小師妹 華醫(yī)世界

圖*講透經(jīng)方現(xiàn)場何慶勇教授（圖左）與學員交流

他們在聽完名醫(yī)課程后，運用到實踐中，

90歲患者，心慌、氣短數(shù)月4劑見效！

3年頸部不舒怕冷1劑見效！

項背緊痛，發(fā)累6劑治愈！

他們收獲了患者信任的同時，提高了門診量。

今天小師妹把這些行而有效的醫(yī)案，整理出來，供臨床優(yōu)秀的中醫(yī)師參考，學習。

花幾分鐘時間看完，說不定在臨床治療，又會有新的思路。同時內(nèi)附驗方哦~

何慶勇教授——《傷寒論》那些不傳之秘

文/華醫(yī)世界私塾班同學田紅文

課程回顧

田紅文老師是私塾班學員。在2020年10月25日在長沙，聽了何慶勇教授講的炙甘草湯，田老師受益匪淺，

也明白了在臨床應(yīng)用此方時，忽視了白酒在方中的功用而導致療效不佳的根源。

田老師總結(jié)說：“

《傷寒論》“辨太陽病脈證并治下第七”第177條，傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。

何老師在講此方時，首先指出此方證；心悸亢進，精神萎靡，體質(zhì)虛弱，（口干，皮膚枯燥，大便干燥）。

在講用藥時，一定要抓住本方的用藥配伍比例，掌握生地的用量不能太少，白酒不可缺少，這一取效的關(guān)鍵點。

只有掌握了以上要點，才會在臨床中取得意想不到的療效。”

在2021年，田老師在門診接診了一位心慌，氣短數(shù)月的患者，患者90歲，4劑藥后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)將醫(yī)案整理如下。

初診日期：2021年4月22日?；颊撸?0歲。

患者經(jīng)常胸悶，心慌，氣短，嘆氣，乏力。

口干咽燥，飲水多而不解渴。納差，身煩熱，失眠，大便干而不暢，小便頻。

雙腳踝稍腫脹，行動困難。曾在渭南多家醫(yī)院治療，每天服4,5種西藥 但一直未有明顯好轉(zhuǎn)。

檢查：心率97次、分，心律不齊，有室性早搏。

血壓145/90mmhg,面容消瘦，精神乏力。

舌象：舌紅，少苔，脈玄細。

診斷：心悸 氣陰兩虛型

處方:

生甘草16g 人參8g

桂 枝10g 生姜10g

麥 冬20g 生地60g

阿膠8g （烊化）

大棗6枚 火麻仁10g

白酒20ml

四劑 水煎服。

煎服方法：以上九味藥(白酒20ml)加水1000ml,泡30分鐘，再煎30分鐘。

去滓，將阿膠液倒入煎好的藥液，分一天三次服用。同時叮囑家屬先停用西藥。

4月25日，家人打電話說，氣短，睡眠好多了，腳踝腫也減輕。

4月26日二診。

心慌胸悶減輕，可自己行走，稍乏力，口不干，飲水減少，

已不煩熱，納加，大便正常。

舌紅苔潤，脈稍弦。

心率72次、分，心率稍有不齊，血壓125/80mmhg.

原方又開了六劑，煎服法同前。

5月26日，微信隨訪，自從喝了中藥后，

已不胸悶，心慌，氣短，納加，口不干，二便正常，睡眠正常，精神也好了許多。

家屬還說了許多感激之言。

體會：去年長沙講透經(jīng)方學習，聽了何老師的授課，讓我備受啟發(fā)。

在臨床上，不僅要抓住病人的主癥和兼證，辨證論治，還要掌握每個方證的要點，兼顧用藥的細節(jié)，方能取得浮鼓之效。

總結(jié):何老師把炙甘草湯稱為心悸第一方。

對于出現(xiàn)了心悸亢進，精神萎靡，體質(zhì)虛弱的病人，伴有口干，皮膚干燥，大便干燥時，就可以選用炙甘草湯進行治療。

用藥時，一定要謹遵醫(yī)圣之規(guī)矩。甘草要生用，生地用量不能太少，不能小于48g。

再就是白酒不可缺少，一般可用20ml.仲圣時是用的清酒，即水混合酒煎藥，可消除或減輕生地黃滋膩礙胃的弊端。

近讀<長沙藥解>,對白酒有了更深的認識，書中講:“白酒，味辛，氣溫，如手太陰肺經(jīng)，開胸膈之痹塞，通經(jīng)絡(luò)之凝淤……善開閉塞而行經(jīng)絡(luò)，暖寒凝而止痛楚，故能治胸痹。”

