者的想法和過(guò)去的經(jīng)歷，以尋找可能影響其行為的無(wú)意識(shí)的想法、感受和記憶。

接受精神分析治療通常至少需要每周跟治療師進(jìn)行一次面談，治療過(guò)程可能持續(xù)治療數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。如果治療順利，通過(guò)這個(gè)過(guò)程，個(gè)體便能夠洞察和意識(shí)到導(dǎo)致自己當(dāng)前精神狀態(tài)的無(wú)意識(shí)驅(qū)力（詳見(jiàn)：《心理簡(jiǎn)史 | 精神分析的前世今生》）。

行為療法
Behavioral Therapy

行為主義在二十世紀(jì)早期成為了一個(gè)愈見(jiàn)突出的學(xué)派，此后，諸如各類(lèi)條件作用等技巧開(kāi)始在心理治療中發(fā)揮重要作用。雖然現(xiàn)在行為主義可能已經(jīng)不像從前那樣占據(jù)主導(dǎo)地位，但它的許多方法在心理治療中仍然十分常見(jiàn)。行為療法通常使用經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、社會(huì)學(xué)習(xí)療法等來(lái)幫助來(lái)訪者修正有問(wèn)題的行為模式。

具體而言，經(jīng)典條件作用是改變行為的一種方式，最初被稱(chēng)為行為矯正，現(xiàn)在通常被稱(chēng)為應(yīng)用行為分析，涉及的常用治療技術(shù)和策略包括滿灌療法（Flooding）、系統(tǒng)脫敏（Systematic Desensitization）和厭惡療法(Aversion Therapy)等；操作性條件作用關(guān)注的是如何利用強(qiáng)化和懲罰來(lái)增加或減少某種行為發(fā)生的頻率；社會(huì)學(xué)習(xí)療法通過(guò)讓來(lái)訪者觀察榜樣的好行為被獎(jiǎng)勵(lì)的情況來(lái)矯正其問(wèn)題行為。

當(dāng)涉及到治療特定的行為問(wèn)題，比如恐懼癥和強(qiáng)迫癥，行為療法有時(shí)比其他方法更有效。然而，在治療某些精神疾病如抑郁癥和精神分裂癥時(shí)，它通常不是最好的療法。行為療法在幫助患者管理或應(yīng)對(duì)這些精神疾病的某些方面可能是管用的，但從療效上考慮，更好的方案是將它與其他醫(yī)學(xué)和治療方法結(jié)合使用。

人本主義療法
Humanistic Therapy

從20世紀(jì)50年代開(kāi)始，人本主義心理學(xué)學(xué)派開(kāi)始對(duì)心理治療產(chǎn)生影響。人本主義心理學(xué)家卡爾·羅杰斯(Carl Rogers)提出了一種被稱(chēng)為“以來(lái)訪者為中心的療法(Client Center Therapy)”的方法，即治療師應(yīng)對(duì)來(lái)訪者表現(xiàn)出無(wú)條件的積極關(guān)注。

人本主義相信個(gè)體的本質(zhì)是健全而良善的，心理和社會(huì)問(wèn)題是背離這種自然傾向的結(jié)果，因此主張將個(gè)體看作是一個(gè)整體，強(qiáng)調(diào)自由意志、自我效能和自我實(shí)現(xiàn)等概念。人本主義心理治療不完全專(zhuān)注于功能障礙，而是側(cè)重于幫助人們最大化他們的自身潛力，強(qiáng)調(diào)自我探索、自由意志和自我實(shí)現(xiàn)的重要性。

認(rèn)知療法
Cognitive Therapy

20世紀(jì)60年代的認(rèn)知革命也對(duì)心理治療的實(shí)踐產(chǎn)生了重大影響，心理學(xué)家們開(kāi)始越來(lái)越關(guān)注人類(lèi)的思維過(guò)程對(duì)個(gè)體的行為和心理功能的影響。認(rèn)知療法的中心思想是，我們的思維及念頭對(duì)自身的心理健康有強(qiáng)大的影響。

舉個(gè)栗子，如果你傾向于聚焦在每一種情況的消極方面，你的態(tài)度可能就會(huì)更悲觀，整體心境也會(huì)更憂郁。認(rèn)知療法的目標(biāo)是識(shí)別導(dǎo)致這種思維的認(rèn)知扭曲，并用更現(xiàn)實(shí)、更積極的思維去取代前者。這樣，人們便能夠改善自己的情緒和整體的幸福水平。

認(rèn)知行為療法
Cognitive Behavioral Therapy，CBT

認(rèn)知行為療法——也即我們常說(shuō)的CBT——是一種幫助患者理解想法與感受如何影響了自己的行為的心理治療方法。CBT被用于治療一系列心理問(wèn)題，包括恐懼癥、物質(zhì)成癮、抑郁和焦慮等。

CBT注重幫助人們改變導(dǎo)致痛苦的潛在想法，以及修正這些想法所導(dǎo)致的有問(wèn)題的行為，包含一系列改變消極想法和不良行為的認(rèn)知和行為技巧。像是辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）、多重模型療法（Multimodal Therapy，MMT）、理性情緒行為療法（Rational Emotive Behavior Therapy ，REBT）等都涉及認(rèn)知行為療法的治療技術(shù)和策略。

心理治療的形式

根據(jù)治療師的風(fēng)格和來(lái)訪者的需要，心理治療可以有不同的形式，常見(jiàn)的幾種包括:

個(gè)人治療
Individual Therapy——治療師與來(lái)訪者進(jìn)行一對(duì)一的治療；
夫妻治療
Couples Therapy——治療師幫助改善伴侶之間的關(guān)系；
家庭治療
Family Therapy——治療的關(guān)注點(diǎn)在于改善家庭系統(tǒng)的內(nèi)部動(dòng)力，可以是同一個(gè)家庭單元中的多人共同接受治療；
團(tuán)體治療
Group Therapy——治療所涉及的是一小群擁有共同治療目標(biāo)的個(gè)體(這種療法允許團(tuán)體成員相互間提供和接受心理支持，以及在一個(gè)安全和接納的團(tuán)體中練習(xí)新的行為方式)。

心理治療的效果

針對(duì)心理療法的主要批評(píng)之一是對(duì)其有效性的質(zhì)疑。

心理學(xué)家漢斯·艾森克(Hans Eysenck)曾在一項(xiàng)早期研究中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論有沒(méi)有進(jìn)行心理治療，參與研究的患者有三分之二的人，在兩年內(nèi)發(fā)生了自我改善，甚至是自行治愈。然而，在隨后的大量研究中，研究者發(fā)現(xiàn)心理治療確實(shí)可以提高患者的總體幸福水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)家和心理學(xué)家布魯斯·瓦姆波爾德（Bruce Wampold）在他的《心理治療大辯論（The Great Psychotherapy Debate）》一書(shū)中指出，心理治療的結(jié)果與治療師的人格及其對(duì)治療效果的信念等因素有關(guān)；與此同時(shí)，Wampold還提出，心理治療的類(lèi)別和理論基礎(chǔ)對(duì)治療結(jié)果沒(méi)有影響——種種爭(zhēng)論與分歧導(dǎo)致對(duì)于心理治療有效性的研究至今仍在繼續(xù)。

如何知道自己是否需要心理治療？

大部分人能夠意識(shí)到心理治療是可以用來(lái)解決問(wèn)題的一種方式，但知難行易——對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，開(kāi)口尋求幫助依然是一件很困難的事情——人們甚至很難分清自己的狀況是否需要進(jìn)行心理治療。

下面是一些可以幫助判斷是否應(yīng)該尋求治療的關(guān)鍵性跡象：

困擾你的問(wèn)題已經(jīng)讓你的生活質(zhì)量顯著下降。如果你覺(jué)得你所面臨的問(wèn)題干擾了你生活的許多重要方面，包括學(xué)校、工作和人際關(guān)系，那么也許是時(shí)候看看心理治療是否能有所幫助了。

你正依賴(lài)于不健康或有害的應(yīng)對(duì)機(jī)制。如果你發(fā)現(xiàn)自己正通過(guò)吸煙、飲酒、暴飲暴食或?qū)⒛愕那榫w發(fā)泄在別人身上來(lái)應(yīng)對(duì)問(wèn)題，此時(shí)尋求幫助可以幫助你找到更健康、更有效的應(yīng)對(duì)策略。

朋友和家人都在擔(dān)心你的健康。如果已經(jīng)到了其他人開(kāi)始擔(dān)心你的情緒健康的地步，也許是時(shí)候看看心理治療是否能改善你的心理狀態(tài)了。

目前為止，你為此所進(jìn)行的一切努力都不管用。也許你已經(jīng)閱讀了一些自助的書(shū)籍，嘗試了一些你在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)到的技巧，或者甚至試圖直接無(wú)視這個(gè)問(wèn)題——但是事情似乎依然如故，甚至變得更糟了。

不必等到生活變得分崩離析、退無(wú)可退的時(shí)候才去尋求幫助。越早開(kāi)口求助，就能越早得到你所需要的幫助，過(guò)上更健康、更快樂(lè)的生活。

找到合適的治療師

在決定開(kāi)始一段治療關(guān)系之前，來(lái)訪者除了要確認(rèn)自己是否可以接受向選定的治療師透露個(gè)人信息，還應(yīng)該從治療師的專(zhuān)業(yè)方向以及從業(yè)經(jīng)歷等方面來(lái)評(píng)估治療師的資質(zhì)。

心理治療既是一門(mén)藝術(shù)也是一門(mén)科學(xué)。如果覺(jué)得治療沒(méi)有幫助，或者好像就是覺(jué)得跟自己現(xiàn)在這位治療師不對(duì)味，也可以嘗試換一位治療師。

找到一個(gè)讓自己覺(jué)得舒服的治療師是一個(gè)過(guò)程，在判斷一位心理治療師是否適合自己時(shí)，可以參考以下這五個(gè)問(wèn)題:

1. Ta有相關(guān)的治療資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)嗎？

2. 在跟Ta分享你的感受和經(jīng)歷時(shí)，你覺(jué)得安全嗎?

3. 你喜歡Ta的談話風(fēng)格嗎?

4. 你對(duì)自己和Ta的互動(dòng)程度滿意嗎?

5. Ta看上去有理解你當(dāng)下的感受嗎?

最后的話

心理治療的形式不一，但所有的療法都是為了幫助人們克服障礙、制定應(yīng)對(duì)策略，過(guò)上更快樂(lè)、更健康的生活而存在的。一個(gè)受過(guò)正規(guī)訓(xùn)練、有從業(yè)資質(zhì)的心理治療師能夠?qū)撛诘男睦韱?wèn)題進(jìn)行評(píng)估、診斷和治療，但即使只是覺(jué)得在生活中有些“不得勁兒”，也可以通過(guò)咨詢(xún)一位心理健康專(zhuān)家得到幫助和改善。

參考文獻(xiàn)：

傅安球. (2018). 心理顧問(wèn). 重慶：重慶大學(xué)出版社.

Cherry, K.(2020). What to know about psychotherapy. Verywellmind.

文章轉(zhuǎn)載自鹿鳴心理叢書(shū)官方公眾號(hào)

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來(lái)自： Tsgshuisheng > 《通俗心理學(xué)》

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