治足癬只用激素類藥膏？這3種分型與聯(lián)合用藥方案要清晰

板橋胡同37號(hào) 2021-06-12

展開全文

足癬，又稱腳氣，是夏季高發(fā)的一類皮膚真菌感染性疾病。由于足癬的復(fù)發(fā)率高、不適癥狀明顯，讓不少患者“苦不堪言”。因此患有足癬的顧客在藥店購藥時(shí)，常常會(huì)問，“你這個(gè)藥能不能根治我的腳氣??？”;

其實(shí)要想把足癬真的治好，“鏟除”感染的源頭——癬菌，無疑是最重要的，而且在具體治療時(shí)，還需要根據(jù)不同類型的足癬，合理聯(lián)合、堅(jiān)持治療，并采取健康的生活方式，才能取得好的療效，具體我們根據(jù)不同的類型推薦以下用藥方案。

1.水皰型足癬

概述：水皰型足癬，最明顯的癥狀包括足跖（腳底板）中部或趾間皮膚成群或散在分布的小水皰，這些小水皰皰壁厚、皰液清，水皰干燥吸收后發(fā)生脫屑，患者在患病初期常有明顯瘙癢或刺痛感，有較強(qiáng)的繼發(fā)細(xì)菌感染和促發(fā)癬菌疹（一種皮炎）的傾向。

推薦基礎(chǔ)聯(lián)合：鹽酸特比萘芬乳膏+硝酸益康唑噴霧劑+棉簽+龍膽瀉肝丸+B族維生素片

用藥提醒：需要注意水皰型足癬優(yōu)先選擇無刺激性的乳膏或溶液（目前市面上的抗真菌溶液或者噴劑多含有乙醇，所以建議用于噴鞋襪，而不是直接噴患處）；有瘙癢感明顯、繼發(fā)癬菌疹的，也可以嘗試選擇復(fù)方酮康唑軟膏這類含有糖皮質(zhì)激素的抗真菌復(fù)合制劑，還可以口服抗組胺藥物，如氯雷他定；注意堅(jiān)持用藥，療程4周。

2.間擦糜爛型

概述：主要表現(xiàn)為趾間糜爛、浸漬發(fā)白，除去表面浸漬發(fā)白部分，下方可見紅色糜爛面，瘙癢感明顯，有時(shí)伴少量滲液，最常見于4~5和3~4 趾間。糜爛型足癬夏季多發(fā)，好發(fā)于足部多汗、長期浸水或穿著不透氣鞋的人群，易并發(fā)細(xì)菌感染所致的小腿丹毒或蜂窩織炎等嚴(yán)重感染性疾病。

推薦基礎(chǔ)聯(lián)合：環(huán)吡酮胺乳膏+硝酸咪康唑散+鹽酸特比萘芬噴霧劑+棉簽+百癬夏塔熱片+B族維生素片

用藥提醒：糜爛型足癬的重要治療方式一直就是使患處局部收斂、干燥，因此用選用硝酸咪康唑散；無論是水皰型足癬，還是糜爛型足癬，它們都辯證屬于濕熱下注，因此選擇口服中成藥也首選利濕清熱的中成藥，如龍膽瀉肝丸、百癬夏塔熱片；糜爛型足癬人群常多發(fā)于多汗人群，因此也可聯(lián)合烏洛托品這類抑汗劑；注意堅(jiān)持用藥，療程4周。

3.鱗屑角化型

概述：此型主要以足跖大片表皮增厚、粗糙、干燥脫屑為主要表現(xiàn)，并且足跟、足緣每到冬季易發(fā)生皸裂、出血，并有疼痛感。而且鱗屑角化型足癬病程長，常伴有甲癬。

推薦基礎(chǔ)聯(lián)合：硝酸咪康唑乳膏+鹽酸特比萘芬噴霧劑+足光散+鹽酸特比萘芬片+棉簽+B族維生素片+潤燥止癢膠囊

用藥提醒：口服鹽酸特比萘芬片療鱗屑角化型足癬療程2~3周，每天服用250毫克；使用足光散的目的是軟化患處皮膚；注意在選擇乳膏和溶液或噴霧時(shí)，劑量選擇兩種作用不同類型的抗真菌藥物，以發(fā)揮1+1?2的作用；除口服鹽酸特比萘芬片外，其他藥物療程也為4周；鱗屑角化型在中醫(yī)辯證中屬于血虛風(fēng)燥證，此時(shí)就不能再使用龍膽瀉肝丸之類清利濕熱的藥物，而是應(yīng)該選擇潤燥止癢膠囊之類養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)殺蟲的中成藥。

健康及治療提醒

①足癬并發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，應(yīng)該先進(jìn)行抗細(xì)菌治療。

②足癬并發(fā)癬菌疹的時(shí)候，在積極抗真菌治療的時(shí)候，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行皮炎濕疹治療。

③其他部位有癬?。ㄈ缡职_、甲癬），或者家庭成員也患有癬病，或?qū)櫸镆灿邪_病時(shí)，均應(yīng)該同時(shí)積極治療。

④足部出汗較多時(shí)，可以局部應(yīng)用抑汗劑，比如烏洛托品溶液。

⑤注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量穿透氣性較好的鞋襪，并且積極進(jìn)行鞋襪的消毒殺菌。每次洗腳以后要及時(shí)擦干趾間，避免長時(shí)間將足部置于水等液體當(dāng)中。

⑥注意浴池、宿舍等場所公共衛(wèi)生，不與他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等。

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：板橋胡同37號(hào) > 《皮藥》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)