最后，我衷心感謝華醫(yī)世界給大家提供快速成長的平臺，感謝何老師的不傳之秘。

何慶勇教授——桂枝加葛根湯與疑難雜病治療

文/私塾班學員李振峰

課程回顧

李振峰老師，在2021年4月22日在門診遇到一位頸部僵硬不舒怕冷3年余的患者。

李老師在講透經(jīng)方聽“何慶勇教授講解桂枝加葛根湯治療頸部不舒”，對于此患者的治療有了新的思路，

治療后也取得了非常好的療效，1劑見效，5劑已也。下面將醫(yī)案整理如下。

患者李某，男，39歲。

初診日期：2021年4月22日。

主訴：頸部僵硬不舒怕冷3年余。

現(xiàn)病史：近3年來無明顯誘因引起頸部僵硬不舒，近1年來右肩怕風怕冷，遇冷微痛。

刻下癥：頸部僵硬，右肩微痛，怕風怕冷，局部偶有汗出，舌淡苔薄略黃，脈實。

診斷：痹病 桂枝加葛根湯證

治療：桂枝加葛根湯

處方：

粉葛根120g（先煎半小時）

赤芍18g 桂枝12g

甘草9g 生姜12g

大棗12枚（擘）

煎服法：5劑，水煎服，日一劑，分3次早中晚溫服。

回訪：一周后電話回訪，患者說服1劑后脖子就舒服多了，5劑服完，現(xiàn)在脖子沒有不適感了；這藥很好喝，一點也不苦，口感滑滑黏黏，有點黏稠感。

李老師說：

“在此感謝華醫(yī)世界，感謝各位授課的老師，是各位老師給了我信心，是聽了各位老師精彩的經(jīng)驗講授，才讓我的經(jīng)方應(yīng)用水平得以進一步提升。謝謝！”

何慶勇教授——《傷寒論》與疑難雜病治療

李海望老師，來自山東聊城。是一名基層醫(yī)生，參加過多次華醫(yī)世界的課程。

李老師從2009年加入華醫(yī)世界這個大家庭的，

自從加入了華醫(yī)世界這個大家庭以后，在中醫(yī)辨證治療上獲得了質(zhì)的飛躍，對把握主證，把握病機都比以前有了明顯提高。

李老師2021年，在華醫(yī)世界聽了何慶勇教授的講透經(jīng)方課程后，對于桂枝加葛根湯的用法，有了新的認知。

2021.04.21在臨床看診時遇到病人，項背緊痛，發(fā)累，咽干痛。李老師覺得，此患者符合桂枝加葛根湯證，于是選用桂枝加葛根湯加減治療。

在3付藥后，患者癥狀大減?，F(xiàn)將李老師用桂枝加葛根湯治療項背緊痛，發(fā)累，咽干痛的醫(yī)案分享如下。

初診：2021.04.21患者，女，49歲。

主訴：項背緊痛，發(fā)累，咽干痛。

現(xiàn)病史：病人于半月前勞累出汗后得此病，后項部發(fā)緊疼痛不適，感覺累，睡醒后背痛，

二便正常，嗓子發(fā)干痛，不咳嗽，可出汗，怕冷，不嘔，不口苦，不口渴。

刻下癥：項背緊，發(fā)累，疼痛，汗出，怕冷，脈浮，咽干痛。

舌象：舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。

李老師想到何慶勇教授在講透經(jīng)方的課程中，

講《傷寒論》第14條：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之?！?/span>

根據(jù)傷寒論第14條條文，本患者有項強、有背緊、有背痛、有汗出、有怕冷，

就是一個太陽病項背強幾幾，但是病人合并一個咽干咽痛，于是我加入一個桔梗湯，用以治療咽痛。

處方：

桂枝15g 白芍15g

生姜15g 炙甘草10g

大棗4枚 葛根100g

桔梗15g

三付，水煎服。

囑服藥后蓋個毯子發(fā)發(fā)汗。

三天后病人來復診，說咽痛已經(jīng)基本好了，但是服藥之后未出汗，但是背痛已經(jīng)緩解大半。

處方變更：去桔梗，加麻黃15g，先煎去沫。

處方：

葛根100g 麻黃15g

桂枝15g 白芍15g

生姜15g 炙甘草10g

大棗4枚

開三付，水煎服。

病人服藥后回電話說，服藥一次，當天晚上出了一身通汗，第二天所有癥狀全部消失。

說明：因為病人咽痛好轉(zhuǎn)，故去桔梗，因為服藥之后未發(fā)出汗來，故此病未盡除，改方為葛根湯，一劑汗出病解，加麻黃強化發(fā)汗力量，病人才能一劑汗出而病愈。

這是四月份在華醫(yī)世界聽何慶勇教授傷寒論葛根湯證四大美女課程之后，有所收獲而應(yīng)用的醫(yī)案。

最后李老師說：

“感謝華醫(yī)世界，感恩何教授，感謝孟海濤先生和美麗的婷婷女士創(chuàng)辦華醫(yī)世界這樣的平臺，

讓我們能夠近距離的和專家教授有這種心與心的交流，使我們對中醫(yī)經(jīng)典有了不一樣的認識，

從多方面多角度去了解中醫(yī)經(jīng)典，去認識學習中醫(yī)經(jīng)典。

再次感謝華醫(yī)世界的所有教授，謝謝您無私的教誨。謝謝大家”